Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Акутни панкреатитис: симптоми и третман

Акутни панкреатитис - главни симптоми:

Акутни панкреатитис (запаљење синдрома панкреаса) је запаљен процес у панкреасу. Велики број разних узрока може изазвати овакав поремећај, али агресивни утицај активних ензима на орган је основа, што доводи до појаве специфичних симптома, укључујући и неподношљив бол у стомаку.

Главни предиспозивни фактори који доводе до појаве болести, сматра се превеликим дозама дрога, тешком хемијском тровању и повредом предњег зида абдоминалне шупљине.

Симптоми акутног панкреатитиса - појаву неподношљивог бола у левом или десном хипохондријуму. Главна манифестација допуњује недостатак апетита, мучнина и повраћање, честа течна столица и знаци интоксикације тијела.

Дијагностика се заснива на низу лабораторијских и инструменталних прегледа. Веома је важно темељито испитивање.

У лечењу акутног панкреатитиса ограничени су на употребу конзервативних метода - усаглашеност са умереном исхраном и оралним лековима. Питање хируршке интервенције се решава појединачно.

Према општој класификацији болести десете ревизије, болест има своју шифру. Акутни панкреатитис има код за ИЦД-10 - К85.

Етиологија

Узроци акутног панкреатитиса

Механизам развоја или патогенеза акутног панкреатитиса подразумева да нормално панкреас формира неактивне ензиме који даље мигрирају у цревни систем, где су активирани, што дозвољава желуцу да дигестира протеине, масти и угљене хидрате. Уз развој акутног запаљеног процеса, ензими се активирају раније, тј. У самим панкреасима. Механизам дигестије сопственог ткива уз накнадно повећање величине жлезда, стварање подручја едема и некрозе.

У панкреасу се јављају следеће промене:

  • повећан тон сфинктера;
  • кршење процеса тајног одлива;
  • повећање притиска у малим каналима;
  • активација секреције панкреасног сокова и производа са хлороводоничном киселином;
  • стимулација секретинских производа;
  • формирање и депозиција камена у жлезди;
  • повећана активност паратироидне жлезде.

Панкреатитис се развија у позадини таквих провокатора:

  • неконтролисана употреба лекова - антибиотици, сулфонамиди, тетрациклинске супстанце и цитостатици, кортикостероиди и диуретици;
  • тешко тровање тијела бојама, тешким металима, растварачима и другим токсичним супстанцама;
  • ток атеросклерозе ;
  • развој анеуризме аорте и тромбозе артерија;
  • заразно или вирусно оштећење ткива панкреаса;
  • погрешно уношење ендоскопа у дијагностичке сврхе - повреда абдоминалне шупљине;
  • патолошке ендокрине системе који повећавају концентрацију калцијума у ​​крви и депозицију његових соли;
  • болести жучног камења ;
  • лоша исхрана (продуженог поста с каснијом конзумацијом великих количина масних, димљених и зачињених намирница) - због утицаја овог фактора, исхрана за акутни панкреатитис није последње место у терапији;
  • пију алкохол много година и зависност од других лоших навика;
  • претходне операције на панкреасу;
  • холециститис , хепатитис и друге болести хепатобилиарног система;
  • пептички улкус или чир дуоденала ;
  • гастритис било које етиологије;
  • малигне или бенигне неоплазме у гастроинтестиналном тракту;
  • присуство у историји цистичне фиброзе или микоплазмозе;
  • прекомјерна тежина;
  • алергије тешке хране ;
  • паротитис или АРВИ ;
  • хемолитички уремички синдром;
  • гастродуоденитис .

Урођене малформације панкреаса и генетска предиспозиција могу бити провокатори.

Главну групу ризика чине мушкарци и особе у старосној групи од 30 до 50 година.

Класификација

У зависности од облика болести, специјалисти у области гастроентерологије разликују:

  • акутни едематични панкреатитис - отицање и згушњавање ткива болесног органа;
  • акутни хеморагични панкреатитис - карактерише присуство крварења и повећање запремине панкреаса;
  • акутни серумни панкреатитис - уништење или некроза неких делова тела;
  • акутни гнојни панкреатитис је најтежа варијанта тока обољења, јер постоји формација гнојних жаришта испуњених ексудатом, што доводи до таљења ткива, а често се развијају компликације акутног панкреатитиса, што доводи до смрти.

Панкреатонекроза или деструктивни панкреатитис могу бити:

  • мале фокалне - жариште некрозе мале величине:
  • велике фокалне области разарања имају велике количине;
  • субтотал - већина панкреаса је мртва;
  • укупно - подразумијева уништавање целог тела.

Класификација акутног панкреатитиса према степену тежине:

  • оштећење органа је минимално, а уз благовремено започето лечење прогноза је повољна;
  • тешко - неизбежно доводи до формирања сложених последица и хроничног патолошког процеса.

Симптоматологија

Главна клиничка манифестација панкреатитиса је синдром бола са локализацијом у левој, а мање често десном хипохондријуму. Ослобађање болова у таквим подручјима није искључено:

  • рамена;
  • клавикула;
  • задње поделе доњих ребара.

После око 4 дана, акутни болови су срушени, али тупа природа бола може трајати 2 недеље.

Додатне манифестације:

  • повећање индикатора температуре на 38 степени и више;
  • отицање горњег дела предњег абдоминалног зида;
  • осећај пуности у цревима;
  • снажно хлађење коже;
  • повећање срчане фреквенције, пулс и дисање;
  • главобоља и вртоглавица;
  • тешка слабост и умор;
  • боли тела;
  • повреда дела дефекације - жалбе на често слободне столице;
  • бледо или, обратно, затамњење коже;
  • мучнина са упорним повраћањем, која не пружа олакшање - у повраћању може садржати нечистоће жучи;
  • смањио апетит и аверзију на храну;
  • напади тахикардије ;
  • озбиљан хлад;
  • кршење процеса испуштања гасова;
  • дрхти у удовима;
  • умерено означена жутљивост склере - изузетно ретко кожа претвара жуту.

Често се примећује присуство специфичних знакова. То су следећи симптоми акутног панкреатитиса код одраслих или деце:

  • изговарана пулсација абдоминалне аорте;
  • респираторна инсуфицијенција ;
  • поремећај јетре , бубрега, плућа и других виталних унутрашњих органа;
  • повећана ментална раздражљивост;
  • емоционална нестабилност;
  • конфузија;
  • крварења у пупку;
  • појављивање цијанотичних тачака на тијелу;
  • напетост абдоминалног зида;
  • функционална опструкција црева .
Симптоми акутног панкреатитиса

У случајевима симптома акутног панкреатитиса, неопходна је прва помоћ:

  • позивање амбулантне бригаде;
  • комплетан одмор;
  • положај седења, доње удове притиснути на груди;
  • строго одбијање да једе;
  • гутање четвртине шоље течности око 30 минута;
  • применити хладно на пројекцију панкреаса са леђа.

Строго је забрањено дати дрогу, јер ће то довести до потешкоћа у успостављању тачне дијагнозе.

Дијагностика

Како спровести надлежну дијагнозу, како лијечити панкреатитис и које лекове прописати, доктор-гастроентеролог зна. Основа дијагнозе је инструментална и лабораторијска студија, која мора бити допуњена манипулацијама које лично врши клиничар.

Прва фаза у постављању финалне дијагнозе:

  • истраживање историје случаја пацијента и његове блиске рођаке - тражити патолошки фактор предиспозиције или потврдити ефекат оптерећене наследности;
  • прикупљање и анализа животне историје;
  • дубока палпација предњег абдоминалног зида - лекар скреће пажњу на реакцију пацијента током прегледа лијевог или десног хипохондрија;
  • процена коже и склера;
  • мерење температуре, импулса и срчане фреквенције;
  • детаљно истраживање - да се први пут појавити и озбиљност клиничких знака акутног панкреатитиса код жена и мушкараца.

Лабораторијски тестови:

  • општи клинички тест крви;
  • биохемија крви и урина;
  • евалуација активности панкреаса;
  • ионограм.

Најзначајнији инструментални поступци:

  • ултрасонографија панкреаса;
  • радиографија абдомена и доњих дијелова груди;
  • дијагностичка лапароскопија;
  • ЦТ скенирање;
  • МРИ;
  • ЕРЦП;
  • ЕКГ и ехокардиографија - да се искључе болести срца.

Акутни панкреатитис код деце и одраслих мора бити диференциран од следећих болести:

Може се захтевати консултација са кардиологом, ендокринологом, хирургом и педијатром.

Третман

У случају потврде дијагнозе, хоспитализација је неопходна и пацијент треба потпуно одморити. Главни циљеви конзервативне терапије:

  • олакшање болова;
  • смањивање оптерећења на оболелом органу;
  • активација механизама за самоздрављење панкреаса.

Пацијенти су прописали ове лекове:

  • антиспазмодици;
  • инхибитори протеолизе;
  • детоксикације;
  • антибактеријски лекови;
  • ензими и антиоксиданти;
  • витамини и минерални комплекси.

Лечење акутног панкреатитиса са лековима укључује:

  • Новоцаиниц блоцкаде;
  • инфузија соли и протеинских раствора;
  • антациди;
  • инхибитори протонске пумпе.

Пацијентима се показују хладне коморе на пројекционом подручју панкреаса.

Није последње место у терапији дато храни у акутном панкреатитису. Морате следити ова правила:

  • првих 3-5 дана од тренутка почетка напада, терапијски пост је неопходан
  • од 2 дана дозвољено је конзумирање алкалне воде без гаса у количини до 2 литра дневно;
  • од дана 5 су дозвољене течне кашице (осим пшенице) на воденој основи;
  • током 6 дана у исхрани укључују прве биљке, млечне производе са ниским садржајем масти, сорте чаја и дијететских риба;
  • Сва храна треба да буде топла и полу-флуидна конзистенција.
Дијета за акутни панкреатитис

Комплетна листа онога што можете да једете, примерни мени и препоруке у вези са припремом посуђа, обезбеђује само лекар који присуствује.

Ако терапија лековима није произвела резултате, обратите се операцији. Индикације за операцију:

  • формирање камена у жучним каналима;
  • акумулација великих количина течности у панкреасу или у ткива која окружују орган;
  • откривање током дијагнозе подручја некрозе, циста и апсцеса.

Третирање акутног панкреатитиса захваљујући таквим методама могуће је:

  • ендоскопска дренажа;
  • марсупијализација цисте;
  • цитостогастростомија;
  • нецротоми;
  • ресекција панкреаса.

Постоперативна терапија обухвата лекове и поштовање правила која дијета садржи у акутном панкреатитису.

Могуће компликације

Посебност болести је да панкреатитис има рани и касни ефекат. Прва категорија обухвата следећа стања:

Касне компликације акутног панкреатитиса настају отприлике 7-14 дана од појаве болести:

  • сепса ;
  • апсцеси;
  • парапанкреатитис;
  • некроза панкреаса;
  • формирање фистуле и псеудоцисте;
  • малигни тумори.

Превенција и прогноза

Да би се избегли знаци акутног панкреатитиса, људи треба само да прате неколико једноставних превентивних препорука:

  • здрав начин живота;
  • исправна и уравнотежена исхрана - придржавање дијете у акутном панкреатитису је основа за превенцију болести;
  • рационална употреба лекова - дозвољено је пити само оне лекове које прописује лекар који присуствује;
  • контрола тежине;
  • благовремено откривање и лечење било којих патологија које могу довести до запаљења панкреаса;
  • редовни преглед у медицинском објекту.

Симптоми и лечење код одраслих или деце су главни фактори који диктирају прогнозу болести. Благи облик болести често се завршава повољно, ау тешким случајевима велика је вероватноћа формирања последица, често резултујући смрћу.

Након лијечења акутног панкреатитиса, који се не спроводи у потпуности, може доћи до честих рецидива болести или преласка болести у хроничну форму.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате акутни панкреатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: гастроентеролог , терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Хименолепиасис ( симетрични симптоми: 9 од 20)

Хименолепидосис (синтетички патуљак) је паразитска болест која је у великој мери дијагностикована код дјеце од 4 до 14 година. У току такве болести, органи дигестивног система су углавном погођени.

...
Грозница нејасне генезе (совјетски симптоми: 9 од 20)

Грозница непознатог порекла (син ЛНГ, хипертермија) је клинички случај у којем је повишена телесна температура водећи или једини клинички знак. Такво стање се каже када се вредности чувају 3 недеље (за децу - дуже од 8 дана) или више.

...
Туберкулозни плеуриси (симптоми упоређивања: 8 од 20)

Болест, која се карактерише појаве акутног, хроничног и рекурентног упале плеуре, назива се туберкулозни плеуриси. Ова болест има карактеристику манифестације кроз инфекцију тела вирусима туберкулозе. Често се плеуриси јављају када особа има тенденцију на плућну туберкулозу.

...
Салпингитис (симетрични симптоми: 8 од 20)

Салпингитис је заразна болест, праћена једностраном или билатералном запаљеношћу јајоводних тубуса (овидукти). У овом случају, у почетку, утиче само на мукозну мембрану јајоводних тубуса, али пошто болест напредује, утичу и на друге слојеве са кршењем њихове покретљивости.

...
Исхемијски колитис (симптоми упоређивања: 8 од 20)

Исхемијски колитис је болест коју карактерише исхемија (оштећена циркулација крви) посуда из дебелог црева. Као резултат развоја патологије, захваћени сегмент црева губи неопходну количину крви, тако да се његове функције постепено погоршавају.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапеут прихвата
Адреса : Москва, Пестелиа, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, д. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Полиарнаиа 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Миклоухо-Мацлаи, 43
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .