Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Диабетична нефропатија: симптоми и лечење

Дијабетична нефропатија - главни симптоми:

Дијабетична нефропатија - процес патолошких промена у бубрежним судовима, који је узрокован дијабетес мелитусом. Ова болест доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, постоји висок ризик од смрти. Дијагноза се врши не само физичким прегледом пацијента, него је обавезна и за лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

У већини случајева, лечење дијабетичке нефропатије врши се помоћу терапије лековима и исхране. У компликованијим случајевима, пацијентима се прописује хемодијализа, а такође може бити потребна трансплантација бубрега.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, дијабетична нефропатија има два значења. Тако ће код ИЦД-10 бити Е10-14.2 (дијабетес мелитус са оштећењем бубрега) и Н08.3 (гломеруларне лезије код дијабетес мелитуса).

Примјећује се да је развој такве компликације најчешће дијагностикован с дијабетесом зависним од инсулина. Код 40-50% дијабетске нефропатије је фаталан.

Етиологија

Дијабетична нефропатија је последица патолошких промена у реналним судовима. Треба напоменути да у медицини постоји неколико теорија о механизму развоја таквог патолошког процеса, и то:

  • метаболичка теорија - према томе, главни етиолошки фактор је хипергликемија ;
  • хемодинамичка теорија - у овом случају се подразумева да је артеријска хипертензија провокативни фактор;
  • генетичка теорија - у овом случају, клиничари кажу да је развој такве компликације дијабетес мелитуса последица генетске предиспозиције.

Поред тога, неопходно је издвојити групу фактора који не треба сматрати директним предиспозицијама, али знатно повећавају ризик од развоја такве компликације код детета или одрасле особе са дијабетес мелитусом:

  • артеријска хипертензија;
  • неконтролисана хипергликемија;
  • липидни метаболизам ;
  • прекомјерна тежина;
  • инфекције генитоуринарног система;
  • узимање нефротоксичних лекова;
  • пушење и алкохолизам;
  • неусаглашеност с уносом у исхрани, што је неопходно у случају дијабетеса.
Ефекат дијабетеса на бубреге

Класификација

У развоју дијабетичне нефропатије, постоји 5 степени:

  • први степен - хиперфункција бубрега. У раној фази, судови органа неколико повећавају величину, али нема протеина у урину, нема екстерних клиничких знака развоја патолошког процеса;
  • други степен - почетне структурне промене у бубрезима. У просеку ова фаза развоја болести почиње две године након појаве дијабетеса. Међутим, зидови бубрежних крвних судова су дебели, али симптоми су одсутни;
  • трећи степен - почетна дијабетична нефропатија. Повећана количина протеина се детектује у урину, али нема екстерних знакова развоја болести;
  • четврти степен - тешка дијабетична нефропатија. По правилу, ова фаза развоја болести почиње након 10-15 година. Постоји изразита клиничка слика, са великом количином протеина излученог у урину;
  • пети степен - завршни стадијум реналне инсуфицијенције . У овом случају, живот особе може се спасити само путем хемодијализе или пресађивањем погођеног органа.

Треба напоменути да су првих 3 степена развоја болести претклинички, могу се установити само помоћу дијагностичких процедура, јер немају спољне манифестације. Зато пацијенти са дијабетесом редовно треба да подлежу превентивним прегледима код доктора.

Симптоматологија

Као што је већ поменуто, у почетним фазама развоја дијабетска нефропатија је асимптоматска. Једини клинички знак развоја патологије може бити повећан садржај протеина у урину, који не би требало да буде нормалан. Ово је, у ствари, у почетној фази специфичан знак дијабетске нефропатије.

Уопште, клиничка слика се карактерише на следећи начин:

  • падови крвног притиска, најчешће дијагностикован високим крвним притиском;
  • тешки губитак тежине;
  • урин постаје мутан у боји, крв може бити присутна у завршној фази развоја патолошког процеса;
  • губитак апетита, у неким случајевима пацијент има потпуну аверзију на храну;
  • мучнина, често са повраћањем. Важно је напоменути да повраћање не доводи пацијента на одговарајуће олакшање;
  • процес уринирања је узнемирен - нагон постаје чест, али може доћи до осећаја непотпуног пражњења бешике;
  • отицање ногу и руку, каснији оток може се посматрати иу другим деловима тела, укључујући и у лице;
  • у последњим стадијумима развоја болести, крвни притисак може доћи до критичне тачке;
  • акумулација течности у абдоминалној шупљини ( асцитес ), што је изузетно опасно за живот;
  • све већа слабост;
  • готово стално осећање жеђи;
  • краткоћа даха, бол у срцу;
  • главобоља и вртоглавица;
  • жене могу имати проблема са менструалним циклусом - неправилност или потпуно одсуство дуго времена.

Због чињенице да су прве три фазе развоја патологије скоро асимптоматичне, благовремена дијагноза и рецепт за лечење је прилично ретка.

Дијагностика

Дијагноза дијабетске нефропатије врши се у две фазе. Први је физички преглед пацијента, током којег лекар мора сазнати сљедеће:

  • колико дуго се појављују први клинички знаци;
  • Општа историја пацијента и породице;
  • које лекове пацијент тренутно користи;
  • да ли се прате препоруке доктора о исхрани, узимању лекова.

Поред тога, спроведене су следеће лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе:

  • ОВК и БАК;
  • детекција урина за албумин;
  • анализа урина и анализа урина Зимнитски;
  • Реберг тест;
  • Ултразвук бубрега;
  • УСДГ судови бубрега.

Због чињенице да је клиничка слика слична другим болестима бубрега, можда ће бити неопходно провести диференцијалну дијагнозу у вези са таквим обољењима:

Такође, током прегледа, историја болести је неопходно узети у обзир Коначна дијагноза се врши на основу података добијених током почетног прегледа и резултата дијагностичких мјера.

Третман

У овом случају користе се следеће терапије:

  • узимање лекова;
  • придржавање исхране исхране;
  • хемодијализа

У посебно тешким случајевима, пацијент захтева трансплантацију погођеног органа.

Терапија на лекове подразумева узимање таквих лекова

  • сорбенти;
  • антиазотематички агенси;
  • инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима;
  • комплекс витамина и минерала;
  • лекови који нормализују липидни спектар крви.

Обавезна исхрана за дијабетичку нефропатију, што подразумева следеће:

  • ограничити уношење животињских протеина;
  • количина соли, калијума и фосфора смањена је на максимални могући минимум;
  • минимална количина масти;
  • оптималан режим пијења.

Посебну дијеталну таблицу одређује лекар који присуствује, у зависности од стадијума болести и свеобухватне клиничке слике.

Питање хемодијализе или трансплантација органа подиже се у случају да конзервативни третман није ефикасан или је болест дијагностикован у последњим фазама.

Прогноза ће зависити од тога колико је благовремено почело лечење, као и на општим клиничким индикаторима пацијента. Међутим, у сваком случају постоји ризик од смрти.

Превенција

Спречавање дијабетске нефропатије је у складу са свим прописима лекара у вези са лечењем дијабетеса. Поред тога, потребно је да контролишете свој крвни притисак, спречите инфекцију урогениталног система и редовно пролазе медицински преглед.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате дијабетичку нефропатију и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: ендокринолог , генерални лекар , нефролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Непхритис ( симетрични симптоми: 8 од 20)

Непритис у медицини се зове читава група различитих инфламаторних обољења бубрега. Сви они имају другачију етиологију, као и развојни механизам, симптоматске и патолошке особине. У овој групи, клиничари укључују локалне или уобичајене процесе, током којих бубрежно ткиво расте, делимично или потпуно уништено.

...
Бубрежни тумор (симетрични симптоми: 8 од 20)

Тумор бубрега је патолошки процес који карактерише пролиферација ткива органа, која се манифестује у виду очигледних квалитативних промена у структури овог органа. Озбиљност патолошког процеса у тумору бубрега зависиће од врсте тумора - малигног или бенигног. Да се ​​утврди природа такве болести могуће је само спровођењем свеобухватног прегледа, који нужно укључује ЦТ (компјутеризована томографија) и МР.

...
Бубрези амилоидоза (симптоми упоређивања: 7 од 20)

Амидоидоза бубрега је сложена и опасна патологија у којој је метаболизам протеина и угљених хидрата поремећен у ткивима бубрега. Као резултат, долази до синтезе и акумулације одређене супстанце, амилоида. То је протеин-полисахаридно једињење, које је у основним својствима слично скробу. Нормално, овај протеин се не производи у организму, тако да је његова формација абнормална за људе и подразумева повреду функција бубрега.

...
Хиперплазија простате (симетрични симптоми: 7 од 20)

Простатна жлезда је одговорна за производњу течног дела семенске течности, а такође помаже да се ова течност избаци током ејакулације. Жлезна хиперплазија простате је бенигна маса која се формира из жлезног епитела простате. Његов унутрашњи део расте у величини, који може расти од величине кестена до величине наранџасте боје.

...
Алпорт синдром (наследни нефритис) (симетрични симптоми: 7 од 20)

Алпорт синдром или наследни нефритис је болест бубрега која је наследјена. Другим ријечима, болест се односи само на оне који имају генетску предиспозицију. Мушкарци су најоптималнији за болест, али се такође налазе код жена. Први симптоми се јављају код деце од 3 до 8 година. Сама по себи, болест може бити асимптоматична. Најчешће се дијагностикује током рутинског прегледа или у дијагнози друге болести у позадини.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ендокринолог прихвата
Адреса : Москва, транс. Расковој, д. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .