Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рак бубрега: симптоми и лечење

Рак бубрега - главни симптоми:

Рак бубрега је малигни тумор који се развија у једном или оба бубрега, расте претежно на бази епителног слоја (површински слој) погођеног органа и склони метастазама. Рак бубрега, чији су симптоми најчешће примећени код мушкараца узраста од 55 до 75 година, дијагностикује се и код жена, а током периода прегледања недавних статистичких података дошло је до повећања инциденце код људи у развијеним земљама.

Општи опис

Рак бубрега у погледу процеса који су релевантни за њега, појављује се у бубрегу неконтролисаних малигних ћелија туморских тумора, због чега се тумор формира на њиховој основи. Највећа већина таквих малигних лезија развија се у региону унутрашњег слоја бубрежних тубула, због чега је дефинисан одговарајући облик карцинома бубрега - карцином бубрежних ћелија. Овде треба одмах напоменути да се ова врста формирања тумора манифестује у најранијој фази сопствене прогресије, па чак и пре него што су започеле метастазе на друга ткива и органи. Ова карактеристика, као што знате, омогућава вам да почнете лијечење рака у раним фазама и постићи боље резултате због веће усклађености болести са мерама терапије које се примјењују на њега.

Одвојено одредити за читаоца шта се подразумева метастазама. Метастаза је процес којим се напредовање тумора на месту где се првобитно манифестовало прати формирање секундарних фокуса патолошког процеса. Ово је обезбеђено ширењем ћелија од примарног тумора до других ткива и органа, праћено стварањем нових, секундарних туморских формација у њима. То је процес метастазе који се сматра главним критеријумом који указује на малигну природу тумора, а то је појављивање метастаза (то јест, назначених секундарних жаришта туморског раста) који одређују накнадну немогућност потпуног лечења канцера, изузев потребе да се у таквом поступку уклоне такви метастатски чворови. Уопште, прогноза за тумор канцера одређује његову неизбрисност у случају да витални органи, попут мозга, јетре, итд. Пролазе кроз метастазу.

Сада се вратимо на разматрање главне болести, рака бубрега. У просеку, карцином бубрежних ћелија бубрега развија се у 250 хиљада људи, а смрт се јавља на 100 хиљада људи. Када се узме у обзир структура малигних патологија унутар глобалног нивоа индикатора, може се истакнути да се карцином бубрежних ћелија бубрега дијагностицира у просјеку у 2% популације. Око 4,3% случајева развоја малигних тумора јавља се на мушким половима, око 2,9% случајева - код женског пола. При разматрању општих индикатора петогодишњег преживљавања (у просеку етапа и опћенито о овој дефиницији у прогресији болести) утврђено је да је за 2001-2005 био око 59,7%.

Рак бубрега: узроци

Специфични узрок изазивања развоја карцинома бубрега до данас није могао бити идентификован. У међувремену, постоји бројни фактори који се сматрају предиспозицијама за развој ове болести. Као једно од њих, поуздано се може разликовати старост - примећено је да се рак бубрега најчешће открива у старости од 40 година и више. Такође, пушење, секс и гојазност. Хајде да се задржимо на главним факторима као што су:

  • Пушење Овај фактор повећава ризик од развоја карцинома бубрега за око пола у поређењу са осетљивошћу не-пушачких пацијената на ову болест, штавише, љубитељи цигаре такође су у ризику за овај критеријум. Такође смо додали да је пушење предиспонујући фактор за развој канцера грла, плућа, желуца, бешике и других врста ове болести.
  • Гојазност. Као што знате, овај фактор се често сматра предиспонирајућим фактором, доприноси кршењу хормонског метаболизма, који изазива и развој рака бубрега. Стога, такође није изузетак - ризик у овом случају се повећава у просјеку за 20%.
  • Мушки секс. Као што је већ наведено, мушкарцима се дијагностикује рак бубрега чешће него жене, а однос у стопама инциденције код њих је двоструко већи.
  • Дуготрајна употреба одређених лекова. Посебно се у овом случају сматрају лекови који се користе без рецепта и који се практично не користе.
  • Присуство тешких облика патологија бубрега. Поред тога, може се издвојити такав фактор као и продужени боравак пацијента на дијализи, односно вештачки бубрег, који је такође праћен потпуном поремећеном функцијом овог органа.
  • Дуготрајна употреба хемикалија (органски растварачи, боје, детерџенти, итд. ). Овај фактор предиспонира не само развој канцера бубрега, већ и рака бешике.
  • Актуелна генетска патологија. Папиларни карцином ћелија, Хиппел-Линдау болест итд.
  • Полицистичка болест бубрега. Ова патологија може бити или конгенитална или стечена. Карактерише се формирањем бубрега великог броја циста (тј. Везикула) са течностима, и заправо је један од предиспонирајућих фактора за развој канцера.
  • Хередитети. Хередитет је оптерећена породична историја болести, односно присуство карцинома бубрега у непосредној породици. Конкретно, повећава се ризик од могућег развоја рака бубрега у присуству сестара / браће.
  • Расне карактеристике. Конкретно, црна боја коже је подразумевана - ризик од негроидне трке је нешто већи. У овом тренутку није могуће објаснити ову предиспозицију.
  • Повећан притисак. Повећани крвни притисак (или хипертензија) или лекови који се користе за стабилизацију - у тренутку када је потпуно непознато шта се конкретно треба узети у обзир као фактор предиспозиције, али није неопходно ускратити релевантност ове везе.

Такође смо додали да усклађеност са неким од наведених фактора ризика не значи нужно развој рака бубрега, нити доводи до немогућности развоја ове болести у одсуству усаглашености са било којим од ових фактора. Другим ријечима, у сваком појединачном случају, историја болести је строго индивидуална и може се заснивати на различитим факторима, који се сматрају базом која је изазвала.

Рак бубрега: фазе

У складу са карактеристикама клиничке слике и карактеристикама прогресије болести, утврђене су одговарајуће фазе, на основу којих се, између осталог, одређује проценат петогодишњег преживљавања. Могуће је да ће читач бити заинтересован за конкретније тумачење ове дефиниције, па ћемо му дати одговарајућа објашњења.

Дакле, термин "петогодишње преживљавање" означава употребу термина специфицираног у њему према прогнози за лечење тумора. Овај појам, како је јасан, одговара пет година. Уверена је чињеница да ако пацијент преживи још пет година након лечења за рак, постоје сви разлози да се истакне да више неће развити ову врсту рака. Другим речима, ако сте успели да живите 5 година након лечења, пацијент је био потпуно излечен од карцинома.

  • Фаза И Ова фаза 1 карцинома бубрега карактерише занемарљива величина туморске формације, нарочито њен пречник је око 7 центиметара. Туморске ћелије су присутне само унутар захваћеног органа, самог бубрега, они се не шире на лимфне чворове и друге органе. У овој фази, адекватан и благовремени третман рака бубрега одређује пацијенту могућност опоравка од око 81-90% (то јест, у наведеном интервалу, одређује се петогодишња стопа преживљавања болести која је испитивана горе).
  • Фаза ИИ Карцином бубрега у другој фази карактерише постизање величине формираних тумора од 7 центиметара или више, док је концентрисано у региону погођеног органа, односно не постоји ширење до лимфних чворова и других органа. У просеку, петогодишња стопа преживљавања у овој фази је поново око 74%, под условом да је обезбеђен адекватан и благовремени третман болести.
  • Фаза ИИИ. Овај рак бубрежних карцинома стадијума 3 карактерише чињеница да сам тумор и даље остаје у границама бубрега, али у исто вријеме ћелије рака се шире на лимфне чворове (то је, као што знате, већ метастаз). Такође је могуће да је у овој фази формирање тумора почео да расте директно у крвне судове (нарочито, подразумијева раст у њиховој великој врсти, то је вена цава или бубрежна вена). Што се тиче петогодишње стопе преживљавања у овој фази, у просеку је 53%, ако је, наравно, благовремено и адекватно лечење за рак.
  • ИВ степен. Ова фаза болести се може појавити у два облика. Дакле, овде можемо говорити о расту формирања тумора у надбубрежној жлезди, која је, као што вероватно знају читаоци, ендокрине жлезда која се налази на врху овог органа. Поред тога, друга опција је метастаза канцера другим органима, а то би могле бити кости, плућа, јетра итд. Петогодишњи преживљавање пацијената у овом периоду је реда не више од 10%.

Карактеристике метастазе

Метастаза у канцером бубрега долази од лимфогеног или хематогеног. Откривање метастазе обично се јавља код четвртине пацијената у тренутку успостављања одговарајуће дијагнозе. Уопште, стопа преживљавања пацијената са метастазом је око шест месеци годишње, око 10% њих живи две године. У просјеку, 30-50% пацијената након нефектомије (операција за потпуно уклањање органа погођеног туморима) развија метахронске метастазе. Најчешће метастазе погађају плућа (у просеку 76% случајева), лимфне чворове (у 64%), и кости (у 43% случајева) и јетре (приближно 41% случајева). Њихова контралатерална оштећења бубрега се јављају у 25% случајева, а ипсилатерална и контралатерална надбубрежна жлезда се јавља у 19 и 11,5% случајева, а мозак је погођен у 11,2% случајева.

Метастатска оштећења бубрега код карцинома такође могу пратити спонтана регресија и накнадна стабилизација стања. Регресија подразумева стање у којем постоји смањење симптома који су инхерентни за болест, у односу на позадину којих постоји потпуни опоравак. Спонтана регресија је примећена у просјеку од 0,4-0,8% карцинома бубрега, од којих је велика већина типична за регресију плућних метастаза. Што се тиче стабилизације болести, што подразумијева одсуство раста метастаза и одсуство њиховог даљег појављивања, релевантно је у 20-30% случајева. Слично томе, стабилност је дозвољена код пацијената без истовремених метастаза.

Ови појави се морају узети у обзир у случајевима када се узима у обзир могућност имплементације системског или хируршког лечења пацијената са стварним ризицима, али уз могућност даљег живота без потребе за било којим третманом уопште због могућег повећања њиховог очекиваног трајања живота.

Рак бубрега: симптоми

Клиничка слика која карактерише болест која се разматра заснива се на типичним манифестацијама симптома. Главне манифестације овде су хематурија, бол и оток, опипљиви у абдомену пацијента. У међувремену, наведени симптоми се манифестују свеобухватно само у случају напредног тока болести, док се у раним фазама тока рака може појавити један или два од ових симптома.

Хематурија, нарочито, подразумева поремећај у којем се присуство нечистоће из крви одређује у крви, што се сматра главним критеријумом који указује на присуство тумора у бубрегу. Као по правилу, крв у урину се појављује спонтано и неочекивано, без пратећих разлога, што би могло објаснити ову појаву. Крв у урину може се посматрати како у кратком временском периоду, тако и дуго времена, често се прекидање дешава изненада. Даље, неколико дана након завршетка, можете је поново открити. Понекад у урину се могу наћи крвни угрушци типа црва. У неоперабилној фази рака, хематурија стиче незнатно другачију форму и већ се сматра као прилично тешка манифестација болести са анемијом повезаном са таквим губитком крви.

Што се тиче такве манифестације као бол , манифестује се у неинтензивној варијанти, тупи, болећи, концентриран од стране погођеног органа (самог бубрега). У хематурији се повећава бол, што је праћено симптомима који се јављају код бубрежне колике. Задржавање урина, које се јавља у позадини значајне акумулације крвних угрушака у бешику, доводи до одговарајућих поремећаја уринирања. Појава хематурије код пацијента захтева хитно испитивање пацијента, преглед се врши у Одељењу за урологију.

Када се пробију, може се открити туморска формација или промена бубрега (његово повећање), што може потврдити дијагнозу "рака бубрега", али то не искључује сличну дијагнозу без откривања таквих промјена приликом сондирања.

У неким случајевима, настанак малигних тумора у бубрезима може бити праћен сталним повећањем температуре пацијента. Температура је повишена током дужег временског периода, претежно субфебрилни (са 37 на 37,5 степени), понекад фебрилна температура (унутар 38-39 степени), флуктуације показатеља су генерално прихваћене. У раним стадијумима рака бубрега, грозница је узрокована развојем имунолошког одговора на ефекат тумора туморских антигена, али ако се температура манифестује у каснијим стадијумима болести, онда већ говоримо о стварним запаљењским процесима и некрози (смрт ткива). Узимајући у обзир такве особине, у случају необјашњивог разлога повећане температуре у вечерњим часовима, важно је да мушкарац старији од 40 година узме у обзир могућу релевантност болести у питању, чак и без других повезаних симптома.

Као додатни симптом, разматрање експанзије вена из семена сперматозоида у подручју на коме је концентриран тумор, ова манифестација не нестаје када пацијент преузме хоризонтални положај, што је додатни знак који указује на то да је тумор порастао у венским судовима. Прогресија болести прати клијање тумора у пределу инфериорне вене каве, чиме се проширују кожне вене абдоминалног зида. Дефинисан је као "глава Медуса".

Тумор бубрега код деце манифестује се без упаривања са назначеним обрасцем симптома, често се откривање патологије одвија случајно, на пример, приликом испитивања за сасвим другу болест или током купања.

Стога се може разликовати да је болест праћена специфичним и неспецифичним симптомима. Неспецифични симптоми се састоје у већ означеном порасту температуре, као иу додатним могућим манифестацијама у патологији која се разматра у виду повећане слабости и умора, вртоглавице, смањеног апетита и губитка тежине, повећаног притиска, знојења. Посебно - ово је крв у урину, крвни угрушци у њему, формирање тумора из абдоминалне шупљине, увећани бубрег, бол.

Знаци метастазе код карцинома бубрега могу се састојати у следећим манифестацијама симптома, као што су кашаљ и хемоптиза (важна у случајевима плућних метастаза), изразитог синдрома бола. Метастазе костију праћене су појавом патолошких прелома. Пацијенти такође показују изражене главобоље, радикулитис и неуралгију, неуролошки симптоми (који указују на метастазу мозга) постају чести сателити. Метастаза у јетру праћена је развојем жутице код пацијената.

Рак бубрега: оштећење тумора на телу

Дијагностиковање

Дијагноза карцинома бубрега долази до примене следећих мера:

  • Ултразвук. Испитују се бубрези, абдоминални органи, ретроперитонеални лимфни чворови. Захваљујући овом методу дозвољена је могућност откривања формирања нодала у погођеном органу, а процјењује се његова величина, важност учешћа у патолошком процесу сусједних ткива, лимфних чворова и великих посуда.
  • ЦТ скенирање, МР. Методе које омогућавају детаљније истраживање стварног оштећења бубрега тумором, као и давање могућности за одређивање или уклањање метастазе.
  • Игла биопсија. Метод применяется при неясных случаях развития опухолевого образования в области почки, используется при предшествующем проведении УЗИ, КТ или МРТ, как методов, не определивших конкретную картину патологического процесса. Наличие злокачественного опухолевого образования определяется со 100%-ной точностью.
  • Экскреторная урография. Подразумевает под собой не что иное, как рентгеновские снимки, которые, как можно предположить, сами по себе являются достаточно устаревшим методом диагностики, хотя за счет них и имеется возможность проведения оценки функциональных особенностей пораженного органа, что необходимо в частности для последующего планирования резекции почки как органосохраняющей операции.
  • Сцинтиграфия. В данном случае речь идет о проведении радиоизотопного исследования почек, за счет чего допускается возможность оценки функции почек, а также степени их поражения. На основании результатов также определяются характерные для опухолевого образования особенности, в частности доброкачественный или злокачественный характер оно имеет и пр.
  • Ангиография. Иногда используется и этот метод, в частности его применение актуально при значительных размерах опухолевого образования. Подразумевает он под собой исследование почечных сосудов за счет внутривенного контрастирования, помимо этого имеется возможность оценки степени вовлечения близлежащих крупных сосудов в патологический процесс.
  • Цистоскопия. Данный метод заключается в проведении эндоскопического исследования области мочевого пузыря, применяется он для определения конкретного источника, вызвавшего кровотечение и обусловившего, таким образом, гематурию. Кроме того, данный метод позволяет подтвердить/исключить возможное наличие опухолевого образования в области мочевого пузыря.
  • Дополнительные методы диагностики. В качестве таковых рассматривается рентгенография области органов грудной клетки, а также исследование скелета, за счет чего имеется возможность исключения отдаленного метастазирования.

Третман

Лечение рака почки, обеспечивающее возможность на последующее выздоровление, подразумевает под собой хирургическое вмешательство. Операции на почке могут проводиться в следующих вариантах:

  • Нефрэктомия – данная оперативная мера вмешательства основывается на полном удалении почки, применима со II стадии заболевания, а также при прорастании опухолевого образования в среду почечной лоханки, необходимым условием является нормальная функциональность второй почки.
  • Резекция почки. Данный метод заключается в удалении трети почки или ее половины со стороны расположения в ней опухолевого образования, применяется он при достижении небольших размеров опухолью (в пределах 4 см), при молодом возрасте пациентов, а также в случае, если по второй почке выявлено нарушение ее функций.
  • Комбинированное оперативное вмешательство. Заключается в удалении почки, а также части органов, находящихся в непосредственной близости к ней, крупных сосудов; применяется данный метод оперативного вмешательства при значительных размерах опухоли, а также при актуальном прорастании в ткани перечисленных областей.

Дополнительно лечение может включать лучевую терапию (облучение среды ложа почки, подвергшейся удалению). Отдаленные метастазы в единичном их количестве требуют проведения операции по их удалению. При множественных метастазах без возможности комплексного их удаления применяется химиотерапия и иммунотерапия – воздействие данных мер дает возможность сократить размеры опухолевых образований за счет соответствующего воздействия.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такой патологии, как рак почки, необходима консультация уролога и онколога.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Рак почки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Гломерулонефрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Гломерулонефритис подразумева упалну болест у којој су погођене мале судове бубрега (гломерули). Гломерулонефритис, чији се симптоми манифестују у облику оштећења главних функција бубрега, је билатерална болест, док функције које су директно погођене болестом укључују формирање урина, као и елиминацију токсичних и углавном непотребних супстанци из тела.

...
Пиелонефрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Пијелонефритис је запаљенско обољење у којем су бубрези погођени, то се дешава када се неки нежељени фактори комбинују са изложеностим одређеним микроорганизмима. Пијелонефритис, чији су симптоми често одсутни, је управо управо из тог разлога, јер опште стање здравља није узнемиравано, па стога не предузимају мере за лечење. Болест може бити једнострана или билатерална, као и примарна или секундарна, односно развијати се са ранијим здравим бубрезима или са њиховом постојећом патологијом.

...
Гидронефроз почек (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Хидронефротска трансформација или хидронефроза бубрега представљају болест, због чега почиње патолошко продужење система бубрежне карлице. Патолошки процес је због чињенице да је процес отицања урина поремећен у бубрезима. По правилу, болест погађа само један бубрег. Младе жене су највише подложне болести.

...
Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Циститис код жена је запаљен процес који утиче на мукозни слој бешике. Ова болест карактерише честа и болна потреба за емитовањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може осјетити опекотине и оштре грчеве, осећај недовољног пражњења. Често се излази урин са слузи или крвљу. Дијагностиковање и лијечење циститиса код жена састоји се од цијелог спектра алата. Провођење таквих активности, као и објашњење како се лијечи циститис код жена, може бити само високо квалификовани урологи. Поред тога, спречавање ове болести могуће је самостално код куће.

...
Абсцесс почки (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Апсцес бубрега је ретка болест која се карактерише формирањем ограниченог подручја упале испуњене гнојним инфилтратом. Патолошки фокус је од здравих ткива овог органа одвојен гранулацијом. Болест се односи на број болести које захтевају хитну операцију.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

урологи узима
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Полиарнаиа 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Онколог тражи
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .