Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Отказивање бубрега: симптоми и третман

Бубрежна инсуфицијенција - главни симптоми:

Сама бубрежна инсуфицијенција подразумева такав синдром у којем су све функције релевантне за бубреге оштећене, што резултира разградњом различитих типова размена у њима (азот, електролит, вода, итд.). Отказивање бубрега, чији симптоми зависе од тока овог поремећаја, може бити акутан или хроничан, а свака од патологија се развија због ефекта различитих околности.

Општи опис

Главне функције бубрега, које посебно укључују функције излучивања метаболичких производа, као и одржавање равнотеже у стању киселинске базе и састава воденог електролита, директно укључују бубрежни проток крви, као и гломеруларну филтрацију у комбинацији са тубулама. У другом случају, процеси се састоје од концентрације способности, секреције и реабсорпције.

Изванредно, не све промене које могу утицати на наведене варијанте процеса су обавезни разлог за сљедеће значајно оштећење функција бубрега, односно бубрежна инсуфицијенција која нас занима, немогуће је идентификовати било какво оштећење у процесима. Стога је важно утврдити која бубрежна инсуфицијенција је стварно и на основу којих је одређених процеса препоручљиво је то истицати као ову врсту патологије.

Дакле, бубрежном инсуфицијенцијом подразумева се синдром који се развија у позадини озбиљних поремећаја у бубрежним процесима, у којима се ради о поремећајима хомеостазе. Хомостаза се генерално схвата као одржавање на нивоу релативне константности унутрашњег окружења специфичног за организам, који у варијанти која се разматра повезује са његовом специфичном површином - то јест, са бубрезима. Истовремено, азотемија (у којој постоји вишак производа метаболизма протеина који садрже азот у крви), поремећаји укупне телесне киселинске базне равнотеже и поремећаји у равнотежи електролита воде постају актуелни у овим процесима.

Као што смо већ приметили, услов који нас занима данас може да се појави у позадини ефеката различитих узрока, а нарочито ови разлози одређени су врстом бубрежне инсуфицијенције (акутне или хроничне) у питању.

Бубрежна инсуфицијенција, симптоми код деце са којима се слично појављују симптоми код одраслих, биће размотрени у наставку у смислу курса од интереса (акутног, хроничног) у комбинацији са узроцима који изазивају њихов развој. Једина ствар коју бих желео да истакнем у позадини честе симптоматологије јесте деца са хроничним облицима бубрежне инсуфицијенције, ретардација раста, а овај однос је већ дуго познат, што је више аутора навело као "бубрежни инфантилизам".

Заправо, разлоги који изазивају такво кашњење нису коначно разјашњени, међутим губитак калија и калцијума у ​​односу на позадину акције изазване ацидозом може се сматрати највероватнијим фактором који води до тога. Могуће је да је то такође због бубрежног ракета, који се развија као резултат релевантности остеопорозе и хипокалцемије у овом стању у комбинацији са недостатком конверзије витамина Д у потребан облик, што постаје немогуће због смрти бубрежног ткива.

Структура бубрега

Бубрежна инсуфицијенција: узроци

  • Акутна бубрежна инсуфицијенција :
    • Шок бубрег . Овај услов се постиже услед трауматског шока, који се манифестује у комбинацији са великом ткивном лезијом, која се јавља као резултат смањења укупне запремине крви у крви. Овај услов провоцира: масивни губитак крви; абортуси; опекотине; синдром који се појављује на позадини дробљења мишића са њиховим гњечењем; трансфузија крви (у случају некомпатибилности); излучујућа повраћање или токсикоза током трудноће; инфаркт миокарда.
    • Токсични бубрег. У овом случају говоримо о тровању које се појавило у позадини утицаја неуротрофних отрова (гљива, инсеката, угриза змија, арсеника, живе и сл.). Између осталог, ова варијанта је такође релевантна за интоксикацију радиоактивним супстанцама, медицинским препаратима (аналгетици, антибиотици), алкохолу, наркотицима. Ово не искључује могућност акутне бубрежне инсуфицијенције у овој варијанти изазивајућег фактора у релевантности професионалне активности која је директно повезана са јонизујућим зрачењем, као и са солима тешких метала (органских отрова, живих соли).
    • Акутни инфективни бубрег. Овакво стање прати и утицај на тело заразних болести. Дакле, на пример, акутни инфективни бубрег је стварни услов за сепсу, који, пак, може имати другачију врсту порекла (пре свега, анаеробно порекло, као и порекло на позадини септичких абортуса). Поред тога, стање које се разматра развија се у позадини хеморагијске грознице и лептоспирозе; са дехидратацијом на позадини бактеријског шока и заразних болести као што су колера или дисентерија итд.
    • Емболизам и тромбоза, релевантни за бубрежне артерије.
    • Акутни пијелонефритис или гломерулонефритис.
    • Опструкција уретера због компресије, присуства формирања тумора или каменца у њима.

Треба напоменути да се акутна бубрежна инсуфицијенција јавља у око 60% случајева као резултат повреде или операције, око 40% је примећено током лечења у условима медицинских установа, до 2% током трудноће.

  • Хронична бубрежна инсуфицијенција:
    • Хронични облик гломерулонефритиса.
    • Оштећење бубрега секундарног типа, изазвано сљедећим факторима:
      • артеријска хипертензија;
      • дијабетес мелитус;
      • вирусни хепатитис;
      • маларија;
      • системски васкулитис;
      • системске болести које утичу на везивно ткиво;
      • гихт.
    • Уролитијаза, опструкција уретера.
    • Ренал полицист.
    • Хронични пиелонефритис.
    • Актуалне аномалије повезане са деловањем уринарног система.
    • Излагање због великог броја лекова и токсичних супстанци.

Лидерство на позицијама узрока који изазивају развој синдрома хроничне бубрежне инсуфицијенције додељују се хроничном гломерулонефритису и хроничном пијелонефритису.

Бубрежна инсуфицијенција: узроци

Акутна бубрежна инсуфицијенција: симптоми

Акутна бубрежна инсуфицијенција, коју ћемо смањити до скраћенице акутне бубрежне инсуфицијенције, је синдром у коме се брзо смањује или потпуна прекида функција везаних за бубреге, а ове функције могу да се смањују / зауставе како у једном бубрегу, тако и у исто време. Као резултат овог синдрома, метаболички процеси су оштро узнемирени, примећен је раст производа насталих током метаболизма азота. Нефронске абнормалности које су релевантне у овој ситуацији, које одређују структурну бубрежну јединицу, настају услед смањења крвотока у бубрезима, а истовремено због смањења количине кисеоника који се доставља њима.

Развој одводника пренапона може се десити за само неколико сати, а за период од 1 до 7 дана. Трајање стања код којих се пацијенти сусрећу са овим синдромом може бити од 24 сата или више. Правовремени захтев за медицинском помоћи за накнадни адекватан третман може осигурати потпуно рестаурацију свих функција у којима су бубрези директно укључени.

Претварајући се, у ствари, на симптоме акутне бубрежне инсуфицијенције, у почетку треба запазити да у укупној слици у првом плану управо су симптоми који су служили као нека врста основе за појав овог синдрома, односно од болести која га је директно изазвала.

Тако се могу разликовати 4 главна периода, која карактеришу ток акутне бубрежне инсуфицијенције: период шока, период олигоанурије, период опоравка диурезе у комбинацији са почетном фазом диурезе (плус полуурија), као и период опоравка.

Симптоматологија првог периода (углавном трајања од 1-2 дана) карактеризирају горе поменути симптоми болести која је изазвала ОПС синдром - у овом тренутку се у свом смеру најјасније манифестује. Поред тога, примећује се и тахикардија и снижење крвног притиска (који је у већини случајева прелазан, тј. Стабилизира се на нормалан ниво у кратком времену). Постоји грозница, бледа и жутљивост коже, температура тела расте.

Следећи, други период (олигоанурија, трајање је углавном око 1-2 недеље), карактерише смањење или апсолутни прекид процеса стварања урина, који прати паралелно повећање крви резидуалног азота, као и фенол у комбинацији са другим врстама метаболичких производа. Оно што је изванредно, у многим случајевима је у овом периоду стање већине болесника знатно побољшано, иако, како је већ напоменуто, у њему нема урина. Већ касније, постоје примедбе о израженој слабости и главобољу, код пацијената са апетитом, спавање. Појављује се и мучнина са истовременим повраћањем. Напредак државе указује на мирис амонијака који се појављује приликом дисања.

Такође код пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом постоје поремећаји повезани са деловањем централног нервног система, а ови поремећаји су прилично разноврсни. Најчешће манифестације ове врсте одређују апатичност, мада супротно није искључено, у којем су пацијенти у узбуђеном стању, тешко се оријентишу у околини која их окружује, заједничка конфузија државе може дјеловати и као сателита. У честим случајевима примећени су и конвулзивни напади и хиперрефлексија (тј. Оживљавање или интензификација рефлекса, у којима су опет пацијенти у изузетно узбудљивом стању због стварног "удара" на централни нервни систем).

У ситуацијама са појавом акутне бубрежне инсуфицијенције на позадини сепсе, пацијенти могу имати херпатски тип осипа, концентрисан у подручју око носу и уста. Промене на кожи уопште могу бити веома разноврсне, манифестују се у облику уртикаријалног осипа или фиксног еритема, иу облику токсодерме или других манифестација.

Готово сваки пацијент има мучнину и повраћање, мало мање - дијареја. Посебно често, одређени феномени на делу дигестивног система се јављају у комбинацији са хеморагичном грозницом уз бубрежни синдром. Гастроинтестиналне лезије су проузроковане првенствено развојем излучног гастритиса код ентероколитиса, чији је карактер дефинисан као ерозив. У међувремену, део тренутних симптома је узрокован повредама које проистичу из равнотеже електролита.

Поред ових процеса, постоји и развој плућа едема који је резултат повећане пропустљивости, коју алвеоларни капилари имају у овом периоду. Клинички препознавање је тешко, јер се дијагноза врши помоћу рендгенског дела грудног коша.

У периоду олигоанурије, укупна запремина урина смањује се. Дакле, на почетку његов волумен је око 400 мл, а ово, заузврат, карактерише олигурију, након што је са ануријом запремина излаза урее око 50 мл. Трајање курса олигурије или анурије може бити до 10 дана, али у неким случајевима постоји могућност повећања овог периода на 30 дана или више. Наравно, са продуженим обликом манифестације ових процеса, потребна је активна терапија како би се одржао живот особе.

У истом периоду, анемија постаје константна манифестација АРФ-а, у којој, као што вероватно зна читаоце, хемоглобин пада. Анемија, пак, карактерише бледица коже, општа слабост, вртоглавица и краткоћа даха, могућа несвестица.

Акутна бубрежна инсуфицијенција такође прати оштећење јетре, а то се дешава у готово свим случајевима. Што се тиче клиничких манифестација ове лезије, састоје се од жутљивости коже и мукозних мембрана.

Период у коме се повећава диуреза (тј. Запремина урина формирана у одређеном временском интервалу, по правилу се овај индикатор разматра у року од 24 сата, односно у оквиру дневне диурезе) се често јавља неколико дана након завршетка олигурије / анурије. Одликује се постепеним почетком, у којем се урин се иницијално излучује у запремини од око 500 мл са постепеним повећањем, а већ после, опет, на постепен начин, та бројка се повећава на око 2000 мл или више дневно, и од тог тренутка можемо разговарати о почетак трећег периода одводника.

Од трећег периода, побољшања се примећују у пацијентовом стању не одмах, па се у неким случајевима стање уопште може погоршати. Фаза полиурије у овом случају прати губитак тежине пацијента, трајање фазе је у просјеку око 4-6 дана. Уочено је побољшање апетита пацијената, а затим стварне промене у циркулаторном систему и раду централног нервног система нестају.

Конвенционално, почетак периода опоравка, односно следећи, четврти период болести, означава дан нормализације нивоа уреје или резидуалних нивоа азота (утврђен на основу одговарајућих анализа), трајање овог периода је од 3-6 месеци до 22 мјесеца. Током овог временског периода, обнавља се хомеостаза, побољшавају се концентрација бубрега и филтрација, уз побољшану тубуларну секрецију.

Треба имати на уму да је током наредне године или две могуће чувати знаке који указују на функционално оштећење одређених система и органа (јетре, срца и сл.).

Акутна бубрежна инсуфицијенција: прогноза

АРФ, у случају да то не изазива фатални исход за пацијента, завршава се споро, али се може рећи сигурно опоравак, а то не указује на хитност за њега од тенденције преласка на развој у односу на позадину овог стања на хроничну болест бубрега.

Након око 6 месеци, више од половине пацијената постиже стање потпуне рехабилитације, али није искључена могућност ограничења за одређени дио пацијента, на основу којих им је додељен инвалидитет (група ИИИ). Генерално, способност рада у овој ситуацији одређује се на основу карактеристика тока болести која је изазвала акутну бубрежну инсуфицијенцију.

Хронична бубрежна инсуфицијенција: симптоми

ЦКД, како ћемо периодично одредити варијанту синдрома хроничне бубрежне инсуфицијенције, представља процес који указује на иреверзибилни поремећај који је прошао функцију бубрега у трајању од 3 месеца или дуже. Ово стање се развија као резултат постепеног прогресије смрти нефрона (структурне и функционалне јединице бубрега). За ЦРФ карактерише низ поремећаја, а нарочито они укључују повреде функције излучивања (директно повезане са бубрезима) и појаву уремије, која се јавља као резултат акумулације метаболизма азота у организму и њихових токсичних ефеката.

У почетној фази, хронична бубрежна болест има мало, можемо рећи, симптоматологију, па се може одредити само на основу одговарајућих лабораторијских истраживања. Очигледни симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције појављују се у тренутку смрти око 90% укупног броја нефрона. Особенность этого течения почечной недостаточности, как мы уже отметили, заключается в необратимости процесса с исключением последующей регенерации почечной паренхимы (то есть внешнего слоя из коркового вещества рассматриваемого органа и слоя внутреннего, представленного в виде вещества мозгового). Помимо структурного поражения почек на фоне ХПН также не исключаются и иного типа иммунологические изменения. Развитие необратимого процесса, как мы уже отметили, могут быть достаточно короткими (до полугода).

При ХПН почки теряют способность к концентрации мочи и к ее разведению, что определяется рядом актуальных поражений данного периода. Помимо этого в значительной мере снижается секреторная функция, свойственная канальцам, причем при достижении терминальной стадии рассматриваемого нами синдрома она и вовсе сводится к нулю. Хроническая почечная недостаточность заключает в себе две основные стадии, это стадия консервативная (при которой, соответственно, возможным остается консервативное лечение) и стадия, собственно, терминальная (в данном случае поднимается вопрос относительно выбора заместительной терапии, которая заключается либо во внепочечном очищении, либо в процедуре по пересадке почек).

Помимо нарушений, связанных с выделительной функцией почек, актуальным становится и нарушение гомеостатической, кровоочистительной и кроветворной их функций. Отмечается вынужденная полиурия (увеличение образования мочи), на основании которой можно судить о небольшом количестве все еще сохранившихся нефронов, выполняющих свои функции, что происходит в комплексе с изостенурией (при которой почки неспособны вырабатывать мочу, обладающую большей либо меньшей удельной массой). Изостенурия в данном случае является прямым указателем того, что почечная недостаточность находится на завершающем этапе собственного развития. Наряду с другими актуальными для этого состояния процессами, ХПН, как можно понять, затрагивает и другие органы, в которых в результате свойственных рассматриваемому синдрому процессов развиваются изменения, аналогичные дистрофии при одновременном нарушении ферментативных реакций и снижении реакций уже иммунологического характера.

Между тем, нельзя не отметить и того, что почки в большинстве случаев все-таки не утрачивают способности к полному выделению попадающей в организм воды (в комплексе с кальцием, железом, магнием и пр.), за счет соответствующего воздействия которых в дальнейшем обеспечивается адекватная деятельность других органов.

Итак, теперь перейдем непосредственно к симптоматике, которая сопутствует ХПН.

Прежде всего, у больных отмечается выраженное состояние слабости, преобладает сонливость и в целом апатичность. Также появляется полиурия, при которой выделяется порядка от 2 до 4 литров мочи за сутки, и никтурия, характеризуемая частым мочеиспусканием в ночное время. В результате подобного течения заболевания пациенты сталкиваются с обезвоживанием, а на фоне его прогрессирования – с вовлечением в процесс других систем и органов организма. Впоследствии слабость становится еще более выраженной, к ней присоединяется тошнота и рвота.

В числе других проявлений симптоматики можно выделить одутловатость лица больного и выраженную слабость мышц, которая в данном состоянии возникает в результате гипокалиемии (то есть недостатка в организме калия, который, собственно, и утрачивается за счет актуальных для почек процессов). Состояние кожи больных сухое, появляется зуд, чрезмерное волнение сопровождается повышенной потливостью. Также появляются и мышечные подергивания (в некоторых случаях доходящие до судорог) – это уже обуславливается потерями в крови кальция.

Также поражению подвергаются кости, что сопровождается болевыми ощущениями, нарушениями в движениях и в походке. Развитие данного типа симптоматики обуславливается постепенным нарастанием почечной недостаточности, баланса в показателях кальция и пониженной функцией клубочковой фильтрации в почках. Более того, такие изменения нередко сопровождаются изменениями в скелете, причем уже на уровне такого заболевания как остеопороз, и происходит это по причине деминерализации (то есть снижения содержания минеральных составляющих в костной ткани). Отмеченная ранее болезненность в движениях возникает на фоне происходящего в синовиальной жидкости накоп ения уратов, что, в свою очередь, приводит к отложению солей, в результате которого эта болезненность в комплексе с воспалительной реакцией и возникает (определяется это в качестве вторичной подагры).

Многие больные сталкиваются с появлением в груди боли, они же могут появиться в результате фиброзного уремического плеврита. В данном случае при прослушивании в легких могут отмечаться хрипы, хотя чаще это свидетельствует о патологии легочно-сердечной недостаточности. На фоне подобных процессов в легких не исключается возможность появления вторичной пневмонии.

Развивающаяся при ХПН анорексия может достичь появления у больных отвращения к любым продуктам, сочетаясь также с тошнотой и рвотой, появлением неприятного привкуса во рту и сухости. После еды может ощущаться полнота и тяжесть в области «под ложечкой» - наряду с жаждой, эти симптомы также характерны для ХПН. Кроме того у больных появляется одышка, часто повышенное артериальное давление, нередки боли в области сердца. Свертываемость крови понижается, что становится причиной возникновения не только носовых кровотечений, но и кровотечений желудочно-кишечных, с возможными кожными кровоизлияниями. Также развивается анемия на фоне общих процессов, воздействующих на состав крови, и в частности – приводящих к актуальному для этого симптома снижению уровня эритроцитов в ней.

Поздние стадии хронической почечной недостаточности сопровождаются приступами сердечной астмы. В легких формируется отек, сознание нарушается. В результате ряда перечисленных процессов не исключается возможность наступления комы. Важным моментом является также подверженность больных инфекционному воздействию, потому они легко заболевают как обыкновенными простудами, так и заболеваниями более серьезными, на фоне воздействия которых лишь усугубляется общее состояние и почечная недостаточность, в частности.

В претерминальном периоде заболевания у больных отмечается полиурия, в то время как в терминальном – преимущественно олигурия (при этом некоторые больные сталкиваются с анурией). Функции почек, как можно понять, с прогрессированием заболевания снижаются, и происходит это вплоть до полного их исчезновения.

Хроническая почечная недостаточность: прогноз

Прогноз для данного варианта течения патологического процесса определяется в большей мере на основании течения заболевания, давшего основной толчок для его развития, а также на основании осложнений, которые возникли в течении процесса в комплексном виде. Между тем, важная роль для прогноза отводится и актуальной для больного фазе (периоду) ХПН с характеризующими ее темпами развития.

Выделим в отдельности, что течение ХПН является не только процессом необратимым, но и неуклонно прогрессирующим, а потому о существенном продлении жизни больного можно говорить лишь в том случае если ему обеспечивается хронический гемодиализ или произведена пересадка почки (на данных вариантах лечения мы остановимся ниже).

Не исключаются, конечно, случаи, при которых ХПН развивается медленным образом с соответствующей клиникой уремии, однако это, скорее, исключения – в подавляющем большинстве случаев (в особенности при высокой артериальной гипертензии, то есть высоком давлении) клиника этого заболевания характеризуется отмеченным ранее быстрым своим прогрессированием.

Диагностирование

В качестве основного маркера, учитываемого при диагностике острой почечной недостаточности , выделяют повышение в крови уровня азотистых соединений и калия, происходящее при одновременно существенном снижении выделяемой мочи (вплоть до полного прекращения этого процесса). Оценка концентрационной способности почек и объемов выделяемой в течение суток мочи производится на основании результатов, полученных за счет пробы Зимницкого.

Важная роль отводится и биохимическому анализу крови на электролиты, креатинин и мочевину, ведь именно на основании показателей по этим составляющим можно делать конкретные выводы относительно тяжести течения ОПН, а также о том, насколько эффективны применяемые в лечении методики.

Основная задача диагностики почечной недостаточности в острой форме сводится к определению собственно самой этой формы (то есть ее конкретизации), для чего делается УЗИ области мочевого пузыря и почек. На основании результатов этой меры исследования определяется актуальность/отсутствие обструкции мочеточников.

При необходимости оценке состояния почечного кровотока проводится процедура УЗДГ, направленная на соответствующее исследование сосудов почек. Биопсия почки может быть проведена в случае подозрения на наличие острого гломерулонефрита, канальцевого некроза либо системного заболевания.

Что касается диагностики хронической почечной недостаточности, то в ней используется, опять же, анализ мочи и крови, а также проба Реберга. В качестве основания для подтверждения ХПН используются данные, указывающие на пониженный уровень фильтрации, а также повышение уровня по показателям мочевины и креатинина. Проведение в этом случае пробы Зимницкого определяет изогипостенурию. В УЗИ области почек в данной ситуации определяется истончение паренхимы почек при одновременном их уменьшении в размерах.

Третман

  • Лечение острой почечной недостаточности

Начальная фаза

Прежде всего, цели терапии сводятся к устранению тех причин, которые повлекли за собой нарушения в работе почек, то есть – к лечению основного заболевания, спровоцировавшего ОПН. При возникновении шока необходимо срочным образом обеспечить восполнение объемов крови с одновременной нормализацией артериального давления. Отравление нефротоксинами подразумевает под собой необходимость в промывании желудка и кишечника больному.

Современные методы очистки организма от токсинов располагают различными вариантами, и в частности - методом экстракорпоральной гемокоррекции. Также с такой целью применяется плазмаферез и гемосорбция. В случае актуальности обструкции производится восстановление нормального состояния пассажа мочи, что обеспечивается за счет удаления из мочеточников и почек камней, устранения оперативным методом опухолей и стриктур в мочеточниках.

Фаза олигурии

В качестве метода, обеспечивающего стимуляцию диуреза, назначаются осмотические диуретики, фуросемид. Вазоконстрикция (то есть сужение артерий и кровеносных сосудов) на фоне рассматриваемого состояния производится посредством введения допамина, в определении соответствующего объема которого учитываются не только потери мочеиспускания, опорожнения кишечника и рвоты, но и потери при дыхании и потоотделении. Дополнительно больному обеспечивается безбелковая диета с ограничением поступления с пищей калия. Для ран проводится дренирование, устраняются участки с некрозом. Подбор антибиотиков подразумевает учет общей тяжести почечного поражения.

Гемодиализ: показания

Применение гемодиализа актуально в случае повышения показателей по мочевине до 24 моль/л, а также калия до 7 и более моль/л. В качестве показания к гемодиализу используется симптоматика уремии, а также гипергидратации и ацидоза. Сегодня во избежание осложнений, которые возникают на фоне актуальных нарушений в процессах метаболизма, специалистами гемодиализ все чаще назначается на ранних этапах, а также с целью профилактики.

Сам по себе этот метод заключается во внепочечном очищении крови, за счет проведения которого обеспечивается вывод токсических веществ из организма при нормализации нарушений в электролитном и водном балансе. Для этого производится фильтрация плазмы с использованием для этой цели полупроницаемой мембраны, которой оснащен аппарат «искусственной почки».

  • Лечение хронической почечной недостаточности

При своевременном лечении ХПН, ориентированном на результат в виде стойкой ремиссии, нередко имеется возможность существенного замедления в развитии актуальных для этого состояния процессов с отсрочкой появления симптоматики в свойственной выраженной форме.

Терапия ранней стадии ориентирована в большей мере на те мероприятия, за счет которых может быть предотвращено/замедлено прогрессирование основного заболевания. Безусловно, основное заболевание требует лечения и при нарушениях в почечных процессах, однако именно ранняя стадия определяет большую роль для терапии, направленной в его адрес.

В качестве активных мер в лечении хронической почечной недостаточности, применяется гемодиализ (хронический) и диализ перитонеальный (хронический).

Хронический гемодиализ ориентирован именно на пациентов с рассматриваемой формой почечной недостаточности, общую его специфику мы отметили несколько выше. Госпитализация для проведения не требуется, однако посещения отделения диализа в условиях больницы или амбулаторных центров в этом случае не избежать. Так называемое диализное время определено в рамки стандарта (около 12-15 часов/нед., то есть на 2-3 посещения в неделю). После завершения процедуры можно отправляться домой, на качестве жизни данная процедура практически не отражается.

Что касается перитонеального хронического диализа, то он заключается во введении диализирующего раствора в брюшную полость посредством применения хронического перитонеального катетера. Для этой процедуры не нужны какие-либо специальные установки, более того, пациент может проводить ее самостоятельно в любых условиях. Контроль над общим состоянием производится каждый месяц при непосредственном посещении диализного центра. Использование диализа актуально в качестве лечения на тот период, во время которого ожидается процедура трансплантации почки.

Трансплантац ия почки заключается в процедуре замены пораженной почки почкой здоровой от донора. Что примечательно, одна здоровая почка может справляться со всеми теми функциями, которые не могли быть обеспечены двумя больными почками. Вопрос принятия/отторжения решается проведением ряда лабораторных исследований.

Донором может стать как любой член семьи или окружения, так и недавно умерший человек. В любом случае шанс отвержения организмом почки остается даже при соответствии необходимым показателям в отмеченном ранее исследовании. Вероятность принятия органа для трансплантации определяется из различных факторов (раса, возраст, состояние здоровья донора).

Порядка в 80% случаев почка от умершего донора приживается в течение года с момента операции, хотя если речь идет о родственниках, то шансы на благополучный исход операции значительно возрастают.

Дополнительно после трансплантации почки назначаются иммуносупрессанты, принимать которые пациенту необходимо постоянно, на протяжении всей его последующей жизни, хотя и они в некоторых случаях не могут повлиять на отторжение органа. Помимо этого имеется ряд побочных эффектов от их приема, одним из которых становится ослабление иммунной системы, на основании чего пациент становится в особенности подверженным инфекционному воздействию.

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность почечной недостаточности в той или иной форме ее течения, необходима консультация уролога, нефролога и лечащего терапевта.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Почечная недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог , уролог , терапевт .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана изложеношћу бактеријама Салмонелла, која у ствари одређује своје име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

...
Пиелонефрит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Пијелонефритис је запаљенско обољење у којем су бубрези погођени, то се дешава када се неки нежељени фактори комбинују са изложеностим одређеним микроорганизмима. Пијелонефритис, чији су симптоми често одсутни, је управо управо из тог разлога, јер опште стање здравља није узнемиравано, па стога не предузимају мере за лечење. Болест може бити једнострана или билатерална, као и примарна или секундарна, односно развијати се са ранијим здравим бубрезима или са њиховом постојећом патологијом.

...
Нефрит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

...
Нефротический синдром (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Нефротический синдром – расстройство функционирования работы почек, характеризующиеся сильной потерей белка, который выводится из организма вместе с мочой, снижением альбумина в крови и нарушенным обменом белков и жиров. Сопровождается заболевание отёками с локализацией по всему телу и повышенной способностью крови к свёртыванию. Диагностика производится на основе данных об изменениях в анализах крови и мочи. Лечение комплексное и состоит из диеты и медикаментозной терапии.

...
Ротавирус (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Ротавирусна инфекција је инфективно обољење које покреће ротавирус. Ротавирус, чији се симптоми манифестују умереним симптомима ентеритиса или гастроентеритиса, често се комбинује са респираторним и цревним синдромима током почетне манифестације болести. Људи свих старосних група су подложни ротавирусној инфекцији, док се у међувремену најчешће јавља инциденција код деце од шест месеци до две године.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

нефролог тражи
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
урологи узима
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Селиверстов лане, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Низхниаиа Радисцхевскаиа, д. 14/2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .