Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Цистични уретерални рефлукс: симптоми и третман

Цистични уретерални рефлукс - главни симптоми:

Рехидрација бешике и уретера - прилично честа појава, која се у већини случајева дијагностикује код деце и то је да се поново баца урин из бешике у бубрег. Обично ово не би требало да се деси, јер између ових органа постоји сфинктер који не дозвољава да се урина врати у уретер.

Болест може бити и примарна и секундарна, јер ће етиолошки фактори бити различити. Најчешће, патологија се јавља на позадини аномалија структуре уретера и поремећаја функционисања органа уринарног система.

Најзначајнији клинички знак болести је промјена конзистенције урина, која ће бити допуњена болом , грозницом и крвним притиском.

Да би направио тачну дијагнозу, клиничар треба да се упозна са резултатима широког спектра лабораторијских и инструменталних прегледа пацијента. Осим тога, важне су примарне дијагностичке мере.

Третман се састоји у обављању хируршке операције, прије и након чега се примјењују конзервативни методи терапије.

Међународна класификација болести идентификује своје значење за такву патологију - ИЦД-10 код - Н 13.7.

Етиологија

Предиспозивни фактори за развој ове болести биће нешто другачији за урођени и стечени весикоуретерални рефлукс.

У првом случају, формирање ПМР-а изазвано је:

  • трајно одступање ивица уретера;
  • анатомски неправилна локација уста овог органа, тј. неправилан улазак уретера у бешику;
  • скраћени субмукозни тунел у интравесичком одељку;
  • удвостручавање уретера;
  • присуство урођеног дивертикулума, који је локализиран у близини уста уретера.

Секундарни тип патологије доприноси току других болести уринарног система. То значи да се друга категорија узрока може представити:

  • циститис ;
  • синдром хиперактивне бешике ;
  • вентил који блокира лумен уретре;
  • аденома простате , која је бенигна неоплазма простате у мушкој;
  • стриктура уретре;
  • склероза врата бешике;
  • сужење спољашњег отварања канала за уринирање;
  • детрусорска сфинктерна дискографија;
  • смањење запремине бешике;
  • раније пренесене медицинске интервенције у области троугла Лете.

Такође је важно истакнути факторе ризика који повећавају вјероватноћу формирања такве болести:

  • оптерећена наследност;
  • повреда кичмене мождине;
  • малигне или бенигне неоплазме кичмене мождине или локализоване у карличном региону;
  • конгениталне аномалије које негативно утичу на кичмену мождину, нарочито спина бифида.
Цистични уретерални рефлукс

Класификација

Поред примарног и секундарног весицоуретералног рефлукса код деце и одраслих, ова патологија има неколико других варијетета. Прва обухвата поделу болести у:

  • пасивно - карактерише чињеница да процес враћања урина у бубрег из бешике долази не само током пражњења овог органа, већ иу периодима када се то не догоди;
  • активан - повратни проток урина само током чишћења урина;
  • пасивни активни рефлукс .

У току ове болести постоје и пет фаза:

  • прво - повратно бацање се јавља само у пределу карлице у уретеру;
  • други - патолошки процес се посматра кроз систем за излучивање уретера и бубрега;
  • трећи је карактеристичан чињеницом да запремине уретера остају непромењене, а обратна струја се јавља у систему излучивања бубрега. То је због тога што је систем за чаше са пелвисом значајно проширен;
  • четврто - због повратка бацања урина, долази до значајног проширења уретера и система карлице пелвиса;
  • пети карактерише пропуштање те зоне бубрега, који производи урину, што доводи до поремећаја његовог нормалног функционисања.

У зависности од времена настанка, постоје следеће врсте болести:

  • прелазни - то значи да је повратак урина периодичан по природи и да се јавља у позадини погоршања других патологија органа који чине уринарни систем;
  • трајно .

Према тежини поремећаја бубрежне функције, постоје такви степени весикоуретералног рефлукса:

  • умерен - изражен у смањењу нормалног функционисања бубрега за 30%;
  • средње - карактерише чињеница да се бубрежна функција смањује за 60%;
  • високо смањење функционисања овог тијела превазилази више од 60%.

Ова класификација раздваја болест бројем уретера укључених у патологију. Дакле, болест је једнострана и билатерална. То значи да се у првом случају појављује рефлукс у једном уретеру, ау другом, рефлукс код оба бубрега.

Симптоматологија

Специфичне клиничке манифестације оваквог поремећаја немају, будући да су симптоми, који су изражени у односу на позадину повратка урина из бешике у бубрег, присутни током других болести уринарног система.

Ипак, представљени су главни симптоми везикоуретералног рефлукса:

  • синдром бола, локализован у лумбалном региону или кичму и појављује се одмах након пражњења бешике;
  • стално боли осећај дистензије у лумбалној регији;
  • повећан крвни притисак;
  • промена у конзистенцији и сенци урина - често постаје пена и блатна, а такође може стицати боју "меса" и прати непријатан мирис;
  • повећана температура и тешка мрзлица;
  • повећана осетљивост на едем;
  • упорне главобоље;
  • повећана потреба за посјетом тоалетне просторије за пражњење;
  • јака вртоглавица;
  • губе губитка свести - изузетно је ретко.

Наведени симптоми су карактеристични за весикоуретерални рефлукс код одраслих, а за дјецу изглед:

  • болови локализовани у стомаку, а не у лумбалној регији, као код одраслих;
  • енуреза , тј. уринарна инконтиненција у сну - често се наставља код деце која су научила да држе урин током спавања;
  • неразумна грозница, која неће бити праћена клиничким знацима инфекције горњих дисајних путева - то би требало да укључи назалне загушење, кашаљ, ринитис и промену тонова гласа;
  • јако плач, мање вриштећи током процеса урина - препоручљиво је да овај симптом приписује бебама;
  • физичко заостајање у развоју је манифестација која се дешава код детета у контексту поремећаја у нормалном функционисању било ког унутрашњег органа, у овом случају бешике и бубрега.

Дијагностика

Као што је већ речено, такво патолошко стање нема специфичне симптоме, што је оно што узрокује примену широког спектра лабораторијских и инструменталних прегледа у процесу дијагнозе. Међутим, њима морају претходити активности које лично врши урологи. То укључује:

  • анализа медицинске историје и животне историје не само пацијента, већ и његове непосредне породице - да се установи могући узрок који утиче на развој болести;
  • темељни физички преглед усмерен на палпацију доњег дела предњег зида абдоминалне шупљине и бубрега. Ово такође укључује мерење крвног притиска;
  • детаљан преглед пацијента или његових родитеља - да саставите потпуну слику о току болести и одредите тежину симптома.

Лабораторијска дијагноза весикоуретералног рефлукса подразумијева примјену:

  • општа уринализа - утврђивање броја црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца, концентрација протеина и глукозе;
  • укупна крвна слика - обраћајући пажњу на ЕСР, ниво бијелих крвних зрнаца и црвених крвних зрнаца;
  • биокемија крви.

Следеће инструменталне дијагностичке мере се сматрају највреднијим у процесу утврђивања тачне дијагнозе:

  • нефросцинтиграфија - безбедна радиоактивна супстанца се даје пацијенту и уз помоћ специјалног уређаја прати како га уклањају бубрези;
  • Ултразвук бубрега - да процените њихову величину и локацију. Поред тога, ова процедура ће помоћи у идентификацији билатералне рефлукса;
  • излуцна урографија - је рендген са контрастним агенсом;
  • КУДИ - да одреди функционисање доњег уринарног тракта;
  • Урофловометрија - за процену протока урина;
  • цистоскопија - за преглед унутрашње површине и мукозне мембране бешике и уста уретера;
  • вагинална цистоуретрографија.
Цистоскопија код жена

Третман

Главна тактика лечења сличне болести јесте извођење хируршке операције, али у фази припреме за интервенцију иу пост-оперативном периоду користе се следеће конзервативне методе лечења:

  • усаглашеност са исхраном у исхрани - је умањити унос соли, до 3 грама дневно, смањити конзумирање масних намирница и протеинских храна, као и обогатити мени са поврћем, воћа и житарица;
  • узимање лекова који смањују крвни притисак;
  • употреба антибактеријских супстанци;
  • обавезни програм урина - пацијенту треба свака два сата да испразни бешику, без обзира на жељу;
  • периодична гуселизација - са ослобађањем урина кроз уринарни катетер;
  • физиотерапија, посебно електрофореза.

Индикације за хируршки третман су:

  • неефикасност горе наведених метода терапије;
  • смањење функције бубрега за више од 30%;
  • током 3 или 4 фазе рефлукса;
  • малформације у устима уретера код детета или одрасле особе;
  • периодични пиелонефритис.

Хируршко лечење врши се кроз неколико врста операција:

  • уретероцистоностомија - подразумева формирање новог уста уретера;
  • увођење биоимплантата у субмукозни слој бешике, који може бити силикон или колаген, тефлон или посебан гел. Таква терапија терапије може се користити само у етапама 1 и 2 патологије.

Могуће компликације

Игнорисање симптома или одложено лечење може довести до развоја:

  • хидронефроза ;
  • пиелонефритис, и акутни и хронични ;
  • формирање камена у бешику;
  • крварење из уринарног тракта;
  • атрофија бубрега;
  • реноваскуларна артеријска хипертензија;
  • хронични ток бубрега.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа развоја сличне болести, неопходно је поштовати ова једноставна правила:

  • у раним фазама развоја да се ангажују у лечењу било које патологије уринарног система;
  • смањење дневног уноса соли;
  • избегавајте повреде кичмене мождине и подручја карлице;
  • неколико пута годишње подвргнути пуном испитивању у здравственој установи.

Рана дијагноза и правовремена иницирана комплексна терапија даје позитиван резултат терапеутских мера. Развој компликација у великој мјери погоршава прогнозу.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате рефлукс у уретеру и симптоме карактеристике ове болести, онда вам уролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Упала бубрега (симптоми упоређивања: 7 од 18)

Упала бубрега - болест коју карактерише прогресија упале у апарату пекторис-карлице, гломерулима, тубулама и посудама бубрега. Ова болест подједнако погађа и жене и представнике јачег пола. Могуће је појаве упале бубрега и код деце из различитих старосних група. Како патоген делује условно патогени микроорганизми који живе у људском тијелу.

...

Пијелонефритис код деце је болест неспецифичне природе, која се манифестује микробиолошким инфламаторним процесом у подручју бубрежног паренхима и система бубрежне карлице. Треба напоменути да се ова болест дијагностикује код новорођенчади и старије деце и одраслих.

...

Гломерулонефритис подразумева упалну болест у којој су погођене мале судове бубрега (гломерули). Гломерулонефритис, чији се симптоми манифестују у облику оштећења главних функција бубрега, је билатерална болест, док функције које су директно погођене болестом укључују формирање урина, као и елиминацију токсичних и углавном непотребних супстанци из тела.

...
Пијелитис ( симетрични симптоми: 6 од 18)

Пијелитис је уролошка болест коју карактерише запаљење бубрежних чаша и карлице. Ова болест може се развити код одраслих и код деце. Пијелити се код деце често. У трудноћи су трудне жене и мушкарци који су прошли операцију простате.

...
Непроптоза (симптоми упаривања: 6 од 18)

Бубрежна нефроптоза је опасна болест коју карактерише повећана покретљивост бубрега. То, пак, доводи до кршења односа органа уринарног система. Ако се такво патолошко стање развија и напредује, орган се помера у стомак или чак на карлицу, понекад се поново враћа у свој физиолошки положај. Према ИЦД-10, нефроптоза се односи на 14. класу болести.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

урологи узима
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Селиверстов лане, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .