Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Улцерозни колитис: симптоми и лечење

Неспецијални улцеративни колитис - главни симптоми:

Неспецифични улцеративни колитис (код НУЦ) је хронична инфламаторна болест која утиче на црева. Неспецифични улцеративни колитис, чији симптоми узрокују развој карактеристичних улцерација на површини слузнице органа, може проузроковати озбиљне компликације, у распону од цревног крварења, а завршава се са сужавањем цревног зида током касног развоја болести као што је колоректални рак.

Општи опис

Главни врх инциденце НУЦ пада на пацијенте старосне доби од 20 до 40 година, а други "талас" вршне инциденце се јавља у доби од 60-70 година.

Постоји неколико карактеристика у погледу пола и припадности одређеном подручју пребивалишта. На пример, познато је да се неспецифични улцерозни колитис код мушкараца дијагностицира нешто чешће од неспецифичног улцеративног колитиса код жена, однос односа 1,4: 1 је приближно одређен.

Такође је познато да су људи у руралним подручјима мање вјероватни да доживљавају ову болест у поређењу са становницима градова и градова.

Заустављањем директно на патолошком процесу, примећује се да, по правилу, НУЦ потиче из ректума, а већ после, због постепеног ширења, утиче на целу цревну слузокожицу. На основу неких доступних података може се разликовати да у просеку око 30% случајева стварни инфламаторни процес за болест покрива само ректум и сигмоидно црево (то јест, процес је ограничен на само одређене области). Истовремено, до 50% случајева патолошког процеса прати покривеност и ректума и сигмоидног колона, као и попречног црева и опадајућег црева. Да би се то превазишло, за преосталих 20-30% случајева, може се рећи да патолошки процес у потпуности утиче на целокупно црево.

Актуелне промене које утичу на цревну слузницу одређују се на основу специфичне фазе запаљеног процеса. Тако се у акутној фази промене састоје у следећим лезијама: отицање слузнице и њеног црвенила, развој спонтаног крварења или крварења узрокованих одређеним контактом (на пример, мукозном мембраном и фецесом), формирање спољашњих пунктних улцерација, појаву псеудополипозних формација (слично полипима формације које формирају инфламаторни процес).

Такође идентификује фазу ремисије, карактерише га атрофија, праћена проређивањем мукозне мембране и нарушавање његових инхерентних функција. Поред тога, унутар ове фазе нестаје васкуларни образац слузокоже, у њему се формирају лимфни инфилтрати.

Да бисте разумели процесе који се јављају у овој болести, можете размотрити анатомске карактеристике дебелог црева и његову физиологију.

Велики црева: анатомија, физиологија

Интестин је подељен на велику и танко црево. Дебело црево потиче од краја танког црева, а крај је анус. У дужини дебелог црева је око један и по метара, њен почетак је широк, овдје достиже пречник 7-15 цм, постепено се сужава, достижући пречник 4 цм у пределу задњег дела црева.

Осим ових специфичних особина, дебело црево карактерише и чињеница да има шест делова (подела):

  • Цецум. Овај део црева је испод горње ивице илеума. Индикатори дужине цакума у ​​просеку могу се дефинисати у 75 цм.
  • Колона узлазно. Налази се са стране стомака, са десне стране. Колона делује као наставак цецума. Анатомски, на својој локацији, достиже подручје десног хипохондрија, у којем се креће на десно савијање. Дужина овог црева је око 24 цм.
  • Пресек црева. Ова црева потиче из правог савијања, онда иде у попис подручја, а затим иде десном хипохондријуму. Од левог хипохондрија, ова црева формира леву кривину, на врху се налази близу јетре, слезине и већу кривину органа желуца, а испод ње су петље танког црева. Дужина овог дела је у просеку 56 цм.
  • Колона се спуштају. Дузина црева је око 22 цм, налази се у стомаку са леве стране.
  • Сигмоид дебело црево. У просеку, ова црева је дужине 47 цм, то је наставак претходног одељка, а такође је и подручје преласка у ректум. У већини случајева, празно сигмоидно колона налази се у карличном подручју.
  • Ректум. У ствари, овај део је крајњи део дебелог црева, у просеку његова дужина је око 15 цм, завршава се анусом.

Сваки од ових секција има мишићне и субмокозне слојеве, као и мукозну мембрану, а други има истовремено површину у облику епителних ћелија, а има и криптове - специфичну микрогамију.

Постоји велики црева и неке карактеристичне особине. Дакле, влакна на бази мишићног слоја споља садрже мишићне траке, постоје три. Такве траке потичу из додатка, а њихов завршетак пада на доњи део подручја сигмоидног колона. Мишична влакна у тракама имају већи тон у поређењу са мишићним влакнима у основи мишићног слоја. С обзиром на то, у оним областима где је тон мишићног зида црева најмањи, формира се специфична врста протруса - хаустра. У ректуму су хаустра одсутна.

Структура колона

Сада ћемо се фокусирати на главне карактеристике, а тачније на функције које карактеришу физиологију дебелог црева.

  • Функција усисавања. Око 95% течности се апсорбује током дана у медијуму дебелог црева, заједно са електролитима, ова цифра је еквивалентна просеку од 1,5-2 литара.
  • Функција евакуације. Акумулација фекала се јавља у дебелом цреву, у будућности, како је јасно, ово је праћено њеним уклањањем из тела.

Изванредно, у нормалном стању интестиналног лумена, у просеку има око четири стотине различитих бактерија, са око 70% укупног броја бактерија код бактерија и бифидобактерија.

Ове врсте су директно укључене у варење дијететских влакана, као иу разградњу масти и протеина. Осим тога, бактерије производе тјелесне хранљиве састојке. Активност бифидобактерија обезбеђује производњу и снабдевање тела витаминима Б (Б1, Б2 и Б12), фолном киселином и никотинском киселином. Поред тога, постоји претпоставка да је због активности бифидобактерија ризик од развоја карцинома дебелог црева смањен.

Такође означујемо да захваљујући представницима микрофлора у окружењу дебелог црева обезбеђена је производња различитих врста супстанци са антибактеријском активношћу, а то нам, заузврат, омогућава правилан одговор на појаву патогених микроорганизама.

Улцерозни колитис: узроци

Не постоје специфични разлози за изазивање ове болести у овом тренутку, међутим постоје одређене претпоставке у вези са факторима који су предодређени његовом развоју. Посебно се верује да такви фактори негативно утичу на имунолошки одговор, због чега се НУЦ развија.

Међу оваквим факторима, на примјер, постоји генетска предиспозиција (присуство болести у непосредној породици), као и неке мутације гена.

Поред тога, разликују се ефекти одређене инфективне компоненте, а постоје две главне теорије у вези са учешћем микроорганизама у развоју болести. На основу првог од њих, инфекција, прецизније, сама по себи, њен улазак у цревно окружење представља предиспозитивни фактор за развој упале његове мукозне мембране. У овом случају, ради се о патогеним бактеријама (одређеним врстама њих), односно бактеријама које могу покренути заразну болест. На основу друге теорије, у развоју запаљења одбијају се од прекомерне реакције тела у смислу имуног одговора на антигене из непатогених бактерија, односно оних бактерија које не изазивају болест.

Такође се претпоставља да се дугорочна употреба антиинфламаторних нестероидних лекова може показати међу предиспонирајућим факторима за развој НУЦ-а. Стрес, алергије на храну - ови фактори припадају и предизборној групи.

Улцерозни колитис: симптоми

Пре него што пређемо директно на симптоматологију, означимо да се улцеративни колитис разликује у зависности од специфичног подручја локализације патолошког процеса и од степена његове преваленце. На пример, колитис на левој страни прати лезија колона и падајуће дебело црево и сигмоидно црево, са развојем запаљеног процеса у ректуму говоре о проктитису, а ако је целокупан дебел црев је потпуно погођен, онда је то тотални колитис.

Уопштено говорећи, разматрање НЛА-а карактерише њен таласасти ток, а ремијације се замењују са периодима погоршања. Ексацербације праћене су различитим манифестацијама симптома, које се, опет, одређују специфичном подручју локализације патолошког процеса, као и степеном њеног интензитета.

На пример, проклетни улкус, праћен је болним лажним нагонима за дефецирање, крварење из ануса, бол у доњем делу стомака.

У неким случајевима, манифестације проктитиса крварења из ануса су једини симптом који указује на присуство ове болести. Такође се дешава да су нечистоће гнаћа такође пронађене у крви.

Ако говоримо о лијевом колитису, тада болест прати дијареја, у фекалним масама се може наћи и додатак крви. Симптом као што је бол у стомаку, у овом случају, карактерише прилично изражен степен манифестације, бол се углавном грчи и углавном фокусира на леву. Абдоминална дистензија, губитак апетита може се показати међу пратећим знаковима болести. Такође, у позадини продужене дијареје и поремећаја дигестије, у честим случајевима постоји општи губитак тежине пацијената. Поред дијареје, у неким случајевима се може примијетити и констипација (са ограниченим обликом ректалне лезије), иако је дијареја сателит с обољењем у просеку од 95% случајева.

Са тоталним колитисом, који, као што је приметно, прати лезија целог црева, интензивни се манифестује бол у стомаку, дијареја је константна и обилна, а крварење из ануса је такође врло изражено. Посебно треба напоменути да је укупни колитис услов који је опасан за живот пацијента, јер му је дехидрација, развој колапс због значајног смањења крвног притиска и ортостатски и хеморагични шок постао његов пратилац.

Посебно опасно стање је фулминантни (или фулминантни) облик манифестације НУЦ-а, јер може изазвати изузетно озбиљне манифестације компликација које могу довести до руптуре цревног зида. Као једна од најчешћих варијанти компликација у овом облику манифестације болести, указује се на токсично повећање величине дебелог црева, што је дефинисано као мегаколон. Сматра се да је ово стање узроковано стварном блокадом на коју су гликемије рецептори изложени у цревима на позадини ефеката прекомерне производње азотног оксида. Овај пут патолошког процеса доводи до развоја потпуне релаксације из мишићног слоја.

Изванредно, у просеку, до 20% случајева болести није ограничено само на цревне манифестације. На пример, у НУЦ-у, сателити стварног запаљеног процеса могу бити различити облици дерматолошких патологија (еритемски нодозум, пиодерма гангренозум итд.), Инфламаторне лезије ока (еписклеритис, увеитис, иритис, итд.), Стоматитис, омекшавање костију (остеомалациа), зглобне патологије спондилитис, артритис, итд.), патологије билијарног система, остеопорозе, гломерулонефритиса, миозитиса, васкулитиса итд. Може доћи до температуре до 38 степени, боли мишића и зглобова итд.

Локализација упале у дебелом цреву

Неспецијални улцеративни колитис: компликације

Патолошки процес који је релевантан за болест може касније бити узрок развоја неколико компликација, истичемо неке од њих:

  • Токсично ширење црева. Сербтко, у општем прегледу, већ смо идентификовали ову патолошку промену, истакли ћемо додатне поенте у вези с тим. Дакле, важно је узети у обзир да је ова патологија прилично опасна, поред експанзије мишића присутна је отицање због гасова, а због ширења цревног зида подлеже тањирању, што, пак, обећава његову касну руптуру и развој перитонитиса.
  • Секундарни облици цревних инфекција. Због постојеће запаљења, црева слузокоже је идеалан медијум за интестиналну инфекцију. Ова врста компликација у великој мери отежава цјелокупну слику курса НУЦ-а. Означена је дехидрација, дијареја (до 14 пута дневно), грозница.
  • Озлокацхествление процесс. У овом случају говоримо о формирању на месту запаљеног процеса малигне формације тумора.
  • Пурулентне компликације. Као једна од опција, може се идентификовати парапроцтитис, у којем се акутна упала целулозе развија у окружењу ректума. Лечење таквог упала се врши само захваљујући операцији.

Дијагностиковање

Као главна метода за дијагнозу улцеративног колитиса, користи се колоноскопија, због чега постоји могућност детаљног испитивања подручја лезије, односно унутрашњих зидова црева и његовог лумена.

Такве дијагностичке методе као рендгенски преглед са употребом барија и ирригоскопије одређују могућност откривања постојећих дефеката у цревним зидовима, а такође вам омогућавају да одредите колико се његове димензије промијениле у односу на позадину стварних патолошких процеса. Поред тога, овде је могуће утврдити повреду перистализације и измењено стање лумена (тачније, његово сужење).

ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) је такође врло ефикасно у смислу резултата дијагностичке методе, може се користити за визуелизацију обрасца патолошких промена у цревном окружењу.

Поред тога, копрограмска метода се користи у дијагнози болести, врши се тест за присуство скривене крви и врши се бактериолошко сјемање.

Због анализе крви у НУЦ, такође се може добити слика неспецифичног облика запаљеног процеса. На основу биокемијских параметара крви могуће је проценити присуство других патологија у главном патолошком процесу за одређену болест, као и присуство функционалних поремећаја у различитим системима и органима, укључујући присуство истовремених поремећаја дигестивног система.

У току колоноскопије, по правилу, биопсија (уклањање материјала) се обавља на делу цревног зида који је подвргнут промјенама, који се користи за накнадни хистолошки преглед.

Третман

Лечење улцерозног колитиса због нејасне идеје о узроцима који га узрокују, смањује се на пружање мера за смањење интензитета инфламаторног процеса, као и мјере за елиминацију или смањење симптома симптома, а истовремено спречавају развој компликација и погоршања болести. У сваком случају, такав третман је индивидуалан, у њему, као иу сваком третману, важно је пратити препоруке лекара. Посебну улогу у лечењу игра адхерентност на исхрану, изузев неколико производа који погоршавају опште стање црева и патолошки процес у њему.

Уколико постоје знаци који указују на могуће присуство болести као што је улцеративни колитис, треба контактирати проктолога.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате улцерозни колитис и карактеристичне симптоме ове болести, онда вам проктолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Кронова болест (симптоми упоређивања: 7 од 8)

Кронова болест је болест коју карактерише појављивање грануломатозног запаљеног процеса, као резултат протока којим се може утицати један или други црева. Црохново обољење, симптоми које смо размотрили у данашњем чланку, са овом варијантом курса углавном утиче на танко црево (његов крајњи део). Кронова болест се може развити у било којој особи, чак и потпуно здрава, и без обзира на старост и пол.

...

Стронгилоидосис је хронична болест изазвана цревним акнама (Стронгилоидес стерцорали) и карактерише се манифестацијом различитих патологија гастроинтестиналног тракта. Овај паразит је први пут описан тек 1876. године. Аутор описа био је француски доктор Норманд. Био је онај који је изоловао овај хелминтх из исхране болесних људи.

...
Хронични колитис (симетрични симптоми: 6 од 8)

Хронични цревни колитис је запаљен процес који утиче на мукозну мембрану, као и субмукозни слој овог органа. Може бити карактеристичних знакова, укључујући дијареју и запрту, тешке грчеве, гњаву и повећану емисију гасова. Ова врста болести се јавља са промјенљивим периодима ексацербације и повлачењем симптома. Често су праћене запаљењем других органа дигестивног тракта.

...
Салмонелоза (симетрични симптоми: 5 од 8)

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана ефектима бактерија Салмонелла, која заправо одређује његово име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

...
Гастроентероколитис (симетрични симптоми: 5 од 8)

Гастроентероколитис (прехрамбена токсикинфекција) је упална болест која доводи до пораза гастроинтестиналног тракта, који се налази углавном у малом или дебелом цреву. Представља велику опасност узроковану евентуалном дехидрацијом тела у одсуству довољне контроле. Карактерише га брз старт и брз струја. По правилу, за 3-4 дана ако се прате препоруке лекара, као и прописивање адекватног лечења, симптоми болести престану.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

процтолог такес
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .