Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гастропаресис: Симптоми и третман

Гастропаресис - главни симптоми:

Гастропареза је поремећај перистализације желуца, који негативно утиче на рад гастроинтестиналног тракта, нарочито се проблеми развијају уз прехрамбену храну кроз стомак услед смањења контрактилне активности мишићног ткива. Стопа инциденције је само 4%. Жене пати више пута често од мушкараца.

Појава патологије је повезана са утицајем различитих фактора, који се крећу од појаве било каквих болести, на примјер, дијабетеса и завршавајући претходним операцијама на гастроинтестиналном тракту.

За болест се карактерише појаве специфичних симптома тек након једења хране. Знаци гастропареса укључују брзу засићеност, осећај тежине у стомаку, мучнина са поновљеним повраћањем.

Дијагнозу је направио гастроентеролог, чије је рјешење засновано на клиничкој слици и резултатима инструменталних процедура. Осим тога, потребно је неколико лабораторијских испитивања.

Лечење гастропареса почиње употребом конзервативних метода. У недостатку позитивне динамике, могу бити потребне минимално инвазивне процедуре или отворена операција.

Етиологија

Велики број предиспозитивних фактора може проузроковати развој гастропарезе.

Најчешћи узроци се сматрају:

  • негативан утицај таквих патолошких агенаса као цитомегаловирус или Епстеин-Барр вирус ;
  • ток дијабетес мелитуса типа И и типа 2 ;
  • хипергликемија ;
  • претходне операције на гастроинтестиналном тракту, нарочито на стомаку - ваготомија, фундоплицатион, бариатриц хируршке процедуре, процедуре током којих је оштећен вагус;
  • прекомерна употреба дроге, на примјер, наркотични лекови против болова и антидепресиви;
  • продужени стрес или синдром хроничног нерва;
  • запаљење панкреаса;
  • недостатак у телу калијума, магнезијума, калцијума и других хранљивих материја;
  • патологије нервног система;
  • зрачење;
  • дугорочни онколошки третман са хемотерапијом.

Група најређих етиолошких фактора:

У већини случајева развија се дијабетична гастропареза, али присуство дијабетеса није довољно за развој болести. Као помоћни негативни извори могу бити:

У неким ситуацијама, перистализација желуца се формира без очигледног разлога.

Класификација

На основу изазивајућих фактора разликују се неколико врста болести.

Постоји:

  • идиопатска гастропареза - ако се то догоди без очигледног разлога, то се јавља у 36% случајева;
  • дијабетичка гастропареза - неуропатија влакана која је укључена у функционалну активност желуца и једњака, доводи до абнормалног процеса преноса нервних импулса, учесталост појављивања је 29%;
  • пост-хируршки облик - дијагностикован код 13% пацијената;
  • форма дроге.

Болест се може разликовати у озбиљности клиничких знакова. Специјалисти из области гастроентерологије издвајају неколико степена озбиљности:

  1. Лако Симптоми се елиминишу без проблема са лековима (Мотилиум, Еритхромицин, Метоцлопрамиде, итд.). Дневна исхрана подлеже минималним променама. Пацијенти немају значајан губитак тежине.
  2. Средње тежак. Клиника је делимично заустављена лековима. Нужно је пратити дијету.
  3. Тешко Симптоми се не могу елиминисати конзервативним методама. Пацијентима је потребна стална медицинска помоћ, због чега су хоспитализовани.

Симптоматологија

Дијабетичка гастропареза је опасна јер храна не може у потпуности дигестирати стомак и акумулира се у њему, формирајући грудњак. Појављују се најјаче пукотине, развијају се процеси ферментације и повећава се број патогених микроорганизама, што даље погоршава људско стање.

Симптоми гастропареса:

  • осећање брзе ситости чак и након уношења мале количине хране;
  • повећање величине предњег абдоминалног зида;
  • озбиљна згага ;
  • продужено бељење;
  • мучнина, што доводи до поновљених упорних гажења - вреди напоменути да повраћање не доноси олакшање;
  • поремећај кретања црева;
  • губитак тежине - због опорезивања хране за храном, пошто се готово све клиничке манифестације јављају одмах након оброка;
  • осећај пуности и пуњења стомака;
  • болове сензације различите тежине;
  • повећана анксиозност;
  • развој депресивне државе;
  • знаци дехидрације ;
  • флуктуације нивоа шећера у крви.

Игнорисање спољашњих манифестација може довести до компликација које су опасне за живот особе.

Дијагностика

Гастропаресис нема специфичне знаке, али у великој мјери сужава опсег могућих гастроентеролошких болести. То значи да дијагностички процес треба да буде само интегрисани приступ заснован на резултатима инструменталних процедура.

Пре свега, клиничар мора лично извршити неколико манипулација:

  • прочитајте историју случајева - да идентификујете карактеристичну основну болест;
  • сакупљају и анализирају историју живота;
  • палпација и ударање предњег абдоминалног зида;
  • детаљно испитати пацијента како би се утврдила озбиљност симптоматске слике.

Лабораторијски тестови су ограничени на такве тестове:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биокемија крви;
  • микроскопски преглед фецеса;
  • тест крви за глукозу.

Следеће мере дијагностике могу потврдити дијагнозу са тачношћу:

  • флуороскопија желуца помоћу контрастног средства;
  • ФГДС;
  • електрогастрографија;
  • сцинтиграфија;
  • абдоминална ултрасонографија;
  • ЦТ и МР.
Електрогастрографија

Осим тога, можда ће вам требати савјети од следећих стручњака:

  • ендокринолог;
  • неуролог;
  • хирург.

Дијабетична гастропареза и други облици болести требају се разликовати од таквих патологија:

  • анорексија ;
  • булимиа ;
  • функционална диспепсија ;
  • синдром цикличног повраћања;
  • болест пептичног улкуса;
  • инфекције црева;
  • малигне или бенигне болести гастроинтестиналног тракта.

Третман

Без обзира на облик болести, пацијентима се показује усаглашеност са умереном исхраном уз унос хране према неким правилима:

  • гутање 2 чаше воде 2 сата прије јела хране;
  • грубо влакно потпуно је искључено из менија;
  • одбацивање беланчевина током вечере;
  • конзистентност посуђа треба да буде течност или пире;
  • чест и делимични унос хране;
  • храна мора бити темељно подмазана;
  • кување само кухањем и паром - не више од 2-3 пута недељно је дозвољено да једе замрзнуте или печене посуде.

Препоруке за дијеталну терапију могу пружити лекара или нутриционисте.

Лечење гастропаресом на лекове подразумева коришћење таквих лекова:

  • антиеметиц;
  • прокинетицс;
  • средства за заустављање клиничких знакова;
  • психотропни;
  • витамински и минерални комплекси.

Терапија лековима за дијабетичку гастропаре укључује:

  • Метоклопрамид;
  • "Еритромицин";
  • "Бетаин хидрохлорид";
  • "Тсисаприд";
  • "Мотилиум";
  • Домперидоне;
  • "Сандостатин".

Конзервативни третман обухвата:

  • извођење гимнастичких вежби, које је лекар који присуствује, након сваког уноса хране;
  • Ботулинум терапија - поступак увођења ботулинум токсина А у антрум желуца;
  • коришћење традиционалних рецепата лекова;
  • електростимулација желуца;
  • Вештачко храњење цеви - приказано је у тешким случајевима када пацијент не може једино да једе храну.

Са неефикасношћу конзервативне терапије претворите се у операцију. Врсте операција:

  • Иеуностома оверлаи - вештачка рупа кроз коју ће се испоручити храна;
  • гастректомија.
Гастректомија

Могуће компликације

Гастропареза може довести до развоја озбиљних компликација, чије појављивање проузрокује продужени боравак хране у стомаку или нетачна медицинска интервенција.

Последице гастропареса укључују:

  • очвршћавање хране у стомаку, што доводи до стварања безоара;
  • опструкција црева ;
  • запаљење желудачне слузокоже;
  • тешка дехидрација;
  • тешка исцрпљеност;
  • смањен квалитет живота.

Превенција и прогноза

Да бисте умањили вероватноћу развоја проблема са гастроинтестиналним трактом, требало би да следите само неколико једноставних правила превенције:

  • одбацивање лоших навика;
  • здрава и хранљива храна;
  • искључивање физичког и емоционалног умора;
  • узимајући лекове строго прописану од клиничара;
  • избегавање изложености телу;
  • стално праћење нивоа глукозе је основа превентивних мера које спречавају развој таквих болести као што је гастропареза код дијабетес мелитуса;
  • редовне посете гастроентерологу и другим клиничарима током општег прегледа у здравственој установи.

Најповољнија прогноза биће у идентификацији болести у раним фазама - уз помоћ конзервативних средстава можете у потпуности да се решите непријатних симптома. Касна дијагноза значајно погоршава прогнозу и захтева хируршку помоћ.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате гастропаресис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: гастроентеролог , терапеут .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Рак желуца (симптоми упоређивања: 6 од 14)

Рак желуца је рак који је праћен појавом малигне неоплазме која се формира на бази епителија желудачке слузокоже. Рак желуца, чији су симптоми најчешћи код пацијената старосне доби од 40-45 година (иако је дозвољена ранија старосна граница од 30-35 година), друга је у инциденцији и накнадној смртности, након рака плућа у такви критеријуми упоређивања.

...
Хронични атрофични гастритис (симетрични симптоми: 5 од 14)

Хронични атрофични гастритис је слаба болест, током које се слузница желуца обнавља, смањујући количину желудачног сокова произведеног због смањења броја жлезда. У приближно половини случајева, таква болест је нужно праћена променом структуре мембране, односно његове метаплазије. Ово је последица смањења броја нормалних ћелија и жлезда и стварања хибрида са таквом комбинацијом знакова, што обично не би требало да буде. Често, замена желудачних ћелија црева. Поред тога, болест се разликује по томе што напредује, унутрашњи органи гастроинтестиналног тракта анатомски лоцирани у близини су укључени у запаљен процес, као и функционисање циркулаторног и нервног система.

...
Аерофагија ( симетрични симптоми: 5 од 14)

Аерофагија (синдром Пнеуматоза стомака) је функционални узнемирени стомак који се одликује гутањем велике количине ваздуха, која након неког времена узрокује регургитацију. Ово се може јавити и током и ван употребе хране. Сличан услов може се десити иу одраслом и дјетету.

...
Хелицобацтер пилори (симетрични симптоми: 4 од 14)

Хелицобацтер пилори је бактерија која живи у људском гастроинтестиналном тракту и изазива развој опасних болести - гастритис, чир, хеликобактерије. Према статистикама, 2/3 популације планете су носиоци овог микроорганизма. Треба напоменути да је Хелицобацтер пилори тренутно једина бактерија која лако преживи у агресивном окружењу стомака.

...

Хелицобацтер пилори је болест узрокована бактеријом Хелицобацтер пилори (добила је ово име јер се прилагођава флори пилорезног желуца). Микроорганизам, за разлику од других бактерија који умиру од желудачног сокова, не само да се не елиминише, већ и узрокује различите болести желуца, дванаестопа и других гастроинтестиналних органа.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .