Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Алкохолни хепатитис: симптоми и лечење

Алкохолни хепатитис - главни симптоми:

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продужене употребе алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појаве употреба алкохола. Поред тога, гастроентерологи идентификују неколико фактора ризика.

Симптоматологија такве болести ће се разликовати у зависности од облика у којој се то дешава, али главне клиничке манифестације укључују астеновегетативни синдром, дисфетичке промене, жутице и бол у десном хипохондрију .

Могуће је направити тачну дијагнозу уз помоћ лабораторијских и инструменталних дијагностичких прегледа. У тактици терапије превладавају конзервативне технике, али у тешким случајевима или у напредним случајевима може бити потребна трансплантација јетре донора.

У међународној класификацији болести болест има своје значење. Код на ИЦД 10 - К77.1.

Етиологија

Главни разлог за развој ове болести је гутање алкохолних пића. Ово може послужити као вишегодишња зависност од такве лоше навике, и једнократно пити велике дозе алкохола.

У највећем броју случајева, таква болест се развија након око седам година редовног пијења. Код мушкараца, од 40 до 60 милилитара етилног алкохола дневно може довести до формирања болести, код жена - 30 милилитара, а код адолесцената - 15 милилитара.

10 мл етанола садржи:

  • 100 мл вина;
  • 200 мл пива;
  • Пива јетра
  • 25 мл водке.

Узрок негативног дејства алкохолних пића на јетру је метаболички поремећај у ћелијама јетре, што доводи до губитка и некрозе. У овом случају смрт хепатоцита под утицајем алкохола долази много брже него што се ћелије овог органа могу опоравити. Ово доводи до чињенице да су умјесто њих формирале ожиљно ткиво.

Гастроентеролози идентификују следеће факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја такве болести:

  • коришћење великих доза јаких пића у исто време;
  • дневно пијење алкохола;
  • пије алкохол више од осам година;
  • генетска предиспозиција;
  • раније пренесена вирусна вируса хепатитиса ;
  • лоша исхрана - ово подразумева да у исхрани доминирају масна и зачињена јела, димљена меса и маринаде, слаткиши и сода, као и недостатак беланчевина у менију;
  • присуство вишка телесне масе код људи;
  • инфекција јетре са вирусом хепатитиса.

Патогенеза алкохолног хепатитиса је да се етанол метаболише у јетри до ацеталдехида, што оштећује хепатоците. Таква супстанца покреће низ хемијских реакција које на крају доводе до смрти ћелија овог органа. Ове патолошке промене доводе до оштећења функционисања јетре.

Многи пацијенти су забринути због питања - алкохолни хепатитис је заразан као вирусни? Одговор на ово питање је увек негативан - ова врста оштећења јетре се не преноси од особе до особе. Ипак, постоји могућност да се дете са сличном дијагнозом, али под условом да мајка пати од такве болести и узима алкохол током трудноће.

Класификација

Према облику болести, ова болест се дели на:

  • акутни алкохолни хепатитис - карактерише чињеница да патолошки процес напредује краће од шест месеци и брзо води до цирозе . Значајно погоршање стања особе може поновно пити алкохол;
  • хронични алкохолни хепатитис - јавља се више од пола године и узрокује редовна употреба великих количина алкохола. Више од половине случајева развија цирозу јетре.

Акутни облик болести, или ОАС, има своју класификацију, која се може појавити у једној од следећих облика, које се разликују од симптома:

  • латентни - наставља се без изражавања знакова, а биопсија ће бити потребна да би се потврдила дијагноза;
  • иктерик - је најчешћи облик болести. Разлика у томе да кожа и мукозне мембране код људи добијају жућкасту тону;
  • холестатик - изражен у стагнацији жучи. Може потрајати године и манифестује се само код сваког десетог пацијента;
  • фулминантна је фулминантна форма такве болести која за кратко време доводи до значајног погоршања људског стања.

Поред раздвајања природе курса, клиничари разликују два облика токсичног алкохолног хепатитиса:

  • упоран - релативно је стабилан облик болести, у којем је и даље могуће зауставити патолошки процес. Ово се може постићи потпуно напуштањем алкохола до краја живота и слиједеће препоруке лијечника. У супротном, овај облик ће постати прогресиван;
  • прогресивна - изражена у погоршавању симптома и здравља пацијента, што ће на крају довести до цирозе. Овај облик има неколико степена активности - лаган, умерен и тежак.

Симптоматологија

Као што је већ поменуто, сваки облик и природа тока болести имају своје карактеристичне клиничке карактеристике.

Упорни облик практично се не манифестира ни на који начин, али с времена на време пацијенти могу бити узнемирени:

  • благи нелагодности у подручју испод десних ребара;
  • мучнина без повраћања;
  • белцхинг;
  • тежина у стомаку.

У таквим случајевима, уз поштовање дијете која штеди и елиминише лоше навике, након шест мјесеци постојаће значајно побољшање здравственог стања.

Следећи облици карактеристични су за прогресивне облике:

  • мучнина, која завршава гагирањем;
  • значајна грозница и грозница;
  • жутица;
  • тешки бол у пројекцији погођеног органа.

Ако болест не поступите на време, то ће бити фатално.

Иктерични облик алкохолног хепатитиса може се манифестовати са следећим симптомима:

  • жутоћи коже и видљиве слузокоже;
  • упсет стоол;
  • мучнина и повраћање;
  • слабост и умор;
  • значајан губитак тежине.
Слуцајно жутање је главни симптом хепатитиса

Латентни облик болести није изражен никаквим знацима, зашто се може сматрати хроничним. У таквим случајевима, симптоми ће бити попут таласа, односно, фаза ексацербације и ремисије ће се мењати. Тако се могу узети у обзир симптоми хроничног алкохолног хепатитиса:

  • слаб бол у десном хипохондрију;
  • смањио апетит;
  • анемија ;
  • смањење сексуалне жеље;
  • поремећај сна;
  • повећање млечне жлезде код мушкарца;
  • повећање леукоцита у крви - биће откривено само током лабораторијских испитивања, које се могу извести у превентивне сврхе или приликом дијагнозе сасвим различите болести;
  • благи пораст волумена јетре.

Симптоми ХАЛГ-а у сваком случају ће бити индивидуални.

Болест од холестатике карактерише највећа смртност пацијената. За ову варијанту тока алкохолног хепатитиса карактеристичне су следеће клиничке манифестације:

  • тамна урина;
  • промена боје;
  • изговарана пруритус;
  • жутица;
  • повишени нивои билирубина у крви.

Изражена је муњевита варијанта ОАС-а:

Ова врста токсичног алкохолног хепатитиса може довести до смрти пацијента у року од две недеље од појаве симптома.

Дијагностика

Лекар ће моћи одлучити како лијечити алкохолни хепатитис тек пошто је упознат са подацима лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода. Међутим, пре него што их прописује лекар треба:

  • Спровести детаљан преглед пацијента - за потпуне информације о симптомима алкохолног хепатитиса и са којим интензитетом се појављује. Ово ће пружити прилику за одређивање природе и облика болести;
  • упознати се са историјом болести и историјом живота пацијента - идентификовати предиспозитивне факторе и ризичне групе;
  • извршити темељни објективни преглед са обавезном палпацијом у десном хипохондрију и проучити стање коже.

Међу лабораторијским испитивањима вредним истицања:

  • општа клиничка анализа крви - ће показати убрзање ЕСР-а, могуће присуство анемије, смањење броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита;
  • биокемија крви - надгледање функционисања јетре и других органа гастроинтестиналног тракта;
  • тестови за маркере фиброзе и присуство вирусног хепатитиса;
  • коагулограм;
  • липидни профил;
  • уринализа;
  • микроскопски преглед фецеса.

Инструменталне методе за дијагнозу алкохолног хепатитиса укључују:

  • Ултразвук абдоминалних органа;
  • ФЕГДС;
  • МРИ;
  • биопсија јетре;
  • Биопсија јетре
  • еластографија;
  • цхолангиограпхи.

Поред тога, можда ћете морати да консултујете такве лекара:

  • терапеут;
  • хепатолог;
  • хирург;
  • психијатар;
  • нарцолог;
  • породничар-гинеколог - у ситуацијама када је пацијент жена "на положају".

Третман

Да би се елиминисала таква болест, неопходна је комплексна терапија која се састоји од:

  • узимање дрога;
  • усклађеност са исхраном у исхрани;
  • хируршка интервенција.

Дијетална терапија је заснована на правилима дијеталне таблице број 5, због чега су главна правила исхране алкохолног хепатитиса:

  • често и делимично јело хране;
  • одбацивање масних и зачињених јела, димљеног меса и газираних пића;
  • смањивање количине соли конзумиране до три грама дневно;
  • Обогаћивање менија са храном са високим садржајем протеина;
  • кување кухањем, пари, кување и печење;
  • једу само топлу храну;
  • темељно сецање и жвакање хране;
  • богат режим пијења.
Резултати третмана алкохолног хепатитиса

Лекарење лијечења алкохоличног хепатитиса подразумијева да пацијенти треба узимати ове лекове:

  • хепатопротектори;
  • Препарати УДЦА;
  • витамински комплекси;
  • АЦЕ инхибитори;
  • инхибитори протеолитичких ензима;
  • глукокортикоиди;
  • адеметионин лекови.

Лечење болести хируршки може се обавити само са трансплантацијом органа донатора или дела јетре.

Компликације

Могући асимптоматски токови, занемаривање клиничких знакова или касни третман алкохолног хепатитиса могу довести до развоја великог броја компликација, и то:

  • цироза јетре;
  • перитонитис ;
  • асцитес;
  • хепатоцелуларни карцином;
  • хепатична енцефалопатија;
  • неплодност;
  • повреда менструалног циклуса;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Превенција

За такву болест не постоје посебне превентивне мере. Да би се избегли проблеми са токсичним алкохолним хепатитисом, неопходно је поштовати једноставна правила, укључујући:

  • доживотно напуштање погубних навика;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • предузимање мера предострожности када радите са отрове и токсине;
  • рано лечење и превенција виралног хепатитиса;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • доношење годишњег превентивног прегледа.

Колико људи живи са таквом болести и прогнозом - такви фактори су индивидуални. У неким случајевима, довољно је да пацијенти прате дијету и трајно напусте алкохолна пића, али често једини излаз је пресађивање здравог органа.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате алкохолни хепатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог , гастроентеролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Опструктивна жутица (симетрични симптоми: 13 од 20)

Механичка жутица се развија када је поремећај жучке дуж жучних канала узнемирен. Ово се дешава због механичке компресије канала тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном жене пате од болести, а у младости узрокује опструктивна жутица као резултат холелитијазе, ау средњим и старијим женама, патологија је последица туморских процеса у органу. Болест може имати и друга имена - опструктивну жутицу, екстрахепатичну холестазу и друге, али суштина ових патологија је једна и крши струју жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и кршења људског стања.

...
Жутица (симетрични симптоми: 12 од 20)

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагнозу болести могу и одрасли и деца. Свака болест може изазвати такво патолошко стање и све су потпуно другачије.

...
Склерозни холангитис (симптоми упоређивања: 11 од 20)

Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатичног канала како унутар тако и изван органа. Обично, када људи говоре о овој болести, они значе примарни склерозни холангитис, чији узроци нису у потпуности разумљиви. Ова патологија се одређује насумично приликом обављања хируршких операција на органу. Осим тога, болест може бити дуготрајна асимптоматска, па чак и ако се открије запаљење канала и њихова склероза са ожиљним ткивом, симптоми болести код особе се можда још не појављују. Истовремено, без добијања благовременог лечења, људи се врло брзо суочавају са озбиљним условима - отказивање јетре.

...
Акутни вирусни хепатитис (симптоми упоређивања: 11 од 20)

Акутни вирусни хепатитис - је инфекција јетре изазвана специфичним микроорганизмима. У зависности од тога која бактерија је постала извор болести, одређен је облик хепатитиса. Поред специфичних бактерија, узрок развоја ове патологије може бити и други, непознати микроорганизми. Постоји и велики број предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести.

...
Дискинезија жучне кесе (симптоми упоређивања: 11 од 20)

Дискинезија жучне кесе - сматра се прилично уобичајеном патологијом, која се карактерише поремећајем функционисања овог органа, што узрокује недовољан проток жучи у дуоденум. Болест може бити и примарна и секундарна, што ће узроковати различите разлоге за његово формирање. Често су конгениталне аномалије или друге болести органа органа за варење.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

хепатолог прихвата
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .