Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рак дојке: симптоми и лечење

Рак дојке - главни симптоми:

Рак дојке је болест која је праћена формирањем епителне туморске масе у грудима, у којој њен раст долази из канала жлезде или из његових сегмената. Рак дојке, чији се симптоми могу заснивати на поразу једне или обе жлезде у исто време, једна је од најчешћих патолошких тумора (рака) код жена.

Општи опис

Ако посматрамо проценат морбидитета у оквиру светских показатеља у нешто већим детаљима, онда можемо издвојити цифру од 22,9% - то је проценат женског рака који пада на патологију која нас занима. Ова цифра не узима у обзир канцер карцинома не-меланомом порекла. Иначе, рак дојке код мушкараца такође је дозвољен као могућа патологија, иако се жене са њом налазе скоро 100 пута чешће. Сходно томе, постоји неугодан тренд у смислу исхода код мушкараца за рак дојке, који је повезан са касном дијагнозом.

Главни фактори који доводе до развоја рака дојке су сљедећи фактори: наследно стање, гојазност, рани почетак менструације (до 12 година старости), касна менопауза (након 55 година старости), пушење итд. Карактеристике предиспонирајућих фактора ће се узети у обзир неколико доле у ​​одговарајућем одељку.

У вези са таквим проблемима као што су симптоми карцинома дојке, Сербтко могу се резимирати на следећи начин: печат у млечној жлезди, увећани лимфни чворови који се налазе у аксиларном региону, појављивање испуштања из брадавице другачије природе, промена контура и боје млечне жлезде итд. симптоми ћемо се такође зауставити ниже.

Дијагноза патологије се врши палпацијом жлезда и њиховим визуелним прегледом, ултразвуком, мамографијом и биопсијом. Карактеристике терапије се заснивају на карактеристикама тока рака дојке, степену која одговара овом курсу, облику и другим критеријумима који су релевантни за патологију. На основу таквих особина може се примијенити метод хируршког уклањања тумора, лијека или радиотерапије.

Што се тиче старости код којих се рак дојке најчешће развија код жена, може се напоменути да се с његовим постепеним повећањем повећава ризик од развоја ове болести. Посебно, патологија се често дијагностикује са 40 година и више. Рак дојке пре 30 година је изузетно ретка дијагноза, углавном због његове важности, комбинације неколико фактора ризика који утичу на ову патологију. Такође треба напоменути да је код таквог раног појаве рака дојке болест подложна лечењу са великим потешкоћама.

Структура груди

Рак дојке: Узроци

Разлози који изазивају развој рака дојке (жлезда) до сада су довољно проучавани, јер избор индивидуалних предиспонирајућих фактора, у којима се разматрају квалитети ових разлога, омогућује нешто сложенији приступ питању. На основу приближне усаглашености, заузврат, за себе се може одредити сврсисходност одређених ризика или, напротив, искључити их. Као разлози (фактори) који изазивају рак дојке, уобичајено је разликовати опције које разматрамо у наставку. У међувремену, постоје и допуне одређених варијанти ових фактора, од којих су неке контроверзне, а испод њих се такође задржавамо, сада ћемо издвојити главни број разлога (фактора) који се сматрају изазивањем развоја рака дојке:

  • Хередитети. Овај фактор игра значајну улогу у могућем развоју рака дојке код жена. У пракси је потврђено да уколико је најближем родитељу дијагностикован рак дојке, ризик за жене са таквим односима повећава се скоро троструко у поређењу са осталим. Ова карактеристика је генетски одређена. Дакле, чињеница је да овај однос одређује присуство специфичног гена код жена, а он је, заузврат, директно одговоран за даљи развој ове туморске патологије (нарочито, то су БРЦА1 и БРЦА2 гени). У међувремену, иако су такви гени одсутни, ово не искључује могућност развоја рака дојке. Као што је откривено, од укупног броја жена које су подвргнуте болести која се узима у обзир, готово 1% има такве предиспозиције гена.
  • Појединачне особине репродуктивног система жена. Овај фактор укључује много сродних фактора, ми смо их у почетку навели. Конкретно, то укључује рани почетак менструације (у доби испод 12 година), касни почетак прве трудноће (у доби након 30 година) и касне менопаузе (у доби након 55 година). Такође укључује одсуство трудноће као такве током живота, и сходно томе, порођаја и лактације - ризик такође повећава.
  • Присуство "историје" рака дојке. У овом случају, такав фактор ризика подразумева да жена има рак дојке у прошлости историје жене која је дијагностикована и касније излечена. Ризик у овом случају одређује се за другу млечну жлезду (то јест, од жлезда у којој раније није постојала формација тумора).
  • Фиброаденома или фиброцистичка форма мастопатије. У првом случају, то јест, са фиброаденомом, говоримо о присуству такве болести код жене, која делује као предиспозивни фактор за развој рака дојке, у којој се бенигна туморска маса развија у жлезди на бази влакнастог ткива која је довољно густа у својој структури. У другом, то јест, с фиброцистичном мастопатијом, патологија се сматра предиспонирајућим фактором, праћен пролиферацијом везивног ткива у жлезди, у којој се формирају и шупљине испуњене течностима (тј. Цисте).
  • Прихватање хормоналних лекова. У овом случају, посебно се узима у обзир могућност узимања таквих дрога у периоду постменопаузе, која је иначе дефинисана као период након завршетка последњег менструалног периода код жене. Овај фактор је релевантан за разматрање као ризик када је ријеч о пријему, који траје више од три године.
  • Прихватање оралних контрацептива. Другим ријечима, одређени дио ризика је у случају жене која узима контрацепцију. Овај ризик је безначајан, иако постоји одређено место, посебно се одређује за ситуацију са уносом таквих лијекова који трају 10 година или више заредом. Одвојено, пацијенти старији од 35 година који узимају и контрацепцију, су у опасности у овој области.
  • Излагање зрачењем. Ризик од развоја болести коју разматрамо повећава код жена које живе у неповољним подручјима са означеном зрачењем у њима. Осим тога, под овом ставком се добија и радиотерапија, током које се врши намјерно зрачење, што се, како читалац може претпоставити, ради у медицинске сврхе у случају настанка малигног туморског формирања, а не повезаног са раком дојке.
  • Присуство истовремених болести. У случају релевантности одређене врсте болести, такође можете идентифицирати гојазност, хипотироидизам (болест праћен смањеном функцијом штитне жлезде), висок крвни притисак и дијабетес мелитус.

С обзиром на то да се неки од горе наведених фактора не могу елиминисати, а узимајући у обзир и то да је развој рака дојке дозвољен чак иу случају одсуства било ког од ових фактора, најважнији задатак је смањити ризик који одређује могућност развоја ове патологије. То се нарочито постиже борбом која има за циљ спречавање таквих фактора. Тако смо, на пример, идентификовали изнад фиброцистичке мастопатије, што је само по себи прецанцерозна патологија, која се може елиминисати употребом одговарајућих лекова који су се показали ефикасни у томе како их користе. У неким случајевима је могуће говорити о 90% ефикасности лијекова, што значи да се њима може искористити не само примарна патологија, већ и ризик повезан, као што смо већ приметили, са развојем рака дојке на овом тлу.

У суштини, хормонске промене које се односе на тело сматрају се узрочницима рака дојке. Конкретно, ово је период уласка у менопаузу, током које се примећује интензивно реструктурирање на нивоу хормоналне регулације женског тијела. Производња естрогена, као и прогестерона (све то су женски хормони), смањује се, јајници губе своју инхерентну активност - све ово говори о тзв. "Хормонској кризи". Облоге утеруса (тј. Ендометријума) и млечних жлезда реагују на такве промјене у највећој мери, посебно ткива у млечним жлездама почињу да се растварају, а ови губици надокнађују масно ткиво.

Научно утврђена чињеница је да естроген има водећу улогу у развоју рака дојке - нарочито, вишак сексуалних хормона делује као узрочни фактор за развој патологије. Изванредно, најнижа активност естрогена је примећена током периода гестације, као и након порођаја (током лактације, тј. Лактације). Ризик од развоја рака дојке код жене значајно се смањује под условом продуженог дојења (од годину дана или више), ове информације су научно потврђене.

Животни стил као предиспозивни фактор рака дојке

Као посебан фактор, желео бих да се задржим на начин живота, који такође игра важну улогу у разматрању фактора који предиспонирају развој рака дојке. Конкретно, сматра се такав фактор као што је пушење, укључујући његов рани почетак. Жене које дуго пуше суочавају се са повећањем ризика од рака дојке са 35% на 50%.

Такође треба напоменути и особине физичке активности код жена као предиспозитивног фактора у контексту узимања у обзир карактеристика начина живота, поготово говоримо о њеном недостатку, док је ситуација ове везе релевантна у 10% од укупног броја случајева патологије.

Што се тиче горе поменутог односа рака дојке и дојења, у овом тренутку није у потпуности схваћено, па је мишљење о релевантности таквог односа контраверзно.

Током осамдесетих година формирана је још једна хипотеза, која се тиче овог пута абортуса као фактора који претпоставља развој ћенског рака дојке. Ова хипотеза се сматра као прилично популарна опција студирања у оквиру текућих истраживања. Међутим, откривено је да абортуси, као и спонтани поремећаји, немају никакве везе са развојем рака дојке код жена, а то, према томе, одређује да је горенаведени фактор барем контроверзан. У међувремену, "хормонска експлозија" против ове позадине је безусловна чињеница, јер не треба искључити израду тумора на његову позадину као могућу опцију.

Питање повезаности рака дојке (нарочито пременопаузалног периода његовог развоја) и употребе контрацептивних средстава је такође контроверзно, и ако постоји тај однос, онда је логично говорити о малом ефекту. Такође треба напоменути да коришћење модерних узорака оралних контрацептива не одређује значајан утицај у смислу повећања ризика од развоја рака дојке код жена. Не постоји сагласност у вези са ефектима контрацептива, али ако смањимо ризик од развоја рака дојке, они предиспонирају и друге, такође прилично озбиљне патологије, а то је остеопороза и рак женских гениталних органа.

Такође постоји релативан степен повезаности рака дојке и навика у исхрани, нарочито ако се узме у обзир исхрана са доминантним садржајем масти, као и честа количина алкохола, гојазност. Заустављање на последњем фактору, односно на гојазности, може се утврдити да може проузроковати туморска болест, не само млечне жлезде, већ опћенито и цијели женски репродуктивни систем. Присуство вишка количина у масном ткиву тела узрокује његову аутономију, у оквиру које већ делује као независан ендокрини орган, због чега почиње производња естрогена. Њихов број у телу постаје сувишан, што значи да се ствара повољна позадина за развој његоја (у телу) туморских формација, укљ. и рак дојке.

Поново, овде, међу узроцима канцера услед тренутног начина живота, има смисла изоловати радијацију, рад с измјенама, излагање одређеним хемикалијама (органски растварачи, ароматични полициклични угљоводоници, полихлоровани бифенили итд.) И еколошке особине. Иначе, радијација на овој листи, добијена током исте мамографске процедуре, упркос непомичности дојки које утичу на њега, практично је у 225 случајева главни узрок рака код милион испитаних пацијената старосне доби између 40 и 80 година.

Преношење маститиса на пацијенте одређује за њих накнадну предиспозицију развоју патологије коју разматрамо. Што се тиче таквих бенигних болести које погађају млечне жлезде, попут фиброаденосис, фиброцистиц мастопатхи, иако не воде до рака, стварају одговарајућу основу за његов развој.

Рак дојке: облици

Главни патогенетички облици рака дојке су:

  • Хипотироидни облик. Ова патологија се сматра тзв. "Раком младих". Појављује се у приближно 4,3% случајева канцера, главна старосна група у овом случају су пацијенти од 15 до 32 године. Главни предиспозивни фактори за овај облик рака укључују рану гојазност, појаву менструације у доби од 12 година, стварни хипотироидизам, хиперплазија јајника ткива и фоликуларне цисте у њима. Рак дојке у овом случају одређује неповољну прогнозу у сопственом правцу, што је у овом случају брзе природе. Осим тога, далеке метастазе у овом облику патологије почињу да се развијају прилично брзо.
  • Формулар јајника. Овај облик патологије је релевантан за поруџбину за 44% пацијената. Карактеристике патогенетског ефекта на овој групи су директно повезане са функцијама јајника (фиброаденоматоза, сексуални живот и порођај). У овом случају, прогноза је такође дефинирана као неповољна, која је узрокована брзином лимфогене дисеминације (ширењем ћелија рака), као и мултицентричним растом.
  • Хипертензија-надбубрежна форма. Овај облик патологије се дијагностицира у 39,8% случајева, старосна група је од 48 до 64 године. Карактеристике које су за њих релевантне у овом случају су следећи: повишени холестерол, гојазност, повишени нивои кортизола и присуство хипертензије. Следеће коморбидности такође могу бити релевантне: матернал фиброиди, дијабетес мелитус, знаци који указују на појачано старење. Прогноза се карактерише као неповољна.
  • Питуитарни (сенилни) облик. Дијагностикује се код 8,6% пацијената током периода менопаузе. Релевантне су промене у вези са годином у складу са овим периодом. Према овом облику, прогноза има релативно повољан карактер, а најато патолошки процес карактерише његова релативна локализација. Ако се развијају метастазе, онда се то дешава донекле касније, које карактерише успорени ток.
  • Рак дојке, који се развија на позадини стварне трудноће или током лактације. У овом случају, прогноза се одликује изузетно неповољним, што је последица специфичних за ове периоде специфичности повезане са повећаним нивоом хормона раста и пролактина.

Што се тиче друге групе облика, то су клиничке форме рака дојке, које се првенствено деле на такве врсте рака као неинвазивни рак и инвазивни канцер.

Неинвазивный рак молочной железы (узловая форма) иначе определяется как карцинома и подразумевает под собой такую форму рака на ранних этапах его развития, для которой нехарактерно прорастание к окружающим тканям пораженной железы. Такая особенность рака определяет для него возможность успешного излечения, соответственно, благоприятный прогноз по раку. Сосредотачиваться данная форма патологии может в области дольки или протока железы.

Не столь благоприятным вариантом развития патологии является инвазивный рак молочной железы (или диффузная форма). Обуславливается это тем, что в данном случае происходит произрастание опухолевого образования к окружающим тканям. В частности существует следующая классификация, соответствующая инвазивной форме патологии:

  • Дольковая форма;
  • Протоковая форма (или форма дуктальная);
  • Болезнь Педжета;
  • Воспалительная форма;
  • Иные разновидности форм рака молочной железы (медуллярный, тубулярный, муцидозный рак молочной железы).

При протоковой форме опухолевое образование локализуется со стороны стенки молочного протока, далее, постепенным образом, происходит его произрастание к окружающим тканям железы. При дольковой форме (лобулярная форма) опухолевое образование изначально локализуется в области железистой ткани, после происходит ее произрастание к тканям, находящимся в непосредственном окружении. Воспалительная форма (или форма инфламаторная) на практике отмечается достаточно редко, особенности ее симптоматики становятся нередко причиной ошибок в диагностике, при проведении которой ставится в таких случаях диагноз мастит. Прогноз по этой форме определяется как неблагоприятный. Следующая форма, а это в нашем списке болезнь Педжета, характеризуется или появлением язвы в молочной железе, или изменениями, отмечаемыми в области ее ареолы или соска.

Что происходит при раке молочной железы: особенности патогенеза

В зависимости от особенностей гистологического строения рак молочной железы в той или иной его форме в основном относится к аденокарциноме или к солидному раку, который также характеризуется разнообразием собственных переходных форм.

Что примечательно, помимо опухолевых образований, формирующихся при раке, также могут формироваться и злокачественные опухолевые образования неэпителиального характера. К таким образованиям относятся саркомы, лечение (равно как и предварительная диагностика) основывается на принципах, сходных в своих особенностях с принципами лечения рака.

Особенности классификации рака молочной железы заключаются в актуальных показателях ЭРц (или эстрогеновых рецепторов), состояние которых (их наличие или отсутствие) нередко может полностью изменять течение патологического процесса. Примерно в 70% случаев диагностирования первичного рака отмечается наличие ЭРц. Что касается ЭРц-негативных опухолевых образований (то есть образований, при которых отсутствуют эстрогеновые рецепторы), то они в подавляющем большинстве случаев диагностируются у пациенток, находящихся в рамках периода пременопаузы (то есть периода перед климаксом). На основании состояния ЭРц, соответственно, определяется и подбор подходящей тактики лечения.

Метастазирование при раке молочной железы

Вместе с током лимфы, достаточно хорошо развитым в тканях молочных желез, происходит распространение (перенесение) опухолевых клеток к лимфоузлам, что обуславливает появление начальных метастаз у пациенток. Прежде всего, поражению подлежат подмышечные, подлопаточные и подключичные лимфоузлы. Если же опухоль сосредоточена в рамках медиальных квадрантов желез, то поражается цепь из парастернальных лимфоузлов. Далее следует очередной этап метастазирования, в рамках которого оно распространяется к медиастинальным, шейным и надключичным лимфоузлам, помимо этого направляясь и к противоположной основному очагу поражения подмышечной впадине. Отмечается, таким образом, перекрестное метастазирование, которое распространяется уже ко второй молочной железе. Иногда метастазирование к подмышечным лимфоузлам происходит несколько раньше, чем обнаруживается само опухолевое образование в пораженной железе, что требует перво чередного исключения последующего ракового ее поражения.

Гематогенное распространение определяет дальнейшее возникновение метастаз в плевре и в легких, в костях, в печени и в головном мозге пациенток. Костные метастазы характеризуются преимущественно поражением позвоночника, а также поражением ребер, тазовых костей (плоских), черепа. Кроме того, поражению подлежит плечевая и бедренная кости, чему сопутствует проявление симптоматики в виде ноющих болевых ощущений локализуемых в костях (непостоянного характера), впоследствии такая болезненность становится для больных мучительной.

В зависимости от степени поражения и особенностей течения рака молочной железы принято выделять 4 стадии рака молочной железы (или 4 степени это патологии), рассмотрим их ниже, также вкратце останавливаясь и на выживаемости, соответствующей каждому из вариантов.

  • 0 стадия рака молочной железы. В данном случае имеет место патология неинвазивного масштаба поражения, которая, как мы уже рассматривали, сосредотачивается в железе или в протоке, без последующего распространения к окружающим тканям. В основном нулевая стадия рака молочной железы диагностируется в ходе стандартного прохождения пациенткой процедуры маммографии (т.е. в рамках профилактического осмотра, случайным образом). Адекватно производимое лечение определяет для пациенток десятилетнюю выживаемость в 98% случаев.
  • I стадия рака молочной железы. На данной стадии опухолевое образование при раке молочной железы располагает размерами в пределах, не превышающих 2 сантиметра (диаметр), распространения к находящимся в непосредственной близости тканям также не происходит. Если обеспечивается адекватное лечение, то десятилетняя выживаемость при I стадии рака молочной железы диагностируется в 96% случаев.
  • II стадия рака молочной железы. Выделим сразу прогноз для этой стадии патологии, в этом варианте течения десятилетняя выживаемость определяется для пациенток в 75-90% случаев. Для этой стадии, прежде всего, характерно деление на два основных варианта подстадий:
    • 2А. Такое обозначение по данной стадии рака груди указывает на то, что опухолевое образование в собственных размерах не превышает отметки в 2 сантиметра (учитывается, соответственно, диаметр) или же речь идет о диаметре в 5 сантиметров, но без сопутствующего распространения к подмышечным лимфоузлам.
    • 2Б. Данное обозначение, в свою очередь, определяет размеры опухолевого образования примерно в 5 сантиметров в диаметре при одновременном его распространении к подмышечным лимфоузлам (с поражением 1-3 из них). Также возможен и другой вариант, при котором опухолевое образование располагает размерами, превышающими в диаметре 5 сантиметров, но без сопутствующего патологическому процессу распространения к лимфоузлам.
  • III стадия рака молочной железы. Аналогично предыдущей стадии, третья стадия подлежит разделению на подстадии, на этот раз их три, рассмотрим их ниже. Для каждой из этих подстадий характерны свои особенности по части выживаемости.
    • 3А. Эта стадия рака молочной железы указывает на размеры опухолевого образования в пределах до 5 сантиметров (диаметр), а также на ее распространение к подмышечным лимфоузлам (при поражении 4-9 из них). Также возможен вариант увеличения лимфоузлов, сосредоточенных в области молочных желез с той же стороны, которая подверглась поражению опухолевым образованием. Что касается десятилетней выживаемости, то адекватное лечение, применяемое для данной стадии, определяет ее возможность примерно в 65-75% случаев.
    • 3В. Особенности этой стадии заключаются в том, что опухолевое образование в поражении достигло или стенки области грудной клетки, или кожного покрова. Также эта стадия соответствует воспалительной форме рака молочной железы. Если подбирается адекватное лечение, то здесь десятилетняя выживаемость допускается примерно в 10-40% случаев.
    • 3С. На этой стадии речь идет о распространении опухолевого образования к подмышечным лимфоузлам и к лимфоузлам в области возле грудины. Десятилетняя выживаемость при условии адекватного лечения составляет порядка 10% случаев.
  • IV стадия рака молочной железы. Данная стадия определяет распространение опухолевого образования к другим органам, что, иными словами, свидетельствует о метастазировании патологического процесса. Что касается размеров опухолевого образования, то однозначных цифр здесь нет, размеры, соответственно, могут быть самыми различными. Если рассматривать десятилетнюю выживаемость по этой стадии, то она допускается примерно в 10% случаев.
Особенности патогенеза рака

Рак молочной железы: симптомы

Сосредоточение опухолевых образований в области молочных желез может быть самым различным, при этом поражению с одинаковой частотой подлежит и правая молочная железа, и левая молочная железа. Не исключается и вариант течения патологии, при котором молочные железы поражаются в двустороннем порядке (диагностируется этот вариант в среднем в 2,5% случаев). Появление патологического узла допускается как в качестве метастаз, так и в качестве самостоятельной, уже второй, соответственно, опухоли.

Примерно в половине случаев опухолевые образования формируются в области верхне-наружного квадранта молочной железы, в некоторых случаях – с самого края, там, где она граничит с подмышечной впадиной.

Следует заметить, что любые явные проявления, характерные для рака молочной железы, отмечаются у пациенток уже при запущенном течении патологического процесса. В основном они представляют собой плотного типа образования, безболезненные на ощупь, и, соответственно, сосредоточенные в молочных железах.

В том случае, когда течение патологического процесса достигло этапа прорастания к грудной стенке, и молочная железа, и опухолевое образование в ней утрачивает подвижность. Прорастание же опухолевого процесса к коже приводит к тому, что молочная железа подлежит деформации, на ней появляются изъязвления, она вытягивается, сосок же, наоборот, втягивается. В качестве одного из проявлений рака могут выступать и выделения из соска, которые в основном содержат в себе примесь крови (то есть это кровянистые выделения). Если же происходит распространение опухолевого процесса к лимфоузлам, то происходит их увеличение, из-за чего в области подмышечных впадин возникает ощущение выраженного дискомфорта.

Особенности клинической картины заболевания, кроме основных его проявлений, определяются на основании конкретной формы, рассмотрим основные их варианты.

Маститоподобный рак. Данная форма рака груди характеризуется собственным бурным течением. Моло чная железа резким образом увеличена, отмечается выраженная ее болезненность и отечность. Кожный покров железы находится в напряженном состоянии, отмечается покраснение и повышение температуры в нем. Симптоматика данной формы рака соответствует течению острого мастита, в результате чего в частых случаях диагностирование состояния женщины происходит неверным образом. В особенности это касается женщин, недавно перенесших роды.

Рожистоподобный рак. Характеризуется внезапным покраснением кожи железы, покраснение это в некоторых случаях распространяется и к территории за ее пределами. Края у такого покраснения зубчатые и неровные, в некоторых случаях отмечается повышенная температура. В отдельных вариантах течения данная форма патологии принимается за обыкновенную форму рожистого воспаления, чему сопутствует последующее назначение врачом процедур физиотерапии и соответствующих медикаментозных препаратов. В результате, как понятно, для адекватной терапии определяется отсрочка во времени.

Панцирный рак. Данная форма рака развивается по причине опухолевой инфильтрации, которая происходит по щелям кожи и по лимфатическим сосудам, на фоне чего кожный покров заметным образом утолщается. В результате подобного течения формируется своеобразный панцирь, обладающий достаточно выраженной плотностью. Им охватывается половина грудной клетки, хотя в некоторых случаях допускается и вариант с поражением грудной клетки полностью. Рак молочной железы в этой форме характеризуется крайней степенью собственной злокачественности.

В качестве особой формы рассматривается рак Пэджета , при котором происходит плоскостное поражение и соска, и ареолы. Начальные этапы течения патологии сопровождаются шелушением соска и его мокнутием, из-за чего зачастую его путают с экземой. Последующее распространение ракового образования сопровождается поражением протоков железы (глубинное поражение), а также образованием типичного ракового узелка в тканях, что сочетается с метастазированием, в рамках которого поражению подвергаются лимфоузлы. Течение этой формы рака характеризуется по большей части собственной длительностью, в некоторых случаях рассматривается возможным течение на протяжении нескольких лет, при котором поражение будет затрагивать только сосок.

В общем рассмотрении течение рака молочной железы может проходить по-разному, что определяется воздействующими факторами, возрастом женщины и особенностями актуального гормонального статуса. Молодые женщины, в особенности, если опухолевый процесс у них начался в период беременности и лактации, сталкиваются со стремительным его течением, что, соответственно, определяет для них и раннее начало метастазирования. Что касается особенностей опухолевого процесса у пожилых женщин, то рак груди у них может длиться даже на протяжении 8-10 лет, причем без предрасположенности к метастазированию.

Теперь же выделим те основные признаки (симптомы) на фоне которых можно предположить актуальность рака молочной железы и которые, соответственно, сопровождают данную патологию.

  • Плотный узелок. Такое проявление является основным из рассматриваемых симптомов рака молочной железы. Определяется узелок в процессе самообследования или на приеме у врача. Сосредотачивается узелок в области под соском или же в любой другой части груди.
  • Изменение кожи. В данном случае рассматриваются любые варианты изменения кожи в области железы, а это утолщение кожи железы (особенности поражения в данном случае весьма характерны: кожа напоминает по виду лимонную корку); сморщенность определенного участка кожи; измененный цвет кожи (кожа может, например, пожелтеть, посинеть или покраснеть); появление в области соска язвенного образования небольших размеров или появление его в области ореолы и других участков.
  • Появление выделений из соска. Как мы уже отмечали в общем рассмотрении, они могут быть различными, зачастую при раке железы актуально наличие примеси крови.
  • Изменения контуров железы. Такие изменения пациентка может заметить, например, при рассмотрении положения железы или ее участка, вытяжение железы или ее участка, изменение соска, изменение железы или определенного ее участка в размерах и пр.
  • Изменение лимфоузлов в подмышечной области. Здесь в частности может рассматриваться их увеличение, а также болезненность, выявляемая в процессе ощу пывания.
  • Появление симптомов, которые могут квалифицироваться в качестве другого типа заболеваний молочных желез. Например, может проявить себя симптоматика мастита при раке груди (что заключается в воспалении железы и в сопутствующем этому процессу покраснении, в появлении болевых ощущений). Аналогичным образом симптомы рака груди могут проявляться под «маской» рожистого образования, которое обычно характеризуется симптоматикой в виде воспаления кожи пораженной железы, а также в виде болезненности, отмечаемой в ее области. Учитывая подобные варианты течения с сопутствующими изменениями желез, любые симптомы, указывающие на поражение тем или иным возможным заболеванием должны рассматриваться в качестве причины для безотлагательного посещения врача.

Отдельно следует отметить, что на ранних этапах собственного течения рак молочной железы может протекать вообще без каких-либо симптомов. По этой причине систематическое самообследование и посещение врача является рекомендацией для всех женщин, за счет реализации которой можно будет выявить заболевание в период ранней стадии его течения, и, соответственно, начать его лечение.

Самообследование молочных желез

Дијагностиковање

Как мы уже отмечали, раннее диагностирование рака молочной железы, то есть диагностика рака железы на ранних этапах течения этого заболевания, является исключительно важной в контексте рассмотрения последующей эффективности его лечения. В рамках современного протокола по части обследования рака молочной железы, выделяют следующие позиции:

  • Первичное обследование у маммолога, рассматриваемое в качестве первого этапа выявления опухолевого заболевания железы . Это обследование проводится в рамках периода между 5-12 днями цикла (ведение отсчета производится с 1-го дня месячных). Процесс осмотра у маммолога основывается на визуальном осмотре молочных желез, в рамках которого он определяет насколько симметрично положение желез и их контуров, имеются ли какие-либо видимые изменения кожи груди. Также молочные железы ощупываются на предмет актуальных уплотнений в них.
  • Маммография . Данная процедура с использованием рентгена является не только безболезненной, но и информативной. Здесь, опять же, основная рекомендация сводится к ее проведению в рамках периода определенных дней цикла (тех же, что и при осмотре врача). Маммография рекомендована в особенности женщинам в возрасте 40-50 лет в качестве меры профилактики 1 раз в период 1-2 лет, после 50 лет – каждый год. Соблюдение этого условия позволит своевременно обнаружить рак молочных желез в рамках периода начальных его стадий, не сопровождающихся какой-либо специфической симптоматикой.
  • Дуктография . Данный метод исследования проводится в тех случаях, при которых диагностирование заболевания затруднено по тем или иным причинам. Область исследования в нем – молочные протоки, сосредоточенные в молочных железах. В процессе проведения процедуры в протоки вводится вещество, за счет которого обеспечивается заполнение просвета протока, что, в свою очередь, дает возможность осмотреть их при проведении рентгенограммы этой области.
  • УЗИ . УЗИ является рядовым методом исследования желез на предмет рака молочных желез. В частности данный метод определяет возможность диагностики с исследованием подозрительного на вид уплотнения (при его предварительном выявлении). В некоторых случаях за рак принимается киста – доброкачественного типа образование в виде заполненной жидкостью полости, вместо жидкости также в ней может быть молоко.
  • Биопсия . Данный метод применяется в том случае, если УЗИ не дало возможности определить особенностей структуры новообразования в молочной железе, что, соответственно, не дало возможности и установить соответствующую патологию. Для биопсии используется игла, вводимая в кожу молочной железы в том месте, где находится уплотнение. Материал из этой области подлежит изъятию и последующему изучению с использованием микроскопа. Если актуален рак молочной железы, то, соответственно, материал определяет наличие в нем раковых клеток. Тем ни менее, иногда и этот метод не позволяет диагностировать данную патологию из-за невозможности практического получения материала. В таком случае применимы иные виды диагностики, например, кор-биопсия (используется более толстая игла) или хирургическая биопсия (заключается в хирургическом рассечении кожи для получения материала и дальнейшего его исследования).

При выявлении в рамках того или иного варианта биопсии раковых клеток, их подвергают дальнейшему исследованию по части восприимчивости к половым гормонам (прогестерон, эстрогены), особенностей их размножения и пр. За счет применяемых методов впоследствии определяется возможность подбора адекватного лечения, за счет которого, в свою очередь, допускается возможность излечения пациенток. Для этого также могут быть назначены дополнительные методы исследования, не относящиеся конкретно к изучению особенностей молочных желез, то есть методы, исследования при которых сосредотачиваются в рамках других областей.

Третман

В качестве основного и наиболее эффективного метода лечения рака молочной железы рассматривается только хирургический метод, за счет которого обеспечивается удаление органа, подвергшегося раковому поражению. Следует отметить, что любые другие варианты лечения, с исключением хирургии, определяет для пациентов только временный эффект. Особенности хирургического вмешательства заключаются в выборе одного из следующих вариантов методов:

  • полное удаление молочной железы, в том числе и лимфоузлов подмышечной области и жировой клетчатки по стороне поражения (данный вариант рассматривается в качестве наиболее предпочтительного);
  • удаление определенного участка железы (то есть того участка, в котором сосредоточено опухолевое образование, а также лимфоузлы подмышечной области по той же стороне, по которой находится и само поражение);
  • при значительном размере опухолевого образования, а также при масштабном его распространении удаляется и молочная железа, и сосуды, и грудные мышцы (более того, в отдельных случаях допускается вариант, при котором удаляются и ребра, все зависит в частности от указанной изначальной особенности, на основании которой производится удаление).

В большинстве случаев после операционного вмешательства применяются методы дополнительной терапии. Так, если заболевание не сопровождалось метастазами, то лечение является поддерживающим, в его рамках применяются антигормональные препараты, прием которых осуществляется на протяжении периода пяти лет, это позволит исключить возможность предотвращения возвращения патологии, а также образования метастаз.

Если метастазирование имело место в течении патологии, и его распространение происходило к области подмышечных лимфоузлов, то применяется химиотерапия и лучевая терапия. Лучевая терапия в частности заключается в облучении с использованием специального аппарата при небольших дозах воздействия (срок – 1 месяц). При химиотерапии соответствующие препараты вводятся внутривенно.

Если метастазирование затронуло другие органы (легкие, печень и пр.), то в обязательном порядке применяется химиотерапия, ориентированная на уменьшение размеров метастаз или же на полное их уничтожение. Напомним, что метастазы представляют собой специфические отсевы от основного опухолевого образования, располагающие аналогичной структурой и обладающие способностью последующего своего роста при нарушении функции органов, в условиях которых они оказались и начали развиваться.

Как видите, рак молочной железы – заболевание достаточно серьезное, потому при появлении любой симптоматики в области желез следует обратиться к врачу-маммологу и к онкологу. Помимо этого не следует забывать о необходимости самообследования на предмет наличия специфического узелка в железах, а также о необходимости профилактического посещения врача, даже при отсутствии симптоматики.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Рак молочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: маммолог , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Киста молочной железы (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Киста молочной железы – патологический процесс, который приводит к накоплению патологической жидкости (капсулированной) в молочной железе женщин. Данное заболевание редко приводит к развитию онкологического заболевания, но повышает риск его образования. Чётких ограничений, что касается возраста, нет. Однако клиницисты отмечают, что наиболее часто данная патология встречается у женщин в возрасте 35–55 лет, которые ни разу не рожали.

...
Мастопатия (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Мастопатија је бенигна (у највећем броју случајева) болест дојке која се јавља на позадини хормонске неравнотеже женског тијела. Мастопатија, чији се симптоми јављају код жена групе репродуктивног узраста (у периоду од 18 до 45 година), карактерише развој патолошких процеса у ткивима жлезда у облику раста.

...
Фиброзно-кистозная мастопатия (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Фиброцистична мастопатија је патологија која је у природи фиброцистична, карактерише брза пролиферација ћелија у ткивима млечних жлезда, као и абнормални однос епителија и компоненти везивног ткива. Ова болест у медицини спада у групу диспластичних процеса бенигног курса код болести млечне жлезде.

...
Карцинома молочной железы (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Карцинома молочной железы — разновидность опухоли злокачественного характера с локализацией в молочной железе. Начинается процесс в молочных протоках, дольках или других структурах железы, постепенно распространяясь на здоровые участки, вовлекая лимфоузлы и ткани соседних органов.

...
Мастит (совпадающих симптомов: 3 из 18)

Маститис или као што је дефинисано, дојка је болест у којој је млечна жлезда подложна упалу. Маститис, чији се симптоми могу појавити код жена у доби од 15 до 45 година, у већини случајева је повезан са дојењем, али није искључена могућност настанка ове болести непосредно пре порођаја или без везе са њима и трудноће.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

мамолог тражи
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Онколог тражи
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .