Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Илеус: Симптоми и лечење

Илеус - главни симптоми:

Илеус или опструкција црева - патологија је повезана са кршењем пролаза кроз црева узроковане блокадом, компресијом, преклапањем, спазмом или поремећајима циркулације, проблемима са нервном подршком. Главни симптоми су: грчење болова у стомаку, мучнина, повраћање, задржавање столице и отпуштање гаса.

Ово одступање није независна болест, већ само један од симптома основне болести. Узроци опструкције су различити - од механичког преклапања до васкуларних аномалија.

Дијагностичке мере укључују следеће студије:

  • палпација;
  • удараљке;
  • абдоминалне аускултације;
  • прст ректални преглед;
  • општа радиографија перитонеума;
  • контрастна радиографија;
  • колоноскопија;
  • лапароскопија.

Терапеутске мере су медицински и хируршки третман усмјерени на стабилизацију стања, враћање пролаза и ресекције дијелова црева који је изгубио одрживе индикаторе.

Интестинална опструкција

Етиологија

Илеус припада полиетиличном синдрому због великог броја узрока, има различите форме манифестације.

Спастичан тип патологије напредује због цревног спазма, који је узрокован:

Паралитички илеус узрокује парализу или паресис црева, перитонитиса , абдоминалне операције, тровања храном , интоксикације тешким металима и морфина.

Механички тип се јавља због опструкције, што изазива:

  • фекалне камење;
  • велики број црва;
  • отицање у цревима;
  • страни објекти у дигестивном тракту.

Тип помешања цревне опструкције се формира због компресије органа или компресије месентеричних судова. Патологија се дешава као резултат твистинг црева, штапића киле, укрућујући црева. Одступања доприносе:

  • присуство ожиљних ткива;
  • издужење мезентерије црева;
  • присуство адхезија;
  • преједање након дугог брза;
  • повећан притисак у абдоминалној шупљини.

Васкуларни облик патологије изазива васкуларну оклузију услед формирања тромба , емболије мезентеријских вена или артерија. Појављује се урођени тип опструкције црева у случају развојних абнормалности:

  • удвостручавање црева;
  • Меккелев дивертикулум;
  • атресија.

Други узрок иелеуса може бити холелитиаза - током периода компликација патологије, формира се билијарни илеус. Ова врста болести је веома ретка, ризик од смрти у постоперативном периоду је висок.

Класификација

У савременој медицини постоји неколико опција за класификацију опструкције црева, у зависности од патогенетских, анатомских или клиничких механизама развоја.

Морфолошке варијанте:

  1. Динамична опструкција црева . Постоје два типа: спастицки (најреалнији, претходи парализи и сматра се прва фаза болести, јавља се после повреда кичме или оштећења абдоминалне шупљине), паралитичка (секундарно одступање, карактерише је оштећена цревна покретљивост са пролазом садржаја, венска конгестија и поремећена апсорпција).
  2. Механичка опструкција. Постоје три типа: обломотворни облик (настао услед нервирања, штрчања или нодулације), опструктивног илеуса (узрокованог туморима, канцером дебелог црева или танког црева, као резултат формирања фекалних камена код старијих, холелитијаза). опструкција и инвагинација, произилази из увођења резултујућег сегмента црева у отмице током инфламације, улцерације или ожиљака, као резултат акумулације црва ).
  3. Васкуларна опструкција у цреву. Због интестиналног инфаркта, што доводи до некрозе цревних зидова због недостатка крви у крвним судовима (емболија, тромбоза).

Најчешћи облик обтурације код новорођенчади је меконијални илеус. Патологија је повезана са илеалном опструкцијом због преклапања интестиналног лумена. Учесталост дијагнозе аномалија - 1 случај за 2 хиљаде беба. Дефект се односи на облик аутосомалне рецесивне болести (цистичне фиброзе) код новорођенчета.

Према клиничким манифестацијама, разликују се следећи облици:

  • акутни;
  • субакуте
  • хронично.

Према озбиљности опструкције је:

  • комплетан;
  • делимично

Фаза процеса:

  1. Неурорефлекс. Прва фаза траје од 2 до 14 часова са тешким болом и абдоминалним симптомима.
  2. Биокемијски са органским поремећајима када дође до интоксикације. Друга фаза траје од 12 до 36 сати. Слабост се смањује, перистализација црева слаби. Овај период се такође зове "имагинарно благостање", постоји кашњење фекалних маса и гаса, надимање и асиметрија абдомена.
  3. Терминал форм. Развија се за 36 сати. Хемодинамика је оштећена и перитонитис се формира.

Већина случајева опструкције црева може се излечити само употребом хируршких интервенција, стога, код првих знакова абнормалности, консултујте се са специјалистом.

Симптоматологија

Илеус, без обзира на сорту, има следеће главне симптоме:

  • спазмодични бол у стомаку;
  • повраћање;
  • задржавање столице;
  • недостатак испуштања гасова.

Бол крвавог карактера, током напада, не може се толерисати: лице је изобличено, особа стаја и не може наћи угодну позицију за смањење болова. Означи:

Релиеф синдрома бола је лош знак који указује на некрозу црева и смрт нервних завршетка. Ако се не предузме терапијско дејство, перитонитис се формира други дан.

У случају откривања патологије код новорођенчади, примећује се мецониум илеус. Болест се карактерише тешком абдоминалном дистензијом, отицањем предњег абдоминалног зида, респираторном инсуфицијенцијом и дехидратацијом . Изазива због ослобађања цревних маса у перитонеалну шупљину.

Особа са знацима интестиналне опструкције захтева хоспитализацију са разјашњењем узрока стања, након чега се прописује индивидуална терапија.

Дијагностика

Колоноскопија за интестиналну опструкцију

Дијагностика обухвата следеће мере:

  1. Иницијално испитивање пацијента са палпацијом абдоминалног подручја. Откријте истезање цревне петље, ригидност предњег зида перитонеума.
  2. Ректално или вагинално испитивање се врши. Омогућава вам да утврдите опструкцију ректума, формирање тумора у карлици.
  3. Прегледана радиографија абдоминалне шупљине постављена је да утврди присуство цревних лукова, попречну стезање црева.
  4. Контролу радиостонтирања гастроинтестиналног тракта.
  5. Колоноскопија. Испитајте дистално црево и одредите узрок обтуратион.

У процесу дијагнозе, илеус се диференцира са акутном формом апендицитиса , гастричног и дуоденалног чирева , панкреатитиса и ектопичне трудноће .

Третман

Ако сумњате у присуство илеуса, пацијент је хоспитализован. Строго је забрањено обавити предмедицинални преглед, употребу лаксатива, клистир, увођење лекова против болова или испирање желуца, јер то може погоршати ваше здравље.

Ако се потврди одсуство перитонитиса, декомпресија гастроинтестиналног тракта врши се аспирацијом садржаја желуца и црева кроз танку назогастричку цев с сифоном.

Када пацијент има тешке болове, примењују се антиспазмодични лекови:

  • Атропин;
  • Платифилин;
  • Дротаверине.

Са интестиналном паресом покретљивост органа се наставља са Неостигмином. Да би се обновио баланс воде и соли, уведени су солни раствори.

Ако се стање пацијента не стабилизује, то указује на присуство механичке опструкције, што захтева оперативне поступке. Хируршка интервенција је неопходна да би се елиминисала опструкција са ресекцијом мртвог дела црева (танка или дебела). Током операције, можда ће бити неопходно одмотати цревне петље и разбити адхезије.

Када се тумор користи хемиколектомија са наметањем привремене колостомије. Код малигних неоплазми може се примијенити обилазна анастомоза, а ако је патологија компликована перитонитисом, врши се трансверзостомија.

После свих процедура, антибактеријски третман детоксикације са корекцијом електролитског и беланчевинског биланса прописан је стимулација покретљивости црева.

Пацијент током периода рехабилитације се придржава посебне дијете: производи морају садржавати влакна и пружити лаксативан ефекат. Немојте јести храну која повећава гас или изазива запртје .

Могуће компликације

Опструкција црева може бити компликована таквим патологијама:

  • перитонитис;
  • исхемије и некрозе интестиналног подручја;
  • општа интоксикација;
  • кршење равнотеже воде и соли;
  • смрт

Важно је да се на време обратите клиници за помоћ како бисте избјегли озбиљне посљедице опструкције црева.

Превенција

Превентивне мере укључују придржавање лекарских препорука током рехабилитације и дијеталне терапије.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Илеус и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: гастроентеролог , терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Траума киле (симптоми упоређивања: 6 од 12)

Стискање киле - делује као најчешћа и најопаснија компликација која се може развити током формирања хируршке вреће било које локализације. Патологија се развија независно од старосне категорије особе. Главни фактор који доводи до гушења је повећање интра-абдоминалног притиска или оштро подизање тегова. Међутим, велики број других патолошких и физиолошких извора може такође допринијети томе.

...
Дизентерија (симетрични симптоми: 5 од 12)

Дизентерија, такође дефинирана као шигелоза, је болест из групе акутних инфекција црева, ова сама група подразумева болести које се преносе путем фекално-оралне руте. Дизентерија, чији се симптоми манифестују у облику дијареје и опште интоксикације, има тенденцију на сопствену преваленцију, што подразумева могућност епидемије или пандемије када се открије.

...
Опструкција црева (симетрични симптоми: 5 од 12)

Интестинална опструкција је тежак патолошки процес, који се карактерише кршењем процеса ослобађања супстанци из црева. Ова болест највише погађа људе који су вегетаријанци. Има динамична и механичка опструкција црева. У случају детекције првих симптома болести, неопходно је ићи код хирурга. Само он може прецизно да прописује лечење. Без правовремене помоћи од лекара, пацијент може умријети.

...

Псеудомембранозни колитис је акутни инфламаторни процес који утиче на мукозу дебелог црева. Главни разлог за његову прогресију је неуравнотеженост цревне микрофлоре, проузрокована продуженим или неконтролираним уносом антибиотика или других агресивних синтетичких лекова.

...
Хеморагијска грозница (симптоми упоређивања: 5 од 12)

Вирусне хеморагијске тегобе (ХФ) су неиференцирана група акутних вирусних инфекција у којима је хеморагични синдром најистакнутији симптом. У медицини, познато је 15 подврста таквих болести. Сви су слични у свом курсу и повезани су хеморагичним синдромом (одакле је настало име групе).

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Россосханскаиа, 4, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .