Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Перитонитис: симптоми и третман

Перитонитис - главни симптоми:

Перитонитис је запаљенска болест која утиче на перитонеум. Такво стање представља велику опасност за организам, јер је резултат такве патологије неисправност свих виталних органа. Симптоми перитонитиса варирају зависно од степена болести и његовог облика: акутни и хронични.

Разлози

Следећи фактори могу допринети појави перитонитиса абдоминалне шупљине:

  • заразне болести;
  • перфорација или уништавање абдоминалних органа;
  • пенетрирајуће ране абдоминалне шупљине, што доводи до инфекције тамо;
  • хематогено ширење инфекције од лезија у органима и ткивима.

Како се болест манифестује?

Спољни симптоми перитонитиса се одређују узимајући у обзир манифестације болести која су допринела појави упалног процеса у абдоминалној шупљини. Осим тога, знакови представљене болести помажу у одређивању фазе у којој се одвија његов развој и тип.

Локалне и уобичајене манифестације

Болест као што је перитонитис има локалне и опште манифестације. Први су они који служе као реакција на перитонеалну иритацију. Ови знаци служе као заштитни механизам, а место њихове концентрације зависи од подручја и зоне патолошког фокуса.

Локалне манифестације перитонитиса укључују:

  • синдром бола;
  • напетост абдоминалних мишића;
  • знаци перитонеалне иритације откривене током дијагнозе.

Сензације бола

Синдром бола је једна од првих манифестација перитонитиса. Узимајући у обзир основне узроке болести, утврђена је природа и интензитет бола. Бол који се јавља када су унутрашњи органи перфорирани има највећу тежину. За такав случај, то је оштро, изненадјено у природи, а у снази личи на удар бодежа. Ако се изрази у медицинској терминологији, такви болови се називају бодежима.

Интензитет бол је одређен ефектом и саставом иритативне компоненте. Са максималним интензитетом, бол прожима особу са акутним панкреатитисом. Разлог за ово стање је због присуства ензима који су присутни у соку панкреаса. Они су они који имају максимум, упоредив са опекотином, утицај на абдоминалну шупљину.

Сирови синдром бола може допринети несвести. У неким случајевима особа је веома узбуђена. Бол ограничава покретљивост пацијента, што резултира да он мора бити у истој позицији дуго времена. Дишање у стомаку постаје веома тешко.

Бол у абдомену са перитонитисом

У почетку, бол се фокусира и делује у погођеном фокусу. Али после неког времена потребно је просипати лик. Ово стање указује на то да запаљен процес почиње да се шири кроз абдоминалну шупљину. Истовремено се може обратити обрнутом процесу: бол у првом плану ће бити реализована.

Синдром боли од перитонитиса долази због иритације перитонеалних плоча. На крају крајева, карактерише га богата иннервација и осјетљивост на различите врсте стимуланса. Прелазак локализованог локализованог бола на дифузни бол повезан је са прелазом запаљења из париеталне фолије у перитонеални перитонеум.

Постоје случајеви када бол промјењује подручје концентрације, што указује на прелазак запаљеног процеса. У тој ситуацији, он није просвећен природом, већ локализован. На пример, бол ће нестати неко време, а током путовања у ВЦ ће се интензивирати. Такви симптоми указују да је патологија утицала на перитонеум који покрива бешику. У дијагностичкој студији веома је важно одредити примарну локализацију синдрома бола.

Брига о болешћу је нежељени догађај у перитонитису. Разлог за овај процес је акумулација значајне количине течности у абдоминалној шупљини или интестиналној пареси.

Стресно стање абдоминалних мишића

Овај симптом често прати бол. Постоји тензија због рефлексне контракције мишића у абдомену. Стресно стање мишића такође одговара зони иннервације. Ако је максимална напетост присутна и сви абдомени рефлекси нестају, онда је ово стање узроковано перфорацијом улцерације. Користећи медицинску терминологију, такав стомак се назива "плочасти". Можете чак и да откријете тензију визуелно без палпације.

Мишићна напетост може бити локална. Уколико се излучује перитонитис жлезде, зглобни зид постаје густ у простору пројекције жучне кесе. Мишићна одбрана се односи на ране знаке перитонитиса. Такво стање може настати и нестати. У абдоминалним мишићима слабих и старијих нема напетости.

Заједничке манифестације перитонитиса укључују:

  • грозница;
  • често повраћање;
  • повећан откуцај срца;
  • низак крвни притисак;
  • смањење диурезе;
  • сува кожа и тачкасте особине;
  • повећана киселост;
  • збуњеност

Обстетриц Перитонитис

Обстетрични перитонитис је болест која се формира због повријеђене материце. Његов развој се одвија 4-9 дана након операције. Обстетрични перитонитис је условно подељен у клиничке форме, тако да је могуће правилно одредити терапеутске мере.

Обстетрични перитонитис има следеће симптоме:

  • надимање, интестинална пареса;
  • хипертермија;
  • присуство течног садржаја у стомаку;
  • кратак дах;
  • тахикардија;
  • повраћање;
  • интоксикација.

Елиминисање акушерског перитонитиса је немогуће уз помоћ терапеутских интервенција. Овдје можемо причати само о привременом дејству, а након 3-4 сата све манифестације болести се враћају. Једини начин да изводимо операцију.

Акутна фаза болести

Акутни перитонитис

Акутни перитонитис је болест која, ако је откривена, захтева хитну хоспитализацију. Ако пацијент не обезбеди медицинску негу на време, онда је могући фатални исход.

Акутни гнојни апендицитис, перфорација чирева желуца и црева доприноси развоју овог облика болести. Постоје сљедеће фазе акутног перитонитиса:

  1. Реактивна. Трајање фазе је 12-24 сата. Изражава се акутним болом који утиче на цео абдомен. Са максималним интензитетом, синдром бола делује у зони примарне лезије. На реактивној сцени, пацијент има напетост у абдоминалним мишићима, повећава бол уз најмањи покушај промене користи, а он увек спава у феталном положају. Овакво стање у медицини названо је симптом Сјоткин-Блумберг. Акутни панкреатитис у реактивној фази доприноси појави мрзлица и грознице.
  2. Токиц. Траје 12-72 сата. Карактерише га побољшање стања пацијента, али све то изгледа само да јесте. Код људи се озбиљност синдрома бола смањује, напетост у абдомену нестаје, долази до стања еуфорије и летаргије. Пацијент је оштрио особине лица, кожа има бледу сјенку. Постоји повраћање, мучнина. Интестинални перисталт и смањење урина. Акутни перитонитис у токсичној фази почиње да формира прве манифестације дехидратације - сува уста. Врло тешко је да особа узима течност због повраћања. Када се дијагностикује токсична фаза перитонитиса, стопа смртности је 20%.
  3. Терминал. Његови симптоми почињу да утичу на људско тијело 24-72 сата након настанка вирусног перитонитиса. Његово трајање није више од неколико сати. Постоје манифестације које крше перформансе свих органа и система. Пацијент је у пространству и не разуме шта се дешава с њим. Очи и образи умиваоник, ту је земљаста боја коже. Често је ово стање праћено повраћањем гомиланих маса. Поред представљених манифестација, особа развија хладан зној, тахикардију, отежину ваздуха, оштар пад температуре, надимање. Терапија у терминалној фази болести не даје жељени ефекат, тако да је стопа смртности у овом стању око 90%. Перитонитис у терминалној фази доводи до смрти у року од 24 сата од појаве болести.
Симптом Шчоткина-Блумберг

Како се дифузни перитонитис манифестује у акутној фази?

Акутни дифузни перитонитис је компликација различитих болести абдоминалне шупљине. Ове патологије укључују:

  • перфорирани чир стомака, црева;
  • гнојни апендицитис;
  • тромбоза мезентеричних судова;
  • апсцеса јетре.

Разлог за развој инфламаторног процеса је присуство у перитонеуму цревне микрофлоре: Е. цоли у комбинацији са стрептококима, дисентерним бацилом, стафилококама. Постоји сљедећа класификација перитонитиса:

  1. Перфорирани - постоји веза са перфорираним чиром желуца, великим и малим чирима, дуоденалним чиром.
  2. Жлебница, узрок његовог развоја, је резултат перфорације жучне кесе.
  3. Септиц - постпартум.
  4. Пнеумококни - се јавља у плунима и код пацијената са тешким нефритисом.
  5. Постоперативни перитонитис.
  6. Трауматичан - наступи услед механичких повреда, повреда са хладним рукама и ватреним оружјем.

Ова болест има следеће манифестације:

  • синдром бола;
  • оштро повећање бола на најмањи покрет, кашаљ;
  • бледа кожа лица;
  • пад крвног притиска;
  • филаментни пулс.

У будућности може доћи до смањења болова, посебно у време акумулације ексудата у абдоминалној шупљини. Постоји недостатак пражњења гасова и фекалија, повећана повраћање и штуцање. У повраци постоје остаци. Ако је болест у последњој фази, онда повраћање постаје фекално.

Карактеристике акутног гнојног перитонитиса

Акутни гнојни перитонитис може се јавити из следећих разлога:

  1. Инфламаторна лезија било ког органа абдомена. Такве болести укључују апендицитис, холециститис, запаљење унутрашњих органа гениталија код жена, задушена кила. У овом случају се акутни гнојни перитонитис јавља због ширења инфекције од главног фокуса до перитонеума.
  2. Перфорација абдоминалних органа. Такве болести укључују перфорирани улкус желуца, танког црева. Резултат овог процеса је инфекција абдоминалне шупљине.
  3. Оштећење абдоминалних органа.
  4. Хематогено ширење инфекције на перитонеум из неког запаљеног фокуса. Акутни гнојни перитонитис се примећује код тонзилитиса, остеомиелитиса, сепсе.

Манифестације хроничног перитонитиса

Манифестације перитонитиса у хроничној форми се бришу и не изричу. Пацијент не доживљава акутни бол, повраћање или напетост мишића. Из тог разлога, дуго времена хронични перитонитис може остати непримећен. Симптоми болести су повезани са продуженом хроничном интоксикацијом организма. Постоје сљедеће манифестације ове болести:

  • губитак тежине;
  • прекомерно знојење;
  • дуга субфебрилна температура;
  • рекурентни констипација;
  • Поновљени бол у стомаку.

Вирусни перитонитис

Вирусни перитонитис је болест која се јавља током примарне инфекције абдоминалних органа. Вирусни перитонитис доприноси инфекцији у перитонеуму кроз крвоток или лимфну струју. Дијагностикован са вирусним перитонитисом је изузетно реткост, само 1% случајева.

Перитонитис код младих пацијената

Перитонитис код деце

Перитонитис код деце има неколико карактеристика. На пример, код деце, врло ретко се јавља перитонитис због холециститиса, панкреатитиса, пробних стомачних улцерација и црева.

У малој деци, опште стање се на почетку оштећује само због одличних компензацијских способности кардиоваскуларног система. Прва ствар која може да узнемирава дете је феномен респираторне инсуфицијенције. Након неког времена долази до формирања декомпензације кардиоваскуларног система, што резултира прогресивним погоршањем стања бебе.

Уз оштра клиничка манифестација апендикитиса, користе се антибиотици. Овакве акције повећавају вероватноћу таквих тешких компликација као перитонитис код деце. У раном добу, када се појави апендикуларни облик перитонитиса, изгуби столице, понекад зелене боје, са слузом.

Дијагностика

Дијагностика перитонитиса

Дијагноза се врши на основу карактеристичних манифестација перитонитиса и резултата испитивања крви. У овој анализи требало би да постоји гнојно-токсично помицање формуле леукоцита. Више дијагностике укључује рендгенски преглед и ултразвук абдоминалних органа. Ако лекар има сумње, он може упутити пацијента на лапароскопију. Дијагностицирање перитонитиса треба бити хитно, јер ово стање захтева хитне терапеутске мере.

Терапија

Лечење перитонитиса може се извести само операцијом. Ако постоји акутна фаза болести, онда након операције црева, хране, воде и лекова против болова се забрањује. Пацијент треба да буде само у леђном положају.

Прије обављања операције, пацијент је спреман да стабилизује његово стање. Припремне активности укључују обнову водног биланса, елиминацију болног шока и нормализацију крвног притиска.

Операција црева се врши под општом анестезијом. У овом тренутку елиминише се примарни центар инфекције, абдоминална шупљина се испере антисептиком и инсталира се дренажа.

Након операције црева, лекар прописује третман лијека перитонитиса, који укључује узимање антибактеријских лекова. Поред тога, након операције врло је важно извршити терапију која има за циљ одржавање виталних функција тела. Након операције црева и пацијента, пацијент не сме присуствовати раду 1-2 месеца.

Ако говоримо о прогнози, онда након операције у дијагнози локалног перитонитиса, то је повољно. Ако је циљ операције елиминација дифузног перитонитиса, онда је проценат смртности после ње 20-30%.

Болести након операције

Перитонитис након операције црева је најтежа, често фатална гнојна-септичка компликација. У овој болести дође до апсорпције различитих микроорганизама. Развој перитонитиса после операције црева у извесној мери зависи од стања микроорганизма, његове отпорности на инфекцију.

Након операције црева, постоји промена у апсорпционом капацитету органа и баријерској функцији. Поред тога, након операције, повећава се пропусност црева и могућност пенетрације бактеријске флоре. Атон желуца после операције доприноси њеном експанзији, преплављеним садржајем. Изазовано повраћање крвљу након операције указује на кршење микроциркулације, крварење зидова стомака и црева.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Перитонитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: гастроентеролог , хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Опструкција црева (симетрични симптоми: 5 од 13)

Интестинална опструкција је тежак патолошки процес, који се карактерише кршењем процеса ослобађања супстанци из црева. Ова болест највише погађа људе који су вегетаријанци. Има динамична и механичка опструкција црева. У случају детекције првих симптома болести, неопходно је ићи код хирурга. Само он може прецизно да прописује лечење. Без правовремене помоћи од лекара, пацијент може умријети.

...

Псеудомембранозни колитис је акутни инфламаторни процес који утиче на мукозу дебелог црева. Главни разлог за његову прогресију је неуравнотеженост цревне микрофлоре, проузрокована продуженим или неконтролираним уносом антибиотика или других агресивних синтетичких лекова.

...
Анемија дефицита жељеза (симптоми који одговарају симптоми: 5 од 13)

Анемија дефекције жељеза је синдром који се карактерише смањењем хемоглобина, а такође и црвених крвних зрнаца. Обично се види као симптом још једне велике болести. Ова врста анемије је прилично честа и јавља се чешће од других облика патологије (у 80% случајева). Представља микроцитну анемију, која постоји због смањења концентрације гвожђа у људском тијелу због губитка крви или недостатка гвожђа који улазе у људско тијело.

...
Перфорирани чир на желуцу (симетрични симптоми: 5 од 13)

Перфорирани чир на желуцу - компликација која се јавља након удара акутног пептичног улкуса или хроничног чира. Будући да се перфорација односи на оштећење од краја до краја, карактеристичан знак болести јесте то што може довести до повезивања ових дијелова гастроинтестиналног тракта са абдоминалном шупљином. На позадини изложености хемијским и бактериолошким стимулансима се формира и развија перитонитис, што захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога такав поремећај може бити озбиљна претња по људско здравље. Ова компликација пептичног чира се јавља код сваког десетог пацијента.

...
Стафилококни (симптоми који се подударају: 4 од 13)

Стафилококна инфекција је генерализована верзија дефиниције болести узрокованих изложеношћу стафилококу. С обзиром на чињеницу да су стафилококне инфекције изузетно отпорне на терапију антибиотиком која се примјењује на њих, у броју запаљенских болести стафилококуса, чији симптоми могу указивати на запаљен процес у било којем органу, заузима прво мјесто.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
хирург узима
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .