Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хепатобластом: Симптоми и лечење

Хепатобластом - главни симптоми:

Хепатобластом се сматра прилично ретка болест која се карактерише формирањем малигног, слабо диференцираног тумора у јетри. Треба напоменути да се болест јавља само код деце млађе од 5 година и често се открива у првој години живота.

Урођени метаболички проблеми, хелминтичка или паразитска инвазија, цироза, вирусно оштећење јетре или других дефекти органа могу да буду провокатори.

Клиника није специфична - повећање величине предњег абдоминалног зида, појављивање добро очаране формације у подручју под десним ребрима, бол , мучнина и аверзија на храну.

Таква патологија код јетре код деце се дијагностикује помоћу инструменталних прегледа. Дијагностички процес укључује лабораторијске тестове и манипулације које обавља педијатријски гастроентеролог.

Лечење се састоји само од хируршке ексцизије. Ако је потребно, обратите се на хемотерапију. Донаторска трансплантација јетре је изузетно ретка.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, болест има посебан значај. Хепатобластом према ИЦД-10 има код Ц22.2.

Етиологија

Тачни узроци процеса, када се хепатобластом формира код деце, остају необјашњиви. Међутим, клиничари верују да највероватнији негативни фактори укључују:

  • оптерећена наследност;
  • цироза јетре ;
  • ток хепатитиса Б код новорођенчета;
  • хелминтичке или паразитске инвазије;
  • фамилијарна полипоза колона;
  • конгениталне аномалије;
  • метаболичке болести;
  • наследни облик тирозинемије;
  • алкохолни синдром код детета;
  • болест гликогена типа 1;
  • присуство у исхрани детета и мајке која доје материје као што су нитрозамини и афлатоксини;
  • присуство малигних неоплазми у бубрезима;
  • порфирија ;
  • метаболизам железа;
  • Болест Вилсон-Коновалов ;
  • користи будућу мајку комбинованих оралних контрацептива;
  • Бецквитх-Виедеманн синдром;
  • хемихипротрофија.

Дешава се да је хепатобластом детета повезан са нефробластомом (бубрези су погођени).

Класификација

Специјалисти из области гастроентерологије разликују неколико врста тумора, који се разликују по свом морфолошком значају:

  • епителни тумори - карактерише присуство ембрионалних, малих ћелија и феталних недиференцираних структура;
  • мјешовите формације - могу истовремено садржавати неколико типова хепатоцита, компоненти месенхима, оточака жлезда или вишеслојног епитела, честица стриственог мишићног ткива и ћелија које садрже меланин.

Постоји раздвајање у зависности од стадијума болести:

  • Разред 1 - неоплазма се не открива чак ни помоћу инструменталних процедура, а нема метастаза;
  • Степен 2 - хепатобластом има мале запремине (не више од 5 центиметара), али нема знакова метастазе;
  • Разред 3 - наставља се на неколико начина: 3А - формација не прелази величину 5 центиметара и не метастазира, 3Б - запремине се не разликују, али се примећује развој регионалних метастаза;
  • 4. степен - има неколико облика: 4А - пречник тумора прелази 5 центиметара, клијава у оближње структуре (панкреас, желудац, перитонеум и плеура), доступни су регионални центри метастазе, 4Б је било која величина тумора, даљње метастазе се посматрају са могућим одсуством регионално.

У зависности од стања патологије у време дијагнозе и почетка лечења, зависиће се од прогнозе преживљавања.

Симптоматологија

Рак нема специфичне и изражене клиничке манифестације. Тешкоћа дијагностиковања лежи у чињеници да патологија утиче на малу дјецу, која не могу ријечи ријечи о томе шта их брине.

Родитељи треба обратити пажњу на следеће спољне знакове који представљају хепатобластом:

  • повећање волумена перитонеума је симптом "главе медузе";
  • појаву збијања различитих волумена са локализацијом у пројекцији оболелог органа - у подручју под десним ребрима;
  • бледо или жутљивост коже;
  • повећати телесну температуру до 39 степени;
  • општа слабост и слабост;
  • аверзија на храну;
  • оштар губитак тежине;
  • стицање слузокоже и склера очију жуте боје;
  • синдром бола различите тежине;
  • скоро константно сузаност код беба;
  • рани пубертет код деце: патолошка ткива издвајају специфичну хормонску супстанцу - хумани хорионски гонадотропин, који се сматра хормоном трудноће;
  • затамњење урина и освјетљавање фекалних маса.

Ово је брзо растући тумор са високом вероватноћом метастазе. Такав процес се јавља хематогеном и често погађа следеће органе:

  • мозак;
  • плућа;
  • костни систем;
  • перитонеум.

У зависности од укључености одређеног органа у патологију детета, додатно ће бити изражени симптоми.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала болест, неопходан је широк спектар инструменталних прегледа. Први корак дијагнозе мора нужно укључити манипулације које лично врши педијатријски гастроентеролог:

  • студије породичне историје;
  • Упознавање са историјом детета;
  • прикупљање и анализа животне историје;
  • мерење температуре;
  • дубока палпација и перкусије предњег зида абдоминалне шупљине - лекар посвећује посебну пажњу на подручје десног хипохондрија;
  • Детаљан преглед родитеља - да одреди први пут појављивања и озбиљност клиничких манифестација, што ће указати на тежину болести.

Међу лабораторијским истраживањима вреди истакнути само такве:

  • општи клинички тест крви;
  • биокемија крви;
  • хепатични тестови;
  • тест крви за маркере рака;
  • микроскопски преглед биопсије.

Следеће инструменталне процедуре ће помоћи прецизној дијагнози "хепатобластома":

  • радиографија стернума;
  • ултрасонографија оболелог органа и абдомена;
  • ЦТ и МР;
  • ангиографија;
  • радиоизотоп скенирање јетре - главни начин да се утврди који третман ће најефикаснији у одређеном случају;
  • биопсија.
Биопсија јетре

Неопходна је диференцијација овакве неоплазме од следећих проблема:

  • Вилмс тумор ;
  • надбубрежни неуробластом ;
  • метастазе рака различите локализације до јетре;
  • цистасту дилатацију жучног канала;
  • панкреасни псеудоцист.

Третман

У терапији учествују следећи стручњаци:

  • онколог;
  • хирург;
  • гастроентеролог;
  • хепатолог.

Лечење се врши само хируршки - операција се може изводити на неколико начина:

  • парцијална хепатектомија - треба уклонити један или више леђа оштећеног органа;
  • лобектомија;
  • хемихепатектомија.

Јетра има висок регенеративни потенцијал - после парцијалне ресекције може се потпуно уклонити.

У тешким случајевима указује се на преоперативну и постоперативну хемотерапију.

Врло ретко је за клиничаре да потпуно уклоне јетру - пацијентима се прописује хемодијализа док се не пронађе одговарајући донатор за многе параметре за трансплантацију.

Као палијативна терапеутска техника усмјерена на побољшање стања малих пацијената, користи се зрачна терапија, која је у неким случајевима неопходна током постоперативног опоравка.

Након терапије, дете треба да буде под надзором гастроентеролога, хепатолога и онколога, редовно подлеже лабораторијском и инструменталном прегледу.

Превенција и прогноза

Није могуће потпуно спречити настанак неоплазме, али је могуће смањити вероватноћу рака поштујући неколико једноставних правила.

Превентивне превентивне мере:

  • адекватно управљање трудноћом;
  • здрава и уравнотежена исхрана;
  • саветовали пар који је одлучио да бебу са генетиком који може израчунати вероватноћу да се беба роди сличном дијагнозом;
  • рано откривање и потпуну елиминацију свих патолошких етиолошких фактора који могу довести до развоја хепатобластома;
  • редовне посете педијатрији и полагање писменог прегледа у здравственој установи.

Хепатобластом има нејасну прогнозу која у потпуности зависи од стадијума болести у време дијагнозе. Исход је такође узрокован таквим факторима:

  • хередит;
  • старосне категорије;
  • радикализам медицинске интервенције;
  • степен осетљивости организма на терапију.

Само рана дијагноза повећава шансе за потпуни лек.

Што се тиче преживљавања 2,5 године после операције, са тумором од 1 степен, ова слика достиже 90%, а на 4 степена - мање од 30%.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Хепатобластом и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: гастроентеролог , педијатар , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Жутица (симетрични симптоми: 7 од 16)

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагнозу болести могу и одрасли и деца. Свака болест може изазвати такво патолошко стање и све су потпуно другачије.

...
Механичка жутица (симетрични симптоми: 7 од 16)

Механичка жутица се развија када је поремећај жучке дуж жучних канала узнемирен. Ово се дешава због механичке компресије канала тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном жене пате од болести, а у младости узрокује опструктивна жутица као резултат холелитијазе, ау средњим и старијим женама, патологија је последица туморских процеса у органу. Болест може имати и друга имена - опструктивну жутицу, екстрахепатичну холестазу и друге, али суштина ових патологија је једна и крши ток жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и кршења људског стања.

...
Алкохолни хепатитис (симптоми упоређивања: 7 од 16)

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продужене употребе алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појаве употреба алкохола. Поред тога, гастроентерологи идентификују неколико фактора ризика.

...
Реактивни хепатитис (симетрични симптоми: 7 од 16)

Реактивни хепатитис је патолошки процес који доводи до дистрофично-запаљеног процеса у јетри. Најчешће, ова болест се развија у позадини хроничних гастроентеролошких болести, системских и других болести. Треба напоменути да неспецифични реактивни хепатитис, за разлику од вирусних, токсичних и других облика ове болести, добро одговара на третман.

...
Апсцес бубрега (симетрични симптоми: 7 од 16)

Апсцес бубрега је ретка болест која се карактерише формирањем ограниченог подручја упале испуњене гнојним инфилтратом. Патолошки фокус је од здравих ткива овог органа одвојен гранулацијом. Болест се односи на број болести које захтевају хитну операцију.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .