Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Карцином дојке: симптоми и лечење

Карцином дојке - главни симптоми:

Карцином дојке је врста малигног тумора са локализацијом у млечној жлезди. Процес почиње у млечним каналима, лобулама или другим структурама жлезде, постепено се шири на здраве области, укључујући лимфне чворове и ткива суседних органа.

Свака десета жена је болесна, али и мушкарци су болесни (мање често жене 100 пута). Ако је човек болестан, болест је смртоносна без брзог лечења. Око милион жена оболело је од рака дојке сваке године на свету, а 50.000 у Русији.

Разлози

Фактори који доприносе карцинома дојке:

  • старост након 35 година;
  • болести гениталија: менструални поремећај, дисплазија, ендометријална хиперплазија , неплодност, хронична запаљења, други;
  • разни проблеми лактације: агалактија (недостатак материце ), галактореја (излив из брадавице, без обзира на дојење), хипогалактика (смањење секреторне функције жлезда), лактостаза (стагнација млека у каналима);
  • хиперплазија дојке, мастопатија ;
  • ефекат карциногена (излагање хемијским отровима, ултраљубичастом зрачењу, пушење, злоупотреба алкохола, исхрана висококалоричних прехрамбених производа итд.) - канцерогени не изазивају нужно развој канцера;
  • тешке соматске болести ( дијабетес , гојазност , хипертензија , атеросклероза );
  • генетски фактор (породична историја): вероватноћа рака дојке је већа код оних жена чији су блиски сродници дијагностиковани са истом патологијом или било којом другом врстом рака друге локализације;
  • хормонална контрацепција;
  • хормонска терапија у пременопаузи иу менопаузи;
  • повећана концентрација естрогена у крви;
  • прва трудноћа након 30 година;
  • рана или касна менарха (прва менструација).

Рак дојке може да се развије, чак и ако женска није негативно погођена канцерогеном.

Класификација

Карцином дојки

Постоји другачија класификација рака дојке.

Према ИЦД коду 10:

  1. Д 00-Д 09 - карцинома ин ситу (преинвазивни интраепителијални канцер нуле или почетне фазе).
  2. Д 05 - лобуларни карцинома неинвазивни.
  3. Д 05.1 - интрактивни карцином млечне жлезде је неинвазиван.
  4. Д 05.7 - неинвазивни рак друге локализације.
  5. Д 05.9 - неинвазивни рак, неспецифициран.
  6. Ц 50 - малигни тумор.

Према степену малигнитета:

  1. Фаза 1 - величина онкогага до два центиметра, процес је локализован, без метастаза.
  2. Фаза 2 - величина тумора је до пет центиметара, субкутано ткиво је погођено, али суседна ткива нису погођена, без метастаза.
  3. Фаза 3 - величине више од пет центиметара, почетак брзог процеса метастаза са клијањем у регионалним лимфним чворовима или метастазама може бити одсутан (стадијум ИИИа), појављивање карактеристичне "лимунске кожице" на кожи дојке, увлачење брадавице.
  4. Фаза 4 - у завршној фази, захваћена је читава жлезда, околна подручја су укључена у процес, у облику улцерација постоје изразите манифестације на кожи, вишеструке метастазе у другој жлезди, лимфни чворови који се налазе на супротној страни и јака фиксација неоплазма на грудни кош.

Према облицима:

  1. Инвазивни дуктални карцином (или дуктал) је најчешћи облик (80%).
  2. Интрадуцтал - утицај епитела и мукозне секреције, тумор који је тешко дијагностицирати не показује спољашње манифестације, јер се развија само у каналима, без утицаја на друге структуре жлезде.
  3. Билатералне - атипичне промене су две жлезде, екстремно ретка форма.
  4. Јувенилни или малољетнички облик - ретко, јавља се код младих девојака, адолесцента, а понекад и код одраслих жена.
  5. Код тубуларног карцинома млечне жлезде (мултицентрични канцер) углавном су тубуларне компоненте.
  6. Гландуларна форма - развија се из жлездастог ткива.
  7. Луминар - развија се углавном са појавом менопаузе. Ово је слабо диференциран карцинома дојке.
  8. Инфилтративна форма - примарна жаришта се формирају у различитим деловима жлезде и групишу.
  9. Инфламаторна - тешко је дијагностиковати ретку форму, коју карактерише велика површина уништења.

Према хистолошким карактеристикама:

  1. Лобуларни карцином - развија се у лобулама, нема тумора као такве, има печат и отицање, слабо се дијагностикује, то се дешава углавном код жена старијих од 45 година.
  2. Медуларни карцином је велики тумор, има јасне границе, не пролази у сусједним ткивима, 5-10% свих случајева.
  3. Код инфилтрирања карцинома дојке, процес се протеже изван граница примарног фокуса, који се налази у лобулама или каналима, лако се шири.
  4. Маститис-изглед - у симптомима и развоју подсећа на маститис .
  5. Муцоус - ова врста се назива и муцинозним карциномом млечне жлезде, коју карактерише присуство мукозних садржаја у каналима, који "обилују" атипично ткиво.
  6. Папиларни изглед је неинвазиван, али је могућ транзиција на инвазивни канцер, углавном је угрожен ткиво жлезда.
  7. Микроскопско испитивање ткива са инвазивним карциномом неспецифичног типа не даје јасну хистолошку слику, немогуће је одредити врсту рака са високом прецизношћу.

Према степену диференцијације:

  1. Г1 - високо диференциран степен, тумор има најнижи степен малигнитета услед чињенице да су атипичне ћелије још увек са језгром, идентичне у структури.
  2. Г2 - умерено или слабо диференциран, средњи степен, мали малигни неинвазивни канцер.
  3. Г3 - слабо диференцирани рак, атипичне ћелије се разликују у структури.
  4. Гк - степен диференцијације се не може поставити.
  5. Г4 - недиференцирани рак (инвазивни тумор неспецифичног типа).

Што је већи Г индекс, мањи је степен диференцијације тумора и што је лошија прогноза.

Симптоми

Симптоми карцинома дојке

У раним фазама рак дојке обично се не манифестује. У каснијим фазама појављују се локални знаци:

  • облик промена у грудима, постаје неправилан са избочинама или са жлебовима;
  • настаје оток;
  • "Лимуна";
  • црвенило коже;
  • брадавица се привлачи унутра, појављује се крвави или гнојни карактер;
  • печати су запаљиви, аксиларни и супрацлавикуларни лимфни чворови су увећани, груди могу постати непокретне.

Уколико се у овој фази не дијагноза и третман не започне, рак напредује, тумор расте, шири и расте у сусједним ткивима. Процес метастазе почиње са укључивањем регионалних лимфних чворова, мишића и поткожног ткива.

Најчешће се рак дојке метастазира у мозгу, јетру и плућа. Без терапије, на овом стадијуму се јавља некротични слом на онкоцрин центру, оштећење виталних органа и смрт.

Дијагностика

Ако постоји сумња на карцином дојке, они се упућују на онколога дојке. Доктор прикупља анамнестичке податке, врши преглед и палпацију дојке, открива жалбе, сазнаје да ли постоји излив из брадавица.

Лекар процењује облик органа, асиметрију, деформацију, сенку коже, отицање, присуство или одсуство "лимуна", положај брадавице, стање исола и лимфних чворова. Палпирати груди и околна места у положају пацијента који стоји и лежи.

Истраживање и физичка истраживања омогућавају искусном лекару да преузме присуство рака и чак његовог изгледа. Доктор сазнаје породичну историју о томе да ли су у прошлости постојали тумори и операције, када се десила прва трудноћа, како се то десило, шта је завршило, шта је менструални циклус или када је почела менопауза , како је дошло дојење, колико је млека било и других ствари.

Коначна дијагноза се врши на основу испитивања:

  1. Сонографија (ултразвук) млечних жлезда.
  2. Мамографија - рендгенски рендген.
  3. Доплерова сонографија је ултразвучни преглед крвних судова, омогућавајући процјену регионалног крвотока жлезда
  4. Дуктографија - радиоопаучно испитивање се одвија у присуству пражњења са брадавице, омогућава вам да идентификујете интрактивне жаришне жаруље. Контрастни агенс се ињектира у канале под анестезијом. Ако је присутна неоплазма, одређује се локација, величина тумора.
  5. Радио термометрија - одређује се температуром тијела на површини и дубини. Ова техника може открити тумор у раној фази пре појаве симптома, али не замењује сонографију и мамографију. Користећи термометрију, могуће је идентификовати туморе са високим ризиком од малигнитета, потврдити малигнитет и контролисати терапеутски ефекат током лечења.
  6. Маммосцинтиграфија је изузетно осетљива студија радиоизотопа заснована на способности ћелија рака да акумулирају радиоизотопе. Ово вам омогућава да идентификујете неоплазме на претклиничкој сцени, погођеним лимфним чворовима, релапсе, одредите осетљивост рака на хемотерапију и радиотерапију.
  7. Биопсија - биопсијски тест за идентификацију тумора. Узорковање биоматеријала се врши на различите начине под визуелном контролом (ултразвук, МРИ). Ткиво из погођеног подручја узима се за цитолошки преглед (микроскопски) како би се откриле атипичне ћелије. Главна предност цитолошких истраживања пре хистолошке је брзина цитологије, што ће уштедјети вријеме за предузимање хитних мера.

Диференцијална дијагноза се обавља са таквим обољењима:

  • фиброаденома;
  • мастопатија;
  • велика лобуларна липома;
  • липогранулома;
  • ретенција цисте;
  • галактотселе (циста са садржајем млека);
  • ангиома ;
  • додатне млечне жлезде (додатне лобуле или пуне дојке).

Дијагноза је тешка са туберкулозом и инфламаторним процесима. Типичне честе манифестације са карциномом дојке су присутне у лимфогрануломатози (онкопатологија лимфног система), ретикулоза (канцерозни облици леукемије, болести крвног система), ретикуло-саркоматоза (облик ретикулозе), лимфосаркоматоза (генерализовани облик лимфосаркома ).

Третман

Режим лечења је заснован на резултатима прегледа, а узимају се у обзир многи фактори (старост пацијента, коморбидности, добробит, историја, сагласност за манипулације итд.)

Терапеутске методе за рак дојке, које се користе у комбинацији и независно:

  1. Операција
  2. Иррадиација.
  3. Хемотерапија.
  4. Имунотерапија
  5. Ресторативна хирургија.

Најефикаснији начин да се отарасите рака је хируршки. Одговарајућа интервенција се бира у складу са индикацијама:

  1. Секторска ресекција (квадрантектомија) - односи се на операције штедње органа, уклањање модификованог фрагмента жлезде. То се углавном врши у првој фази, према индикацијама - у другом.
  2. Туморектомија (лумпектомија) - односи се на нежне операције, делимична ресекција у здравом ткиву.
  3. Мастектомија (према Пирогову, према Маддену) - односи се на радикалне врсте операција, јесте потпуно уклањање погођене жлезде, суседних лимфних чворова, здравог подручја око уклоњеног органа ради спречавања метастазе.
Радикална мастектомија

Након операције и опоравка, пацијент је регистрован код онкологовог мамолога, врши се редовно праћење и дијагностика ради спречавања или раног откривања релапса. У већини случајева, болест се понавља у првих 3-5 година. Ако током овог времена није било рецидива, вероватноћа његовог развоја смањује се.

Радиотерапија се заснива на штетним ефектима зрачења на атипичне ћелије. Ретко се користи сам, често у комбинацији са хируршким техникама и / или хемотерапијом. Као независна технологија, зрачна терапија се користи као палијативна нега у напредним стадијумима рака, уз контраиндикације на радикални третман, када пацијент одбија операцију, са удаљеним метастазама ради ублажавања симптома.

Врсте изложености:

  1. Даљинска радиотерапија је ефекат зрачења на спољашњем онколошком месту користећи линеарни акцелератор.
  2. Унутрашња (брахитерапија) - постављање извора зрачења унутар или близу тумора. За добро дефинисано време, извор издаје радио-супстанцу у микродозама. Циљ напада је примарни фокус и погођена ткива.

Третман са цитостатиком (хемотерапија) се изводи прије и / или после операције. Под утицајем цитостатике узетих пре интервенције, тумор се смањује у величини, што побољшава хируршки приступ. Постоперативна хемотерапија може уништити микрометастазе након операције и зрачења.

Циљ имунотерапије је активирање имунолошког система у борби против болести. Имунотерапија је активна и пасивна. У првом случају користе сопствене моћи имунитета, у другом - имунолошки фактори се уносе у тело пацијента.

Имунотерапија (моноклонска антитела, цитокини, вакцине против рака и други), у поређењу са хемотерапијским лијековима, је сигурнија због циљаног дејства на атипичну ћелију, стога узрокујући много мање нежељених реакција.

Мастектомија доноси жену не само физичку патњу, већ и естетске проблеме. Питање реконструкције дојке је изузетно важно након уклањања дојке. Операција за обнављање жлезде може бити истовремена (изведена одмах након мастектомије током једне операције) и одложена (изведена након завршетка читавог програма третмана). Имплантати или аутоканум (сопствено ткиво) се користе за реконструкцију дојке.

Предвиђања

Смртност у карцинома дојке је 50%, али овако велики број је због недостатка превенције, касног лечења за медицинску негу и откривања рака у напредним стадијумима. Уз благовремену детекцију у потпуности опоравља више од 98% пацијената.

Најстрашније компликације су метастазе у лимфним чворовима и виталним органима, нарочито у мозгу и плућа.

Најповољнији прогностички медуларни облик карцинома је због чињенице да се тумор не шири на оближња ткива и има јасне границе.

Прогноза дукталног карцинома је мање повољна ако дуктални карцином нултог стадијума прелази границе канала.

Прогноза зависи од стадијума на коме је откривен канцер, врста хируршке интервенције. Што је степен малигнитета већи, то је лошија прогноза.

Превенција

Највероватнији и ефикаснији начин за спречавање карцинома дојке је месечно самопроцење. Потребно је редовно палпирати груди за присуство нодула, печата, прегледати изглед, облик, брадавице, кожу. За болну палпацију и друге карактеристичне знакове, одмах треба да посетите специјалисте и прегледате их.

Поуздан метод превенције је онко сцреенинг. У земљама где се програм превенције врши на националном нивоу, смртност од карцинома дојке је смањена за 30-50%. У оквиру програма, жене се изучавају самопројектом, спроведу се медицински прегледи, а по потреби и дијагностици.

Недовољно покривање превенције доводи до повећања морбидитета. Радиацијска терапија се користи за спречавање поновног појаве.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате карцинома млечне жлезде и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: мамолог , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Рак дојке (симетрични симптоми: 4 од 9)

Рак дојке је болест која је праћена формирањем епителне туморске масе у грудима, у којој њен раст долази из канала жлезде или из његових сегмената. Рак дојке, чији се симптоми могу заснивати на поразу једне или обе жлезде у исто време, једна је од најчешћих патолошких тумора (рака) код жена.

...
Мастопатија ( симетрични симптоми: 2 од 9)

Мастопатија је бенигна (у највећем броју случајева) болест дојке која се јавља на позадини хормонске неравнотеже женског тијела. Мастопатија, чији се симптоми јављају код жена групе репродуктивног узраста (у периоду од 18 до 45 година), карактерише развој патолошких процеса у ткивима жлезда у облику раста.

...
Циста дојке (симптоми који одговарају симптоми: 2 од 9)

Циста дојка је патолошки процес који доводи до акумулације патолошке течности (инкапсулиране) у млечној жлезди жена. Ова болест ретко доводи до развоја канцера, али повећава ризик од његовог формирања. Нема јасних ограничења у погледу старости. Међутим, клиничари примећују да се ова патологија најчешће налази код жена у доби од 35 до 55 година које никада нису родиле.

...
Аденома дојки (симптоми упаривања: 2 од 9)

Аденома дојке је образовање које често има бенигни ток и састоји се од жлезданих или влакнастих ткива епитела. Примечательно то, что основную группу риска составляют молодые женщины, а после 45 лет патология практически не диагностируется.

...
Мастодиния (совпадающих симптомов: 2 из 9)

Мастодинија (масталгија) - периодични или регуларни бол у грудима, који се покреће променом нивоа хормона или током патолошких процеса у грудима или другим органима.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

мамолог тражи
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Онколог тражи
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .