Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Перфорирани чир на желуцу: симптоми и третман

Перфорирани чир на желуцу - главни симптоми:

Перфорирани чир на желуцу - компликација која се јавља након удара акутног пептичног улкуса или хроничног чира. Будући да се перфорација односи на оштећења од краја до краја, карактеристичан знак болести је то што може довести до повезивања ових дијелова дигестивног тракта са абдоминалном шупљином. На позадини изложености хемијским и бактериолошким стимулансима се формира и развија перитонитис, што захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога такав поремећај може бити озбиљна претња по људско здравље. Ова компликација пептичног чира се јавља код сваког десетог пацијента.

Перфорација се може десити у било којој старости, чак и код деце млађе од десет година и код старијих особа. Али у већини случајева утиче на људе средњег доба од двадесет до четрдесет година. У међународној класификацији болести (ИЦД-10), овај поремећај има свој код К25. Главни знаци којим се одређује болест су значајно повећање телесне температуре, често гаггинг и палпитације.

Могуће је дијагностиковати болести помоћу темељног хардверског прегледа абдоминалних органа. Терапија се обавља углавном уз помоћ хируршких операција, нарочито са затварањем, додатним лековима и пажљивим придржавањем посебне дијете током живота.

Етиологија

Главни фактор у развоју ове патологије је присуство акутне или хроничне болести пептичких улкуса код људи. На другом месту у смислу појаве перфорираних чирних и дуоденалних чирњи је инфекција гастроинтестиналног тракта са бактеријом Хелицобацтер пилори . Мање ретке факторе укључују:

  • поремећаји циркулације;
  • атеросклероза ;
  • тешке болести респираторног система, што доводи до отказивања циркулације у другим унутрашњим органима;
  • кршење посла и спавање. Примјећује се да се перфорација улкуса јавља након честих случајева прекида сна, нарочито када се ради на ноћним сменама;
  • дугорочна употреба одређених антиинфламаторних лекова;
  • лоша исхрана. Из тог разлога пацијентима се додељује специјална дијета;
  • продужено излагање стресним ситуацијама;
  • присуство душевних поремећаја особе;
  • алкохол и злоупотреба никотина током година;
  • генетска предиспозиција на повреде интегритета слузнице дуоденума и желуца;
  • смањен имунитет у позадини запаљеног или инфективног процеса;
  • било која хронична болест гастроинтестиналног тракта.

У случају чирева желуца, перфорација може бити узрокована из више разлога:

  • погоршање основног поремећаја;
  • после исхране велике количине хране, што доводи до прекомерног пуњења желуца;
  • неуспех да прати исхрану, на пример, када једу зачињену или слану храну;
  • повећати киселост желудачног сокова;
  • изненадна велика физичка напетост.
Узроци перфорираног чирева желуца

Врсте

Према етиолошким факторима, перфорација чирних и дуоденалних чирева долази од:

  • перфорација на позадини понављања хроничне болести;
  • сличан процес због акутне пептичне болести;
  • присуство малигне неоплазме у овим органима;
  • излагање бактеријама;
  • поремећаји циркулације због крвотока.

На мјесту локализације болести се дели на:

  • чир на желуцу - предњи или задњи зид, као и на телу и закривљеност желуца;
  • Дуоденални чир. Чланци могу бити од два типа - булбар и пост-булбар.

У зависности од клиничких манифестација, чиреви желуца и дуоденала могу бити:

  • класично - пробој се јавља у абдоминалној шупљини;
  • атипични - садржај се улива у ретроперитонеални простор или жлезду;
  • перфорација са крварењем.

Поред тога, перфорација чира се одвија у неколико фаза:

  • лако - његово трајање није више од шест сати након паузе. Ова фаза карактерише уношење желудачног сокова у абдоминалну шупљину, због чега је изазвана његова хемијска оштећења. Напољу, ово се манифестује таквим симптомом као нагли и интензивни бол у стомаку;
  • средња - време њеног испољавања од шест до дванаест сати након перфорације. Одликује се интензивном секрецијом ексудата, на чијој позадини се болни осјећаји смањују;
  • тежак - време његовог прогресије траје од дванаест часова до једног дана од перфорације. У овој фази почињу да се формирају перитонитис и апсцеси. Ако не одете одмах у лечилиште за лечење, исход може бити смрт особе.

Заузврат, перитонитис се манифестује иу неколико облика:

  • хемијска - или примарна фаза шока;
  • бактеријски;
  • инфламаторна, екстерно може показати имагинарно смањење симптома;
  • гнојни.
Перфорирани чир на желуцу

Симптоми

Перфорирани чир у желуцу и дуоденалном стомаку увек се манифестује појавом изненадног и неподношљивог бола у абдомену. Са преласком из једне фазе поремећаја на други, почињу да се развијају симптоми перфорираног чирева желуца:

  • упорна мучнина и често гагање;
  • бледо коже;
  • хладан зној;
  • палпитације срца;
  • кратак дах;
  • ширење бола на друге дијелове стомака и горњих екстремитета;
  • оштро и значајно повећање телесне температуре, до температуре;
  • напетост абдоминалних мишића - најмањи додир овом подручју изазива неподношљив бол у човеку.

У раним фазама перфорације, симптоми су изразито изражени, али их особа може сузбити усвајањем одређеног положаја. Да бисте то учинили, лежи на вашој десној страни, а ваше ноге, савијене на коленима, треба притиснути што ближе вам. Након манифестације примарних симптома, болест се наставља у следећој фази, када особа постане много лакша, он осећа само мали бол у стомаку. Али, у дану од перфорације, стање жртве нагло погоршава, постоји акутна манифестација свих горе наведених симптома.

Дијагностика

Дијагностичке мере за перфорацију чирних и дуоденалних улкуса чине читав низ алата који ће помоћи специјализму да прописује тачну терапију лечења. Дакле, дијагноза се састоји од:

  • сакупљање клиничких података, што укључује откривање времена изражавања симптома перфорираног чирева желуца. Тактика лечења зависи од тога колико се особа брзо помера;
  • директно испитивање од стране специјалисте и палпација абдоминалне шупљине. Интензитет бол ће допустити доктору да зна у којој фази је болест;
  • Рентген - тако је могуће одредити ваздух у дигестивном тракту;
  • ендоскопски преглед - спроводи се у случајевима где рендгенски снимак није давао резултате, али лекар и даље сумња на перфорацију чир на желуцу или 12 чира дуоденала. Омогућава откривање локације тумора;
  • ЕКГ - обавља се на обавезној основи, да би се оценио рад срца и откривање срчаних аритмија;
  • Ултразвук - означава место формирања апсцеса након перфорације;
  • дијагностичка лапароскопија - изведена експлицитном експресијом симптома иритације абдоминалне шупљине, како би се потврдио извор. Постоји неколико контраиндикација за такво испитивање - прекомерно висока телесна маса, проблеми са коагулацијом крви, формирање великих киле, тешко стање пацијента;
  • лабораторијске тестове крви за перитонитис или бактерије.

Након добијања свих резултата испитивања, специјалиста прописује најефикаснију тактику лечења и штедљиву исхрану.

Третман

Главни циљ лечења у случајевима перфорације чирева желуца и дуоденала је елиминација основне болести и очување живота пацијента. Пошто је таква болест хитна, хитна медицинска помоћ за ову болест може се извршити на неколико начина:

  • конзервативне технике;
  • операције;
  • именовање правилне исхране.

Први метод лечења се спроводи у случају немогућности или неспремности пацијента за обављање операције. Услови за спровођење такве терапије су: - старост жртве не би требало да буде више од седамдесет година, након што перфорација не би требало трајати дуже од дванаест сати. Основа је постављање антибиотика и анестетичких лекова, употреба антисекреторних лекова, као и супстанци усмјерене на уклањање Хелицобацтер пилори.

Лечење са медицинском интервенцијом у већини случајева врши се неколико операција - шутирање, ресекција стомака, исушивање перфорираног чира. Избор тачно који хируршки метод за помоћ пацијенту зависи од индикатора као што су: време изражавања симптома, место локализације, узроци појаве, присуство перитонитиса, старосна категорија и опште стање пацијента.

Шивање перфорираних улкуса се врши у присуству перитонитиса. Време након перфорације не сме бити више од шест сати. Таква операција се врши за особе са средњим средствима са акутном пептичном улкусном болешћу. Техника хируршког поступка лечења састоји се од резања улкуса и шивања мишића и серозне мембране уз уздужни шуфт. На крају се врши контрола абдоминалне шупљине и постављање привременог одводњавања. У неким случајевима се шупљање врши помоћу лапароскопске опреме.

Затварање перфорираног чирева желуца

Лечење помоћу гастректомије или дуоденалног чира се врши само када се дијагностикује велика количина чира, онкологија се сумња, пацијент не стигне узраста од шездесет и пет година, време након перитонитиса је од шест до дванаест сати. Ова тактика лечења комплицира чињеница да операција може довести до инвалидитета.

Ексцизија минимално инвазивних метода перфорације чирних и дуоденалних улкуса коришћењем лапароскопије и ендоскопије прописана је за локализацију тумора на предњем зиду органа, са минималним инфламаторним процесом. Осим уклањања улкуса, лигација вагусног нерва, која је одговорна за нервну стимулацију овог органа гастроинтестиналног тракта, се врши током операције.

Поред лечења са оперативном интервенцијом, прописана је и посебна дијета. Исхрана обезбеђује изузетак од исхране:

  • алкохолна и слатка газирана пића;
  • кофеин;
  • превише врућа, слана или зачињена храна;
  • бели лук, лук и репица;
  • цитрусни плодови;
  • димљене кобасице;
  • чипс и крекери;
  • чоколада и сладолед;
  • кисели краставци;
  • махунарки;
  • производи слатког круха.

Током исхране може се користити:

  • кувана јаја или омлети;
  • чорбе израђене од пустих меса и рибе;
  • млечни производи са малим процентом масти;
  • поврће, осим забрањених;
  • овсена каша, хељде и житарице од пиринча.

Пацијенти треба да се придржавају правилне исхране како би се избјегло понављање болести.

Једино средство за спречавање перфорације чир на желуцу и дуоденални чир су правовремени третман основне болести и исхране.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате перфорирани чир на желуцу и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу вам помоћи: гастроентеролог , хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Хемоторак ( симетрични симптоми: 6 од 11)

Хемоторекс је патолошко стање које карактерише акумулација крви у плеуралном региону. У нормалном стању садржи само малу количину серозне течности. Због попуњавања плеуралне шупљине крвљу, плућа је компримована, а трахеја, тимусна жлезда, аортни лук померени су у другом правцу.

...
Интестинална перфорација (симетрични симптоми: 6 од 11)

Интестинална перфорација је опасно патолошко стање које се развија као резултат агресивних ефеката на зидовима малих и дебелих црева различитих егзогених и ендогених фактора, због чега је оштећен интегритет његове мукозне мембране. Такво стање у медицинској литератури се такође назива перфорација мале или велике чврстоће (у зависности од локације локализације). Болест захтева пружање хитне медицинске помоћи, јер без ње може бити смртоносна. Интестинална перфорација се може развити код људи различитих старосних група, укључујући новорођену децу. Због тога, ако се први симптоми манифестују, одмах контактирајте здравствену установу ради квалификоване помоћи.

...
Серумска болест (симптоми упоређивања: 6 од 11)

Серумска болест је врста алергијске болести која се развија као одговор на повећану осетљивост тела на стране протеине. Најчешће је то због увођења протеина од животиња, често се јавља реакција на људске протеине. Треба поменути да се симптоми болести могу појавити као први, и са поновним увођењем серума.

...
Инфекција од прехрамбених болести (симптоми упоређивања: 6 од 11)

Прехрамбена токсиконфекција је болест, чији развој није изазвана самим бактеријама већ од токсина који су настали као резултат станишта патогена изван људског тела. Узрочници агенса прехрамбених болести у великим количинама налазе се у прехрамбеним производима које особа користи дневно. Многи од њих су у стању да издрже све услове за обраду хране, чак и ако се врију на неколико минута.

...
Птичија грипа (симетрични симптоми: 6 од 11)

Авиан инфлуенза је акутна инфективна болест коју преузимају птице. Узроци овог вируса заразе људско тело. Ова болест карактерише висок ризик од смрти, а клиничка слика садржи неколико синдрома - инфективно-токсично, респираторно, гастроинтестинално, што доводи до изузетно озбиљног стања особе.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
хирург узима
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Госпиталнаиа пл., Д. 2, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .