Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Золлингер-Еллисонов синдром: симптоми и третман

Золлингер-Еллисонов синдром - главни симптоми:

Золлингер-Еллисонов синдром је прилично ретка гастроентеролошка болест која се јавља код четири особе на милион људи. Главна група ризика је радно способна. У овом тренутку нису утврђени узроци настанка гастринских неоплазми, који често имају бенигни ток. Међутим, доктори идентификују низ највероватнијих фактора предиспозиције.

Болест има неспецифичне симптоме, што отежава дијагнозу. Главни клинички знаци који се сматрају болом у стомаку, згужњавању и бељем , повреде деловања дефекације и унутрашњег крварења.

Дијагноза гастррома се заснива на одређивању нивоа гастрина и широком спектру инструменталних прегледа пацијента. Терапија је врло често сложена, то јест, уз хируршку операцију, неопходни лекови.

Етиологија

Патологија је добила слично име према именима научника који су први описали свој клинички ток. Треба напоменути да, до данас, разлози за развој тумора који луче велику количину гастрина, која је биолошки активна супстанца која има регулирајући ефекат на секрецију желудачног сока, и даље није позната.

Међутим, на основу бројних научних истраживања спроведених у области гастроентерологије, постало је познато неколико предиспонирајућих фактора, што знатно повећава вероватноћу развоја такве болести. То укључује:

  • оптерећена наследност;
  • дисфункцију ендокриног система, нарочито надбубрежне жлезде и хипофиза;
  • хиперплазија паратироидних жлезда;
  • присуство улцеративних тумора у танком цреву или дуоденуму;
  • стално гутање великих количина киселог желудачног садржаја у црево;
  • бенигни или малигни тумори са локализацијом у хипофизи;
  • поремећај покретљивости или упале у танком цреву;
  • богата алокација панкреасних бикарбоната.

Поред тога, постоји претпоставка да је етиологија такве болести вишеструка ендокрина неоплазија првог типа. Ово стање карактерише чињеница да особа има истовремено присуство ендокриних аденоматозе и пептичких улкуса танког црева.

Золлингер-Еллисонов синдром

У сваком случају, гастрином је неоплазма са:

  • округли или овални;
  • тамно црвена боја;
  • запремине од два милиметра до два центиметра.

Тумор карактерише споро раст и бенигни ток. Међутим, сваки трећи пацијент са сличном дијагнозом има малигну формацију. Најчешће се метастазе шире на:

  • регионални лимфни чворови;
  • јетра и слезина;
  • абдоминалну шупљину и медијумстинум;
  • кожа

Класификација

У зависности од броја неоплазми гастринома су:

  • усамљена или усамљена - дијагностикована у око 70% случајева;
  • вишеструко - се јављају код сваког четвртог пацијента који је затражио квалификовану помоћ због присуства тумора који производи гастрин.

Одвојено, вриједи нагласити хипергастринемију - ово стање је изузетно ретко и развија се у позадини присуства било којих тумора у надбубрежним жлездама, једњаку или бубрезима.

У зависности од локације, постоји:

  • гастрином панкреаса је најчешће место формирања које скоро једнако утиче на главу, тело и реп овог органа;
  • гастринома дуоденум;
  • гастрином стомака.

Врло ретко је да се тумор јавља у јетри и слезини, као иу перипанкреатичним лимфним чворовима.

Симптоматологија

У Золлингер-Еллисоновом синдрому се често открива развој дуоденалног чирева или чир на желуцу , који има атипичне жариште и није подложан стандардној терапији против улкуса .

Из тог разлога следећи симптоми чине основу клиничке слике:

  • упорни бол у горњем делу абдомена, који се јавља без обзира на процес јела. Ова особина је најчешћа код мушкараца;
  • кршење дела дефекације, што се изражава у текућој конзистенцији фекалија - врло често делује као једина манифестација гастринома и најкарактеристична је за жене;
  • нелагодност и сагоријевање у грудима;
  • горушица и гребање са непријатним киселим мирисом као што је ГЕРД;
  • гастроинтестинално крварење - откривено током инструменталног прегледа пацијента.

Ријетки симптоми гастррома су:

  • мучнине које се завршавају гаггингом;
  • бледа кожа;
  • губитак тежине - често се јавља на позадини обилне дијареје, мање је често указује на малигнитет тумора;
  • површински недостаци зуба;
  • жутљивост коже и видљиве мукозне мембране;
  • формирање стриктура, што доводи до сужавања једњака.

Треба напоменути да се код дјеце посматрају сви наведени симптоми, изражавају се само са већим степеном интензитета.

Дијагностика

Тешкоћа у утврђивању тачне дијагнозе је због чињенице да је клиничка слика маскирана симптомима уобичајене улцеративне лезије дуоденума или желуца.

Из овога следи да дијагноза треба да садржи низ различитих лабораторијских и инструменталних прегледа, којима претходи таква манипулација коју лично спроводи гастроентеролог:

  • проучавање историје болести, не само пацијента, већ и његове непосредне породице - тражити хроничне болести гастроинтестиналног тракта или чињеницу дијагностиковања сличне болести код рођака;
  • збирка животне историје пацијента;
  • темељно физичко испитивање усмјерено на палпацију предњег зида абдоминалне шупљине - у неким случајевима природа бола може указивати на локализацију гастринома;
  • детаљан преглед особе - да процени тежину и први пут појаву симптома.

Лабораторијски тестови су ограничени на примену:

  • општа клиничка анализа крви - да се идентификује могућа анемија која може настати на позадини крварења у гастроинтестиналном тракту;
  • биохемијски тест крви - да процени садржај гастрина;
  • тест који одређује количину секреције желудачног садржаја и његове киселине;
  • секретин тест - ова супстанца се пацијенту даје на празан желудац и садржај гастрина се прати.

Инструментална дијагноза Золлингер-Еллисон синдрома омогућава:

  • ЕФГДС - са обавезном применом биопсије, која ће одредити структуру ћелија и ткива неоплазме и евентуално указати на њихов малигни однос;
  • Ултразвук перитонеалних органа;
  • селективна абдоминална ангиографија;
  • ЦТ и МРИ дигестивног система - потврдити локализацију тумора који производе гастрин и откривање метастаза.
ЕФГДС

Током дијагнозе гастриноом се мора разликовати од таквих болести:

Третман

Могуће је потпуно отклонити неоплазме уз помоћ таквог радикалног начина терапије као хируршке интервенције. Када се открију метастази, ефикасност овог поступка лечења Золлингер-Еллисон синдрома је само 30%.

Као конзервативна терапија користе се лековите супстанце које имају за циљ смањење секреције хлороводоничне киселине, а нарочито:

  • Блокатори Х2 рецептора;
  • ППИ.

Пријем великих доза таквих лијекова може се прописати пацијенту за живот.

У зависности од места локализације, хируршко лечење се може извести помоћу следећих метода:

  • оптички ДАП;
  • бочна дуоденотомија са ексцизијом дуоденалне слузокоже;
  • потпуна или делимична ресекција стомака;
  • проксимална селективна ваготомија;
  • пиролопастија;
  • укупна гастректомија.

Хемотерапија се користи за неоперабилни гастрином или у случају његовог малигнитета.

Компликације

Симптоми и лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома су два основна фактора који изазивају развој компликација, наиме, игнорисање знакова и неадекватна терапија.

Стога, последице гастррома укључују:

  • перфорација дуоденалног улкуса или желуца, што може довести до перитонитиса ;
  • сузење лумена једњака;
  • крварења у дигестивном тракту, доводећи до анемије;
  • значајно смањење телесне тежине, до екстремног степена исцрпљености;
  • малигнитет и метастазу тумора;
  • стискање жучних канала због неоплазме, што може проузроковати жутицу ;
  • нарушавање функционисања срца.

Превенција и прогноза

Да би се спречио развој гастрона, препоручује се:

  • потпуно одустати од лоших навика;
  • избегавајте психо - емотивни стрес ;
  • јест правилно и ефикасно;
  • благовремено лијечити болести гастроинтестиналног тракта и ендокриног система, што узрокује настанак тумора који стварају гастрин;
  • неколико пута годишње да га прегледа гастроентеролог.

Прогноза гастррома је релативно повољна, што је узроковано спором растом неоплазме. Петогодишњи преживљавање, чак иу присуству метастазе, варира од 50 до 80%. Након радикалне операције, опоравак без релапса се јавља у око 70% случајева.

Смрт пацијента може изазвати не толико гастрином, већ и компликације пептичног улкуса.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Золлингер-Еллисон синдром и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гастроентеролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Хронични дуоденитис (симптоми упоређивања: 7 од 12)

Хронични дуоденитис је болест дуоденума у ​​којој је поремећена структура органа и њен горњи слој је исцрпљен. Често се манифестује због појаве других запаљенских процеса у дигестивном тракту или може бити резултат неухрањености. Пошто је поремећај хроничан, он се замењује са периодима егзацербација и повлачењем симптома. Зато је неопходно дугорочно лијечити и током читавог живота пратити посебну дијету.

...
Гастроентероколитис (симетрични симптоми: 6 од 12)

Гастроентероколитис (прехрамбена токсикинфекција) је упална болест која доводи до пораза гастроинтестиналног тракта, који се налази углавном у малом или дебелом цреву. Представља велику опасност узроковану евентуалном дехидрацијом тела у одсуству довољне контроле. Карактерише га брз старт и брз струја. По правилу, за 3-4 дана ако се прате препоруке лекара, као и прописивање адекватног лечења, симптоми болести престану.

...
Жутица (симетрични симптоми: 6 од 12)

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагнозу болести могу и одрасли и деца. Свака болест може изазвати такво патолошко стање и све су потпуно другачије.

...

Ехинококоза јетре је хронична болест изазвана паразитским црвима која могу трајати више од пола године. Састоји се од формирања циста на површини јетре. Пораз овог тела је више од педесет процената свих случајева откривања ехинококозе. Постоји неколико врста болести на којима зависи њен курс.

...
Инфлација жучне кесе (симптоми који се подударају: 6 од 12)

Преламање жучне кесе је аномалија структуре овог органа, током којег се орган деформише. У том контексту, постоји промена у нормалном облику ЗХ, која би требала имати изглед у облику крушке. Поред тога, постоји крварење његовог функционисања и стагнација жучи, што подразумијева развој компликација.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .