Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Холециститис: Симптоми и третман

Холециститис - главни симптоми:

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је тешким симптомима. Холециститис, чији се симптоми јављају, као што је, заправо, сама болест, у око 20% одраслих, може наставити у акутној или хроничној форми.

Општи опис

Холециститис, као што смо већ приметили, је прилично честа болест, која се нарочито објашњава низом фактора који изазивају његов развој и директно због њихове преваленце. Такви фактори укључују седентарни начин живота и навике у исхрани (храна богата животињским мастима, као што су маслац, јаја, месо итд.), Ендокрине поремећаје (дијабетес, прекомерна тежина) итд. Треба поменути да су жене подложне холецитима неколико пута чешће - то се објашњава употребом оралних контрацептива, као и трудноће.

Бројне болести усредсређене на билијарни тракт могу подразумевати функционално оштећење (на пример, дискинезије), запаљенске поремећаје (заправо, холециститис), као и метаболичке поремећаје ( холелитијаза ).

Анатомске карактеристике локације жучне кесе

Свако од ових стања представља једну од фаза читавог патолошког процеса. Дакле, покретљивост жучне кесе је у почетку поремећена, која се манифестује у облику дискинезије, након чега је упаљен сам процес повезан, али већ у облику бескрајног холециститиса, а касније, током времена, овај облик холециститиса претвара се у холелитиазу (болест жучног камења).

Као главни узрок болести, инфективни фактор је често изолован, у којем инфекција кроз лимфу и крв долази до жучне кесе.

Примарни извори инфекције:

Као додатни фактори могу се нагласити сљедеће:

  • Билијарна дискинезија . Постоји болест у било којем току хроничног холециститиса, је главни узрок изазивања стагнације жучи и повреде његовог одлива.
  • Рефлуксна панкреаса. У овом случају садржај дуоденума директно у билијарни тракт. Утицај који у овом случају делује активним ензимима у комбинацији с соком панкреаса, узрокује штету у пределу зидова жучне кесе. Панкреасни рефлукс обично се јавља код болести дуоденума, као и болести панкреаса.
  • Конгениталне аномалије. У овом случају говоримо о аномалијама повезаним са развојем жучне кесе.
  • Поремећаји повезани са снабдевањем крви жучној кеси. Такве компликације проузрокују болести као што су дијабетес , хипертензија , атеросклероза и др. Њихов курс прати сужење васкуларног лумена.
  • Дисцхолиа. Ова болест је повезана са кршењем састава жучи, због чега је оштећен и зид жучне кесе. Посебност исхране, у којој се карактерише засићеност масти и општа монотонија, доводи до сличног резултата.
  • Имунолошке реакције, алергијске реакције. У том контексту, поново се одвија одговарајућа врста промена која такође утиче на зид жучне кесе.
  • Ендокрине поремећаји. Овде, као што смо већ поменули, говоримо о употреби оралних контрацептива, као и неправилности у менструалном циклусу, прекомерној тежини и трудноћи.
  • Хередитети.

То је утицај додатних фактора који нас разматрају који осигуравају стварање одговарајућих услова, у односу на које се касније развија запаљење, као и увођење инфекције.

По природи тока холециститиса може бити акутна или хронична, карактеристике курса - катархални, флегмоноус и гангренозни.

Акутни холециститис: симптоми

Око 95% болесника са обољењем у овој форми су такође болесне са холелитиозом, у којој се камен појављује у жучној кеси. Када се камен улази у цистични канал, односно у канал који обезбеђује проток жучи из жучне кесе, тамо се заглави, што доводи до акумулације жучи у жучној кеси. Због тога се развија инфекција, због чега се зидови жучне кесе постају запаљени, а сходно томе развија се акутни холециститис.

Због стагнације жучи, која је релевантна у овом случају, долази до лучења ензима, због чега се упали повећавају. Погоршана мукозна мембрана мокраћне бешике производи већи волумен течности него што се може апсорбовати против позадине процеса који се разматрају. Из тог разлога течност се акумулира, доприносећи паралелној истезању зидова жучне кесе и јачању запаљеног процеса.

Понекад акутни холециститис изазива некрозу и руптуру жучне кесе.

Након завршетка епизоде ​​са акутном запаљеношћу, захваћени орган постаје густ и компримован, тако да се изгуби његова инхерентна способност концентрирања жучи. Овакав курс, заузврат, постаје основа за развој холециститиса у хроничном облику, тако е разматрамо ниже. Сада ћемо се зауставити на симптоматологији која прати акутни холециститис. Пре тога, такође бих желео да напоменем да холециститис може бити не-цалцулоус, односно, његовом току није праћено појављивање камена. У случајевима акутног холециститиса, овај облик болести чини око 10%.

С обзиром на доминантан појав акутног холециститиса код оних пацијената који имају камење у жучној кеси, симптоми ове болести често се манифестују у комбинацији са симптомима који се примећују код болести жучног камења. На примјер, код пацијената са акутним холециститисом, како се испоставило, симптоми хепатичне колике су се претходно манифестовали.

Дакле, главни симптом који прати такву болест као што је акутни холециститис је појављивање акутног бола у десном хипохондрију . Такав бол је сличан болу који се јавља код билијарне колике, како у погледу њеног испољавања и локализације, већ и од холециститиса који траје много дуже (до 6 сати или више), односно има јачу манифестацију. Поред тога, напад болести се манифестује у комбинацији са мучнином и повраћањем.

У периоду од неколико сати након појаве манифестације болести код пацијената, примећен је симптом Мурпхија, који се састоји у повећању болова приликом дубоког удисања у тренутку испитивања површине жучне кесе, а поред тога постоји и карактеристична напетост мишића на десној страни горњег абдомена. Температура у холециститису се обично мало повећава, али, по правилу, његова промена је примећена код већине пацијената.

Старији људи често доживљавају прве и често једине симптоме ове болести у облику недостатка апетита и опште слабости, грознице, слабости и повраћања.

Акутни безболни холециститис карактеришу симптоми слични токовима обољења која произилазе из појављивања жучних каменца. У неким случајевима, грозница и надимање су једине манифестације болести у питању.

Треба напоменути да недостатак лечења може довести до гангрене и перфорације жучне кесе, а затим сепсе , шока и перитонитиса . Такав развој холециститиса одређује прилично високу стопу смртности, која достиже око 65%.

Ако се, уопште, третман холециститиса врши на прави начин, онда је прогноза за њега одређена као повољна. Симптоми који су присутни током акутног холециститиса, нестају након 2-3 дана, потпуно нестају током периода од једне недеље (око 80% случајева).

Акутни холециститис и трудноћа

Акутни холециститис се развија током трудноће много чешће него у другим случајевима, што се објашњава компресијом читавог дигестивног тракта од стране материце. Сходно томе, у региону од интереса за нас, стагнација жучи у комбинацији са формирањем камена је запажена из тог разлога, а све то, као што смо већ поменули, доводи до развоја холециститиса.

Ток акутног холециститиса током трудноће повезан је са одређеним ризицима. Пре свега, трудноћа оштро ограничава могућност употребе антибиотика, што је главно рјешење у лијечењу холециститиса. Наравно, операција уклањања запаљеног жучног кашља је веома непожељан ефекат.

Катарални холекиститис: симптоми

Катарални холециститис карактерише појављивање упорних и прилично интензивних сензација бола, концентрисаних у десном хипохондријуму и епигастрију. Постоји ширење бола на десно раме, доњи део леђа, на врат и рамени појас.

Почетак болести у овој форми може се манифестовати у облику пароксизмичног бола који је резултат јачања контракције зидова погођеног органа. Често постоји повраћање, након чега пацијенти не доживе олакшање. У почетку, повраћање укључује само садржај желуца, после - и дуоденала.

Температура се подиже на субфебрилне индикаторе, тахикардију карактерише умерена манифестација (око 100 откуцаја / мин.). У неким случајевима, притисак може да се повећа. Језик код пацијената постаје влажан, изгледа да је белкаста плакета. Део дисања је сломљен, стомак у томе учествује.

Осећај абдомена открива оштар бол у десном хипохондријуму, нарочито у жучној кеси. Појављују се и Ортнер и Мурпхиови синдроми, што подразумева појаву болова када се кретање дуж десног костног лука са ивицом длана и повећањем болова током пробирања жучне кесе са дубоким дахом. Такође, постоји бол у подручју изнад десне клавикле (Миусси-Георгиевски синдром).

Флегмоноус цхолециститис: симптоми

Овај облик болести је нешто тежи него у случају са претходним обрасцем. Дакле, симптоми флегмоноус холециститис се састоје у појаву јаких болова у десном хипохондрију, тешкој слабости, високој температури (до 39 ° Ц), губитку апетита, мразу. Тестови крви одређују повишене нивое бијелих крвних зрнаца .

Бол у настајању је интензивнији него у претходно разматраном облику холециститиса, његово интензификовање се примећује приликом кашља и дисања, као и када се окупира положај тела.

Мучнина се јавља много чешће, повраћање се понавља. Опште стање се погоршава. Понављам, постоји изразита болест при пробацији. Релевантни и размотрени ранији симптоми Мурпхи, Ортнер и Муси-Георгиевски.

Жучна кеса се повећава у величини, током испитивања у овој фази постоји згушњавање њеног зида, присуство гнојног ексудата у лумену. У неким случајевима зид зида жучне кесе може бити карактерисан појавом улкуса на њему.

Гангренни холециститис: симптоми

Овај облик холециститиса обично се развија у односу на позадину претходне форме, односно у флегмоноус форму. У овом случају се утврђује да исцрпљени организам није у стању да се бори против микроорганизама, чији ефекти прате ток патолошког процеса.

Гангренозни холециститис прати озбиљност симптома интоксикације, што се опет манифестује као општа слабост, грозница и знојење. Постоје и манифестације карактеристичне за општи или локални перитонитис (његов гнојни облик).

По правилу се појављује гангренозни холециститис код старијих особа, што се објашњава погоршањем заштитних својстава која су инхерентна организму, као и узрокованим поремећајем у крвљу на зидове жучне кесе које се јављају током изложености атеросклерози.

Када се запаљен процес одлази у разматрану форму тока болести, бол у стомаку може донекле да се смањи, због чега се појављује погрешна претпоставка у погледу побољшања сопственог стања (тзв. Имагинарног благостања). Заправо, слабљење овог симптома је резултат смрти нервних завршетка погођеног органа.

Након неког времена, после периода имагинарног благостања, симптоми интоксикације се поново погоршавају, поред тога су симптоми перитонитиса чести. Ово стање прати повећање учесталости контракција срца (око 120 откуцаја / мин), повећање температуре.

Инспекција одређује сувоћу језика. Због хитности интестиналне паресис, долази до абдоминалне дистензије, његови десни делови нису укључени у дисање. Генерално, дисање карактерише повећање и површност.

Осећај открива озбиљност заштитне мишићне напетости у предњем абдоминалном зиду.

Хронични холециститис: симптоми

Претежно хронични холециститис се развија као независна болест, што је нарочито важно у присуству фактора удара који предилазе. Неколико мање хронични холециститис се развија у односу на претходне манифестације епизода ове болести у акутном облику.

Ток хроничног холециститиса карактерише сопствено трајање, тј. Може трајати много година. Квалитетно, благовремено и ефикасно лечење омогућава постизање ремисије болести, у којој, барем, болест "умире" дуго времена. Ако не постоји третман, постоји постепено зблазивање дотичног органа у питању, због чега у потпуности губи своје карактеристичне функције. Сада да се зауставимо на симптоматологији која прати хронични холециститис.

  • Бол у десном хипохондрију (бол у стомаку). Хронични облик холециститиса праћен је болећим и тупим болом, чије трајање може бити неколико сати или неколико дана у низу. Карактеристична карактеристика таквог бола код хроничног холециститиса је у његовом изгледу или у јачању као последица конзумирања пржене или масне хране. Хронични облик болести и бол који је повезан са њом посебно карактерише његово ширење према горе, односно према врату и према десном рамену. Такође, бол може дати срцу, до доњег леђа.
  • Повраћање. Овај симптом хроничног холециститиса није обавезан у испољавању, али није неопходно искључити га. По правилу, повраћање изгледа слично болу, односно када се јела храна која је искључена одговарајућом исхраном за холециститис. Постоји присуство у повраћеној маси жучи.
  • "Салт синдром". Изгледа као резултат дугог тока холециститиса. Његова главна карактеристика је појављивање интензивног и запаљеног бола, концентрисано у подручју пупка са зрачењем (ширењем) на леђа.
  • Гњота у устима, огорчење горког .
  • Пруритус Изазива као резултат стварног кршења жучне секреције, је посебан резултат иритације, који су кожни рецептори изложени због жучних киселина које се акумулирају у крви.
  • Жутица Има краткотрајну природу, опет се јавља због кршења удружених са изливом жучи.
  • Температура, мрзлица . Ове манифестације су релевантне у погоршавању хроничног облика холециститиса.
  • Вегетативна васкуларна дистонија .
  • Знојење, слабост .
  • Нестабилност расположења .
  • Главобоља
  • Поремећај сна

Код пацијената са алергијама, погоршање болести је праћено појавом алергијских реакција ( ангиоедем , уртикарија ).

Жене могу доживети предменструални стрес. Дакле, у периоду од 2 до 10 дана пре почетка менструације, могу доживети нестабилност расположења, главобоље, пастозе (отока) лица, ногу, руку. У исто време појављују се симптоми који указују на погоршање хроничног холециститиса.

Хронический холецистит: основные факторы развития
Читать подробнее: хронический холецистит .

Диагностирование

Проводимые лабораторные исследования заключаются в следующем:

  • Анализ крови (общий) – позволяет определить наличие признаков, сопутствующих воспалению.
  • Анализ крови (биохимический) .
  • Анализ крови на сахар (ориентирован на диагностику сахарного диабета).
  • Анализ мочи и кала.
  • Бактериологические и микроскопическое исследование желчи.
  • Исследование крови на предмет лямблиоза.

В качестве инструментальных методов диагностирования холецистита применяются следующие:

  • УЗИ желчного пузыря ;
  • дуоденальное зондирование (многофракционное).
  • рентгенски преглед;
  • эзофагогастродуоденоскопия (сокр. ЭГДС);
  • ЕКГ;
  • КТ, МРТ (для усложненных случаев диагностирования).
Осложнения холецистита

Лечение холецистита

В случае актуальности клинических проявлений и результатов лабораторных исследований, указывающих на наличие воспаления, врачом назначается специфическая антибактериальная терапия. Подбор антибиотиков производится только врачом исходя из способности выбранного препарата к концентрации в желчи.

Помимо этого лечение ориентировано и на устранение сопутствующей симптоматики, то есть на нормализацию функций, свойственных желчевыводящим путям и на устранение болевых ощущений, возникающих при холецистите.

Помимо специфических мер терапии также разрабатывается диета. Определенный эффект дает лечение холецистита народными средствами.

Диагностика холецистита производится на приеме терапевта и гастроэнтеролога, дополнительно показания могут заключаться в консультации хирурга, кардиолога, гинеколога и психотерапевта.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Холецистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , гастроэнтеролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Бескаменный холецистит (совпадающих симптомов: 11 из 16)

Непрекидни холециститис је запаљење органа без формирања камена, који се одликује одсуством конкреција у органу, за разлику од холелитиазе. Најчешће, људи имају хронични стонолни холециститис, али је и акутан и повезан је са бактеријском, вирусном или паразитском инфекцијом органа. Често су патологије сексуалног секса болесне, а старост не игра посебну улогу.

...
Кишечная инфекция (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Кишечная инфекция – это опасное заболевание, которое поражает рано или поздно каждого человека. Представленный недуг включает в себя большое количество патологических процессов, которые отрицательно влияют на ЖКТ. Возникает недуг часто по причине наличия вирусов, токсинов и бактерий в организме. Признаки болезни значительно отличаются с учётом степени её тяжести.

...
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Исхемијски колитис је болест коју карактерише исхемија (оштећена циркулација крви) посуда из дебелог црева. Као резултат развоја патологије, захваћени сегмент црева губи неопходну количину крви, тако да се његове функције постепено погоршавају.

...
Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

...
Киста селезенки (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Киста селезенки — доброкачественное образование в полости органа, которое имеет капсулу, как правило, наполнено жидкостью. Начальное течение патологического процесса бессимптомное, однако по мере разрастания кисты будет более явной и клиническая картина.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Пестеля, д. 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .