Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мецкел'с дивертицулум: симптоми и третман

Мецкел'с дивертицулум - главни симптоми:

Мецкелов дивертикулум је урођени илеум, који се јавља у периоду пренаталног развоја фетуса. Узрок патологије је погрешно формирање проксималног жучног канала са формирањем врећице (дивертицулум) у доњем делу јастука танког црева.

Овај дефект можда дуго неће имати сјајне симптоме. Клинички знаци се појављују у процесу компликација патологије опструкције црева, крварења, тешког бола.

Мецкелов дивертикулум код деце се јавља прилично често: аномалија се дешава код једног детета од 50 беба. Болест је наведена у свјетској класификацији и има свој ИЦД код - К43.0.

Да би се дијагностиковала патологија, потребно је извршити рентгенску анализу танког црева, сцинтиграфију, ултразвук перитонеалних органа и лапароскопију. У случајевима компликације патологије прописана је ресекција дивертикулума.

Терапеутске мере зависе од стања пацијента, степена компликације болести.

Етиологија

Експерти примећују да је Меккел дивертицулум резултат непотпуног преплављења жучне кесе у процесу формирања интраутерине фетуса. Ембрион у раној фази формирања (од 7 недеља до 5 месеци) храњен је жумињама (специјалним ембрионалним ткивом). Док се постељица не формира, врећа се налази у пупку и повезана је са танко црево ембриона путем одређеног уског канала - канапа за жучи.

Када плацентална пупчана врпца са циркулацијом плаценталног крвног притиска у потпуности заврши формацију, обрнути процес развоја почиње са привременим структурама. Торба за жучи са својим каналом нестаје и решава. Ако дође до отказа током овог периода, део канала се повезује са танко црево, избушујући на својој површини - то ће бити дивертикулум.

Ненормална врећа има дужину од 1-20 цм у облику конуса или цилиндра. Изражена патологија у року од 10-30 година.

Патологија се често комбинује са таквим болестима:

  1. Атресија езофагуса . Конгенитална хипоплазија једњака са недостатком физиолошког клиренса и обструкцијом једњака. Симптоматски се манифестује оштећењем дисања, проблемима у исхрани, надимању или повлачењу абдомена.
  2. Атресија ануса и ректума. Урођене малформације аноректалне регије, када нема канала ректума и постериорног отварања.
  3. Омфалоцеле . Патологија предњег абдоминалног зида, која се одликује излазом органа ван перитонеума у ​​састав херниал сац.
  4. Црохнова болест . Патолошко запаљење различитих делова дигестивног система. Може бити праћено крварењем, дијареје.

Код дијагнозе је потребно сложено тестирање да би се идентификовале повезане абнормалности у телу детета или код одраслих.

Мецкелов дивертикулум

Класификација

Према степену патолошког процеса, ток Мецкеловог дивертикулума је:

  • асимптоматски облик - у 80% случајева нема клиничких манифестација;
  • компликован облик - карактерише присуство опструкције црева, крварења, дивертикулитиса, захтева хитну негу, открива се код 20% пацијената;
  • отежана форма - отежана је низом хроничних компликација (тумори канцера, дивертикулоза).

Према механизму развоја, постоје:

  • лажни облик, где формирана торба нема мишићни слој и локализована је на месту одсуства крвних судова;
  • Прави облик - представљен од свих слојева цревног зида.

У већини случајева болест се открива током првих десет година живота детета, врло ретко се манифестује у одраслом добу.

Симптоматологија

Мецкелов дивертикул некомплицираног облика без симптоматских манифестација може се случајно открити током дијагностичких мера за неку другу болест.

Компликација болести проузрокује појаву клиничких знакова:

Крвављење од пептичних улкуса може бити обиље (у акутном облику) и скривено (у хроничној). Спољно се манифестује код детета са црном столицом, тешком слабошћу, бледом коже, вртоглавицом.

Акутни облик болести је као отежан апендицитис : бол у стомаку, мучнина, висока телесна температура. Перфорација може бити услед запаљења дивертикулума и развоја перитонитиса.

Опструкција у цревима прати мучнина, повраћање и јака интоксикација .

Дивертикулум може бити уједначен у херниални врећи у препуној или феморалној регији. Када компримовање киле узрокује оштар бол.

Ретко, болест је компликована због неоплазме бенигне или малигне природе.

Дијагностика

Дијагноза Меккеловог дивертикулума укључује неколико корака:

  1. Иницијално испитивање пацијента, палпација абдоминалне шупљине.
  2. Биокемијска анализа крви.
  3. Анализа фекалија за присуство скривене крви.
  4. Ултразвук - пружа прилику да види само запаљен процес.
  5. Радиографија танког црева са контрастом - омогућава вам да видите потпуну слику болести.
  6. Радиоактивна изотопска сцинтиграфија - омогућава откривање скривених крварења.
  7. Компјутерска томографија абдоминалне шупљине врши се да би се разјаснио узрок крварења.

Након свеобухватног прегледа, доктор искључује суседне патологије, чини коначну дијагнозу, одабире индивидуалну терапију. Ако пацијент има алергијску реакцију на било који лек, родитељи би то требали пријавити.

Третман

Мецкел-ов дивертикулум код деце у асимптоматичном облику захтева придржавање дијете и накнадног уклањања ако је пацијентово доба прихватљивом.

Компликован облик захтева хитну хируршку интервенцију како би се уклонила формација и нормализовала функционисање црева.

Са јаким губитком крви, трансфузија крви је прописана да стабилизује пацијента.

Меккелова ресекција дивертикулума прати овај образац:

  1. Припремна фаза. Пацијент је припремљен за поступак уклањања аномалије.
  2. Употреба анестезије са анестезијом.
  3. Перитонеум се отвара, а дивертикулум се екстрахује заједно са цревом. Формирање мале величине елиминише се као код конвенционалне апендектомије. Када је дивертикул широк са мезентеријом, везан је за накнадном раскрсницом да би се ослободио дивертикулум. После тога, на црева се ставља посебна мекана пулпа, а врећа са базом се одсече.
  4. Рана је зашијена двоструким попречним шавом.
  5. Ивице абдоминалне шупљине и усисане.

Када аномалију прати перитонитис, дренажа и санација перитонеума се додаје на ресекцију. Пацијент добија курс антибиотика и лекова за детоксикацију.

Лијечење лијекова на болест састоји се од узимања таквих лијекова:

  • значи смањење стварања желудачног сокова;
  • решења за обнову баланса воде и соли;
  • лекови за заустављање крварења;
  • антибиотици за ублажавање упале;
  • лекови против болова који су прописани за спазмодичне болове;
  • Средства за нормализацију црева.

После операције и пре него што пацијенту додели посебну исхрану. Делови постају мали, делић хране - 5-6 пута дневно. Само кувани или печени производи су дозвољени. Искључи алкохол, газирана пића, масно месо и сирово поврће.

Могуће компликације

Компликације Меккеловог дивертикулума појављују се у процесу прогресије патологије са појавом запаљеног процеса, због кога се може отворити крварење, опструкција црева, перитонитис и ризик бенигних или малигних тумора.

Ово је урођена патологија, једина мера превенције - придржавање посебне дијете у случају откривања латентног облика болести.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Меккелов Дивертицулум и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: гастроентеролог , терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Анемија Минковски-Цхауффард (симптоми који одговарају симптоми: 8 од 11)

Минковски-Цхауффард анемија (наследна микросфероцитоза, микроспхероцитна анемија) је врста анемије у којој се уништава црвене крвне ћелије брже од њиховог животног циклуса. Овај патолошки процес је могућ због интрацелуларних дефеката црвених крвних зрнаца. Преваленца ове болести је прилично велика - 80% свих случајева анемије.

...
Туберкулозни плеуриси (симетрични симптоми: 7 од 11)

Болест, која се карактерише појаве акутног, хроничног и рекурентног упале плеуре, назива се туберкулозни плеуриси. Ова болест има карактеристику манифестације кроз инфекцију тела вирусима туберкулозе. Често се плеуриси јављају када особа има тенденцију на плућну туберкулозу.

...
Исхемијски колитис (симетрични симптоми: 7 од 11)

Исхемијски колитис је болест коју карактерише исхемија (оштећена циркулација крви) посуда из дебелог црева. Као резултат развоја патологије, захваћени сегмент црева губи неопходну количину крви, тако да се његове функције постепено погоршавају.

...
Кампилобактеријеза (симптоми упоређивања: 7 од 11)

Кампилобактеријеза је заразна гастроентеролошка болест. Узрочни агенс заразног процеса је бактерија кампилобактера. Међутим, треба напоменути да у неким случајевима узрочник агенса кампилобактериозе узима генерализовану форму, што доводи до пораза других органа и прати се септикемија.

...
Авиан Флу (симптоми упоређивања: 7 од 11)

Авиан инфлуенза је акутна инфективна болест коју преузимају птице. Узроци овог вируса заразе људско тело. Ова болест карактерише висок ризик од смрти, а клиничка слика садржи неколико синдрома - инфективно-токсично, респираторно, гастроинтестинално, што доводи до изузетно озбиљног стања особе.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Россосханскаиа, 4, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .