Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Екстрофија бешике: симптоми и третман

Екстрофификација бешике - главни симптоми:

  • Појава формирања тумора
  • Одсуство тестиса у скротуму
  • Недовољан развој скротума
  • Асиметрија скротума
  • Мембрана мокраћне бешике у доњем делу стомака
  • Излучивање урина
  • Недостатак пупка
  • Абдоминални ректус мишићи

Екстрофија бешике је повреда интраутериног развоја детета, у којој се бешик налази изван абдоминалне шупљине, а такође недостаје и спредњи зид бешике и абдоминални зид. Истовремено, урин се јавља споља, најчешће у комбинацији са цепањем уретера. Према Међународној класификацији болести (ИЦД-10), екстрофија бешике има код К64.1.

Екстрофија бешике код деце је најчешћа аномалија урогениталног система. Учесталост код новорођенчади - 1 у 30-40 хиљада - око једне петине комбинованих дефеката. Често је код дечака - око 1: 2-3. Педијатри, хирурзи, анестезиологи, неуропатологи и неонатолози се баве лечењем такве болести. Болест је енергетски интензивна, дуготрајна: дијете треба рехабилитацију.

Етиологија

Клиничари идентификују следеће разлоге за развој екстрастрофије:

  • хормонални поремећаји током трудноће;
  • интраутерине инфекције, ТОРЦХ;
  • пушење, алкохол, дроге, дроге у неограниченим количинама током трудноће.

Полагање и развој урогениталног система се јавља у првом тромесечју трудноће - до 6 недеља, а често жена не зна ни за трудноћу, па је овај период веома опасан. Ово се односи не само на екстрофију, већ и на друге малформације. Мора се рећи да је узрок и неправилно формирање клоека, због чега сеча не може довршити његов развој, а орган се налази ван абдоминалне шупљине.

Класификација

Постоје сљедећи облици развоја ове патологије:

  • некомплетно раздвајање зида бешике;
  • потпуна ексстрофија;
  • цепање мишића ректуса абдоминуса и пубичне симфизе, које су затворене од стране коже;
  • цепајући само симфизу, затворену кожу;
  • укупна екстрофија клоаке, до ануса;

Одређивање врсте болести се врши помоћу дијагностичких метода.

Симптоми

Први знаци ексстрофије се могу видети већ током ултразвука, али се може тачно одредити тек након рођења детета:

  • присуство црвене шкољке у доњем абдоминалном зиду;
  • на дну ове формације налази се уретрални отвор од којег протиче урина;
  • често ексстрофија бешике праћена је абнормалним развојем уретера, еписпадиас уретре.

Ецстрофија бешике такође може бити праћена крипторхидизмом , одсуством пупка, дивергенције мишића ректуса абдоминуса, повећањем раста слузнице мокраћне бешике, формирањем различитих тумора.

Након порођаја, често се не врши терапија, па након неког времена омекшава (мацерација) у околним ткивима због изложености соли мокраћне киселине. Такође, често се удвостручава јавна симфиза, што узрокује погрешно функционисање мишића длана и аноректалног канала. Због тога се клиничка слика допуњава дисфункцијом сфинктера, укључујући и аналну.

Дијагностика

Могуће је сугерирати развој такве патологије приликом вршења ултразвучне дијагностике током ношења детета. Најчешће је у току такве студије да постоје знакови урођеног дефекта, али заправо педијатар и хирург могу дати тачну дијагнозу скоро одмах након рођења бебе. Перинатална дијагноза се обавља у 12, 21, 28 недеља трудноће, док постоји ризик да се током прегледа не примећује патологија.

Додатно користите такве специфичне методе истраживања као:

  • радиографија абдоминалних органа;
  • излуцне урографије;
  • Ултразвук уринарног система и абдоминалне шупљине;
  • ЦТ скенирање абдоминалних органа;
  • сцинтиграфија
Рендген абдоминалних органа

Такво уобичајено истраживање ће помоћи да се прецизно одреди степен лезије и начин лечења патологије.

Третман

Главни и једини начин лечења је операција. Требало би схватити да ће кашњење изазвати развој компликација, као што је инфекција узлазног уринарног тракта, гнојна лезија, формирање мацерације и неправилна негу и некроза. Могућа је и сепција и смрт. Педијатри, заједно са хирурзима, препоручују операцију до три месеца, тако да не постоје абнормалности у развоју абдоминалних органа, јер у првој години живота дијете расте веома активно и формира се основа за даљи раст свих органа и система.

Када је дефект предњег абдоминалног зида мали (неколико центиметара), реконструктивна операција се може применити коришћењем аутотрансплантације:

  • узмите поклопац коже детета;
  • јавна симфиза је повезана са посебном плочом;
  • ако није могуће добити сопствено ткиво детета, онда се користе вештачки материјали.

Употреба таквих материјала оправдана је добром заштитном функцијом зидова бешике: не дозвољавају продирање инфекција, механичку заштиту, помоћ у раду детрузора. Постоји ризик од отуђивања ванземаљских ткива, стога је предност на страни аутогених ткива, али ако је неопходно, користе се хормонски препарати (дексаметазон и преднизолон). Наравно, такви хормони имају нежељене ефекте у облику смањеног имунитета, почетка синдрома повлачења.

Антибактеријски лекови су нужно уведени: они су изабрани међу аминогликозидима, флуорохинолонима, и на првом месту - цефалоспорини. После операције неопходно је запамтити о температурном режиму, јер новорођенчад има несавршен механизам терморегулације. Иако се операције сматрају ефикасним, још увијек постоје случајеви када ефекат није исти као што би нам се допадало, тако да и даље постоје операције уретера у цреву.

Оперативна интервенција на овај принцип се одвија у неколико фаза.

После ексстрофије, требало би поштовати неке препоруке:

  • прехрана;
  • пити довољно воде;
  • динамичко посматрање од стране педијатра;
  • забрана лоших навика.

Без обзира на степен екстрофије бешике, али уз добар третман и довољну негу, патолошки процес може бити потпуно елиминисан - дете ће водити пуно живота, а то неће утицати на репродуктивну функцију.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате екстрофију бешике и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: педијатар , хирург , неонатолог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Црипторцхидисм (симптоми упоређивања: 3 од 8)

Крипторхидизам код деце или одраслих је поремећај током којег један или оба тестиса не долазе у скротум за одређени период. Нормално је да је тестицу ниже у периоду од развоја фетуса у материци до годину дана након рођења. Болест је опасна компликација која може утицати на репродуктивну функцију одрасле особе.

...
Сарцома (симетрични симптоми: 1 од 8)

Сарком повезује под сопственом дефиницијом групу малигних туморских формација заснованих на везивном ткиву органа. Саркома, чији симптоми се састоје од нодула или неког отицања (иницијалне манифестације патологије) у једном или другом делу тела, разликује се од карцинома сопственим пореклом: канцер утиче на епителне ћелије унутар шупљина органа, а сарком није везан за органе.

...
Рак бубрега (симетрични симптоми: 1 од 8)

Рак бубрега је малигни тумор који се развија у једном или оба бубрега, расте претежно на бази епителног слоја (површински слој) погођеног органа и склони метастазама. Рак бубрега, чији су симптоми најчешће примећени код мушкараца узраста од 55 до 75 година, дијагностикује се и код жена, а током периода прегледања недавних статистичких података дошло је до повећања инциденце код људи у развијеним земљама.

...

Остеомиелофиброза је болест заснована на оштећењу коштане сржи. Ова болест припада групи леукемије. У току прогресије болести, везивно ткиво у тубуларним костима пролиферише, а хематопоетско ткиво се замењује влакнима и коштаним ткивима. У већини случајева остеомиелофиброза утиче на људе између педесет и седамдесет година.

...
Цхондрома ( симетрични симптоми: 1 од 8)

Цхондрома је бенигни тумор зрелих ћелија хрскавице. Ова формација карактерише спор раст и одсуство тешких симптома. Први знаци хондроме обично се јављају када је формација прилично велика и почиње да врши притисак на околна ткива и посуде. Ако се зглоб налази у близини, присуство тумора може довести до кршења његове мобилности.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
хирург узима
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .