Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хернија једњака: симптоми и третман

Криза једњака - главни симптоми:

Хернија једњака, која се такође обично дефинише као хернија езофагеалног отварања дијафрагме (или АМЛ), је болест са карактеристичним помицањем органа који се налази у абдоминалној шупљини до шупљине шупљине кроз отвор есопхагал који се налази у дијафрагми. Хернија једњака, чији симптоми имају изражене клиничке манифестације, такође је повезана са специфичностима сопствене формације, која одређује њен урођени или стечени карактер, али се хернија може појавити као резултат више разлога.

Општи опис

Дијафрагма, на коју је, као што смо већ назначили, формирана хернија директно повезана, има облик куполастог септума, који се, пак, састоји од везивног и мишићног ткива. Са овом септумом, абдоминална шупљина је одвојена од шупљине шупљине. Снопови мишића овде представљају отворе - пролази кроз једњак кроз који пролази храна из грла у стомак. Сок мишића се зове есопхагеал отварање дијафрагме.

Враћајући се на килу есопхагуса (тј. Отварање једњака), примећујемо да је настала као резултат померања органа у грудну шупљину из абдоминалне шупљине, што је последица слабљења отварања једњака.

Као што показују подаци представљени од стране савремених аутора, патолошко стање у питању када се узима у обзир његова преваленца успешно савладава панкреатитисом , хроничним холециститисом , као и са дуоденалним улцињима . Анализа морбидитета у погледу старосне осетљивости на херни једњака утврдјује да се ово стање примећује код људи старих испод 50 година - у 0,7% случајева, у доби од 51-60 година - на 1,2%, у 4,7% - у доби после 60 година. Што се тиче пола, примећује се да се дијагноза болести јавља чешће код жена него код мушкараца.

Класификација киле езофагуса

У складу са карактеристикама хернија езофагуса, разликују се следеће врсте:

  • Фиксна кила, нефиксана (за херније парезофагеалне и аксијалне).
    Посебно, парезофагална кила је хернија формација у којој део желуца који га формира налази се изнад дијафрагме, у близини једњака. Мјесто анатомске кардије је концентрисано у подручју испод дијафрагме.
    Аксијална кила - срчани, једњак, укупни желудац и субтотал.
    Клизна кила , симптоми и особине од којих су повезани са хернијом у обложеном перитонеуму херниал сацу, разликује се од аксијалне киле у томе да други немају ову врећу. Аксијална хернија се, према томе, слободно креће у пределу прсног коша из абдомена, која се јавља као резултат промене пацијента у положају тела.
  • Херниација паразофагална (антрална, фундална).
  • Криза је конгенитална, формирана као резултат кратког једњака, који има абнормалност у развоју у облику "торакалне вентрикле".
  • Друга врста киле (оментална, ентерична, итд.).

Хернија једњака: узроци

Као што смо у почетку приметили, појављивање киле езофагуса доприноси из више разлога. У међувремену, најчешће се издвајају следећи фактори као фактори који одређују њихов изглед:

  • Промене у вези са узрастом изазване одређеним дегенеративним процесима, као резултат чега се лигаменти везивног ткива подвргавају редчењу;
  • Једнократно хронично или, напротив, систематично хронично нагло повећање притиска у абдоминалној шупљини. Као узроци који доводе до патолошког пораста притиска, постоје тупе повреде трбуха, тешка радна снага, хронични запрт , значајан физички напор, у којем се тешко оптерећује приликом нагињања итд.
  • Присуство хроничних болести које су директно повезане са дигестивним системом, у којима је мотуран желудац, жучни мокраћар, дуоденум;
  • Одређени тип ендокринопатије;
  • Присуство лоших навика, као и старије године - ови разлози су такође дефинисани као фактори који предиспонирају појаву киле једњака.

Хернија једњака: симптоми

Хернија једњака, у зависности од клиничких манифестација специфичних за њих, одређује могућност изоловања њихових облика:

  • Есопхагеал херниа ис асимптоматиц;
  • Хернија једњака, у којој је патологија проузрокована синдромом кардијалне неуспјеха;
  • Хернија једњака, у којој патологија пролази без синдрома инсуфицијенције релевантне за кардио;
  • Патологије киле једњака, настале у комбинацији са другим врстама гастроинтестиналних обољења
  • Криза једњака је паразофагална;
  • Херниална патологија због урођеног кратког једњака.

Хајде да се задржимо на карактеристикама клиничке слике сваке од ових опција посебно:

Есопхагеал херниа асимптоматиц

У овом случају, симптоми су одсутни, што се углавном односи на такве врсте херни као езофагеална и срчана кила, односно хернија малих димензија. Детекција њих се одвија случајно и углавном током прегледа за потпуно различите врсте болести.

Хернија једњака, у којој је патолошки ток узрокован синдромом кардијалне неуспјехе

Један од најчешћих симптома инхерентних аксијалним кијавицама је згага, која се јавља након једења, као и као резултат нагле промене положаја окупираног од стране пацијентовог тела. Важно је напоменути да се чешће у ноћи јављају чешће, ова карактеристика се објашњава повећањем тона, што је релевантно за вагусни нерв, као и извесну релаксацију, која је због овог разлога забиљежена у доњем дијелу есопхагеал сфинктера. Што се тиче интензитета згорелости, може бити тако лако, што омогућава да се заустави употребом антацида, а болно, што лишава пацијената од здравља. Интензитет згаге је одређен комплексом фактора, који укључују ацид-пептички фактор који је присутан у желуцу, ињекција у једњаку дуоденалног садржаја (првенствено жучи), дистензију једњака током изложености гастроезофагеалном рефлуксу итд.

Следећи, иако најистакнутији, симптом свих за хернија једњака је бол. Треба напоменути да је посебност болова да се стварају под утицајем скоро свих оних фактора који изазивају згрушавање. Бол у простору иза грудне жлезде је локализован, а његово јачање се примећује као резултат пацијента који узима хоризонтални положај, а поред тога бол такође узрокује да тело нагиње напред. Природа бола - сечење, пробијање, пецкање. Настали болови настају у комплексу са таквим феноменом као регургитација желудачног садржаја. То подразумева под постављањем садржаја стомака у уста преко једњака.

Враћајући се на бол, треба напоменути да њихови пацијенти доживљавају у 50% случајева, док око 10-25% њих доживљава псеудо-коронарни бол, чија је локализација концентрисана у региону срца са карактеристичним зрачењем. Елиминација ове врсте болова јавља се за неколико минута узимајући нитроглицерин. Анамнестично, код таквих пацијената откривена је одређена зависност, дефинисана између појављивања овог симптома и промене положаја окупираног од стране тела или конзумације хране. Поред ових подручја болних, пацијенти често у присуству киле езофагуса жале се на бол у другим подручјима концентрације. То може укључити бол у интерсакуларном региону, бол у зони Цхауффард-Минковски, бол у хепатопанцреатододеналном региону итд.

Осим тога, пацијенти реда у 30-72% случајева суочени су са таквим клиничким манифестацијама као што је изрезивање. То се јавља ваздухом или садржајем желуца, а прекурсор регургитације у основи постаје сензација у епигастичном региону карактеристичног ширења, што указује на аерофагију. Употреба аналгетика и антиспазмодика у овом случају не доноси правилну ефикасност. Заправо боре и постаје начин за ублажавање стања, а за његову ефикасност у овом случају потребна је знатна количина ваздуха. С обзиром на ефикасност ове методе за опште стање, пацијенти често изазивају вештачки изглед изрезивања или врше олакшање уз помоћ одговарајућих антацидних препарата. Поврх тога, регургитација се јавља у око 37% случајева, која се по правилу јавља после оброка или када пацијент преузме хоризонтални положај. Регургитација није праћена пре-мучнином.

Пролаз хране у духу једњака је отежан поретком у 40% случајева, а то се дешава чак иу случају получлике течне хране. Изванредно, пролаз солидне хране је много лакши (то је дефинисано као парадоксална дисфагија). Код пацијената код којих је овај симптом релевантан, њена појава је примећена као резултат узимања врло вруће или, напротив, веома хладне хране, прехране прехладе и ефеката неурогичних фактора. Поједине компликације (развој киле, њене повреде, пептични чир итд.) Чине тзв. Органску природу дисфагије, што указује на његову трансформацију од паразитске до трајне дисфагије и појаву суве и "густе" хране у позадини. У овом случају, олакшање се постиже уношењем течности.

Око 3,4% пацијената доживљава кола на позадини аксијалне киле. Његова карактеристична особина је значајно трајање (током седмица, па чак и мјесеци, са практично нимало резултата од терапије која се спроводи), као и присуство директне везе са храном. Неки пацијенти такође имају симптоме као што су храпавост и сјајан (бол у језику), што се објашњава формирањем пептичног опекотина као резултат бацања дуоденалног или желудачног садржаја у оралну шупљину.

На основу горе наведених карактеристика, може се сумирати да је клиника хернија једњака у синдрому срчане инсуфицијенције у суштини клиника манифестација рефлуксног есопхагитиса. Сходно томе, то одређује и држава која је релевантна за слузницу једњака. Поред тога, примећује се да симптоми хернија једњака зависе од величине ове формације.

Хернија једњака, у којој патологија пролази без синдрома инсуфицијенције релевантне за кардио

У овом случају, клиника се заснива на таквим манифестацијама као што су езофагеалне хипермоторне дискинезије, или у манифестацијама карактеристичним за компликације које се јављају у односу на позадину основне болести. Епигастички, перикардни или ретростернални болови који се појављују одмах након једења, као и због узнемирености или подизања масе, означени су као претходни симптоми. Трајање таквог бола је у трајању од неколико минута до неколико дана. Могу се зауставити коришћењем нитроглицерина или не-наркотицних аналгетика (осим за валидол, чија ефикасност је одсутна). Када промените положај тела, такође је могуће олакшање, као и код уноса течности. Такође се дешава да за смањење боли пацијенти узимају храну, што такође омогућава постизање жељеног резултата. У честим случајевима примећује се парадоксална дисфагија или прекидна дисфагија.

Патологије киле једњака, настале у комбинацији са другим обољењима гастроинтестиналног тракта

Првенствено у таквим болестима се нарочито сматра дуоденални чир, ретко означени чир на желуцу . У овом случају, пацијенти имају притужбе које значајно мењају стандардну клинику карактеристичну за пептични улкус. Посебно, временска зависност од исхране је типична за ово стање - епигастралне појаве се јављају или у процесу промене позиције тела, или након тога. Поред тога, формирају се / појачавају знаци карактеристични за кардио-есопхагеал инсуффициенци.

Хернија езофагуса паразофагалног

Пожељно, овакав тип кила карактерише одсуство било каквих спољних манифестација, што одређује случајност њихове дијагнозе приликом испитивања за друге могуће болести. У међувремену, у ситуацији када се хернија значајно повећава, појави се једњачна компресија, што доводи до дисфагије код пацијената са особинама "органске" природе свог порекла. Само изоловани случајеви указују на могућност испољавања симптома карактеристичних за есопхагисм. Кршење парезофагеалне киле се, заузврат, манифестује у таквом преовлађујућем симптому као бол, локализација епицентра чија је концентрација концентрисана у епигастрију, као иу грудној кости. Што се тиче феномена карактеристичних за килу са срчано инсуфицијенцијом, у овом случају су практично ирелевантне.

Херниална патологија због урођеног кратког једњака

Што се тиче ове опције, постоје две могућности за развој. Дакле, први је узрокован тзв. "Стомак у грудима", за који су, уствари, два од следећих облика релевантна:

  • локација у грудима срчаног желуца;
  • желудац се карактерише интраторакалном локализацијом.

У другом случају, нарочито у дисталном дијелу једњака садржи гастричну слузницу, што се тиче његове серумске мембране и мишићног зида, онда их карактеришу нормална структура. Успостављање истинске дијагнозе се јавља само као резултат операције или уопште на отварању.

Хернија једњака: компликације

Међу главним компликацијама које изазивају АМЛ кила, постоје следећи услови:

  • гастритис , као и чир на подручју желуца у коме се налази хернија (око 8% случајева);
  • анемија , крварење (до 20% случајева);
  • инвагинација једњака или уношење у херниалну врећу доњег дела;
  • скраћивање једњака (са срчаним есопхагеал хернијом);
  • пролапс (тј. ретроградни пролапс) у једњаку желудачне слузокоже (компликација у врло ретким случајевима);
  • затварање киле (најтежа компликација изазвана овом формацијом).

Дијагностиковање езофагеалне киле

Дијагнозу врше специјалисти на основу симптома заједно са резултатима таквих тестова:

  • Рентгенски преглед заснован на контрасту баријума - као резултат овог теста, добија се слика карактеристичне хернијег протруса;
  • фиброгастроскопија - помоћу овог теста, стање у којем се налази стомак и једњак, генерално се разјашњава;
  • пХ метри - користи се као метода за одређивање киселости у стомаку, што је потребно за постављање адекватног специфичног третмана.

Хернија једњака: третман

Конзервативне методе се иницијално користе у лечењу киле једњака, а само ако не доведу до правилног резултата, може се применити хируршка интервенција.

Основа конзервативног третмана је лек који смањује киселост у стомаку, као и гастричну секрецију. Поред тога, прописују се и лекови који обезбеђују заштиту слузнице једњака. Поред тога, прописана је исхрана која се мора поштовати у строгом реду. Што се тиче хируршке интервенције, састоји се у уклањању киле једњака.

Да бисте поставили дијагнозу херни једњака и поставили одговарајући третман, контактирајте свог гастроентеролога или хирурга.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Херни езофагуса и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: гастроентеролог , хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Хиатал хернија ( симетрични симптоми: 5 од 11)

Кила есопхагеалног отвора дијафрагме је патологија која се манифестује због ненормалног померања унутрашњих органа који су физиолошки лоцирани испод дијафрагме (цревне петље, кардијални део стомака, абдоминални сегмент једњака и других елемената). Таква болест у медицини је прилично честа. Ризик од прогресије ове патологије значајно се повећава са узрастом пацијента. Међутим, вреди напоменути да је у овом тренутку медицинска статистика таква да се хернија ове врсте чешће дијагностикује у фер сексу средњих година.

...
Стање преинфаркције (симптоми упаривања: 4 од 11)

Инфаркција миокарда, као што вероватно знате, представља ванредно стање у својој специфичности која захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога је важно препознати ово стање благовремено, на основу тога узимајући у обзир своје главне симптоме. Преинфаркционо стање, чији су симптоми важни за препознавање у времену, оправдано је изолирати у засебно клиничко стање, јер се због правовремених предузетих мера може спречити главна претња, што је инфаркт миокарда.

...
Неуспех кардије стомака (симптоми упоређивања: 4 од 11)

Недостатак кардије стомака је патолошки процес који се манифестује у облику недовољног затварања сфинктера (вентила) између једњака и желуца. У медицини ова болест се назива и калазија. Главна функција срчане сфинктера је блокирање повратног излаза дигастиране хране из стомака у езофагус. Опасно је формирање улкуса и опекотина на површини слузокоже. Најозбиљнија компликација кардијалне инсуфицијенције је малигна дегенерација епителних ћелија.

...
Ахалазија кардије једњака (симптоми упоређивања: 4 од 11)

Ахалазија кардије једњака (кардиоспазма) је неуромускуларна патологија једњака, што доводи до чињенице да се храна акумулира у једњаку, а горњи делови органа шире. Овај патолошки процес је због чињенице да је рефлексна релаксација доњег езофагеалног сфинктера узнемирена у тренутку гутања хране. Не постоје ограничења у погледу старости и пола, али се болест најчешће дијагностицира у старости. Ахалазија езофага код деце може бити конгенитална патологија.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирург узима
Адреса : Москва, ул. Главмосстрои, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Гуеррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .