Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Глауком: Симптоми и третман

Глауком - главни симптоми:

Глауком је дефиниција групе болести, чије су карактеристике у периодичном или константном стању повећаног интраокуларног притиска, што је праћено накнадним развојем дефеката везаних за видно поље. Глауком, чији симптоми подразумевају и оштећење вида и развој атрофије оптичког нерва, представља тренутну дијагнозу за више од 70 милиона људи. Недостатак лечења ове болести може довести не само до прогресије пада у виду, већ и до потпуног губитка.

Општи опис

Под традиционалном дефиницијом глаукома, као што смо већ приметили, подразумева се запреминска група очних болести у којима је интраокуларни притисак у периодичном или константно повишеном стању, што се посебно односи на кршење одлива воденог хумора.

Разумијевање суштине тих процеса који осигуравају развој глаукома с њиховим утјецајем заснован је на читаоцу који има мало знања о структури очију. На пример, чињеница да је људско око запечаћена слика затворене шупљине, унутар које постоји течност. Ова течност не може бити ван интраокуларног простора на друге начине, осим кроз одређени дренажни систем. У здравом стању код људи, интраокуларна течност одговара конзистентно строгим индикаторима притиска, у просеку су нормалне вредности овог притиска око 16-26 мм живине. Производња интраокуларне течности се јавља спорим темпом, а посебна структура очију је директно укључена у овај процес, анатомска локација која је концентрисана унутар региона иза ириса.

Функције интраокуларне течности су у сталном циркулацији дуж предњег сегмента ока. То подразумева прање сочива и рожњака са њом током накнадног одлива кроз најмању формацију мрежице (нарочито, то је угао предње коморе ока), функције ове формације, пак, састоје се у пружању врсте система за одводњавање очију.

У истом случају, ако дође до кварова на овом одводном систему (који, на пример, може бити проузрокован затварањем његових отвора), постоји неуравнотеженост протока текућине према очима и његовом одливу. Као резултат, акумулација течности узрокује повећање интраокуларног притиска, због чега долази до компресије околних ткива. Оптички нерв је одређен као најслабији за такав ефекат, налази се од задњег окауларног пола, а уз његову помоћ обезбеђује се процес преноса визуелних импулса (визуелних информација које добијамо) у мозак.

Глауком, који се развија у позадини дуготрајног повећаног интраокуларног притиска, доводи до развоја карактеристичних патологија повезаних са видом. Дакле, ово подразумева падање у погледу делова поља (који се манифестује у облику тамних тачака који се појављују пред очима), постепено прогресиван губитак вида, као и атрофија, у којој је оптички нерв подложан уништењу. Атрофија глаукома, пратећи наведене процедуре и доводећи до смрти ћелија нервних ћелија, одређује накнадну немогућност елиминисања оваквих последица због озбиљности и неповратности лезија. С обзиром на то, изузетно је важно благовремено открити промене притиска (његово повећање) пре него што дође до такве фазе у стварним процесима на којима је оптички нерв подложан деструктивним ефектима.

Према савременим лекарима, примарни глауком се развија у позадини склеротских и дистрофичних промена које се јављају у посудама и ткивима, што се неизбежно дешава са узрастом. У случају развоја глаукома, оштећење ока долази од оних производа који су настали као резултат метаболичких процеса, ови производи се зову пероксиданти.

Сумирајући, запажамо да су узроци развоја глаукома углавном у повећању интраокуларног притиска, као и на кршењу на овој основи начина одлива течности. Због повећаног интраокуларног притиска, канали су подложни механичкој деформацији, због чега су, према томе, оштећена влакна оптичког нерва, а то већ доводи до атрофије, због чега болесна особа губи поглед.

Структура ока

Глауком: узроци

Главни фактори ризика који су повезани са развојем глаукома су следећи:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • етничку припадност - примећено је да је раса Негро је најосетљивија за развој глаукома;
  • присуство хроничних очних болести ( катаракте , иридоциклитис, итд.);
  • историја повреда ока / очију;
  • присуство обичне врсте болести (дијабетес, атеросклероза, гојазност, хипертензија итд.);
  • старост после 40 година (глауком до 40 година се дијагностицира релативно ретко, одређујући око 3% случајева од укупног броја пацијената са овом дијагнозом);
  • дугорочна употреба одређених врста лекова (антихистаминике и психотропних лекова, антидепресиви итд.);
  • стрес;
  • озбиљна далековидост;
  • одређене професије (рад са нагнутом позицијом тела, ноћним сменама, итд.);
  • лоше навике (алкохол, пушење);
  • хередност (присуство глаукома у сродству).

Глауком: врсте

У складу са природом појаве, глауком може бити конгениталан или стечен. Конгенитални глауком повезан је са хитношћу развојних поремећаја очију унутар ембрионалног периода развоја. Ове повреде често су повезане са одређеним интраутериним инфекцијама, попут грипа, паротитиса, токсоплазмозе, рубеоле и сл. Поред тога, то укључује болести које је мајка пренела током трудноће, ефекте негативних фактора (зрачење, високе температуре, тешке ендокрине патологије).

Конгенитални глауком

Што се тиче друге варијанте у којој смо приметили стечени глауком, то може бити примарно, што подразумева такве варијанте као глауком затвореног угла, главкома отвореног угља и главкома, као и секундарне, а то је глауком факогени, запаљен глауком, постоперативни глауком, глауком је васкуларни и трауматски глауком, дистрофични глауком и неопластични глауком.

Фактички глауком се развија у позадини болести релевантних за сочиво (на примјер, дислокација сочива). Инфламаторни глауком (укључујући и глауком након инфламаторног деловања) се јавља на позадини окуларних инфламаторних процеса који претходи (увеитис, итд.). Постоперативни глауком се развија код пацијената након операције за уклањање катаракте. Васкуларни глауком се јавља као резултат стварног оштећења крвних судова као што су, на пример, дијабетес, итд. Трауматски глауком се јавља након опекотина, контузија и рана очију. Дистрофични глауком се развија на позадини аномалија повезаних са променама у структури очију. Неопластицни глауком се јавља у присуству тумора орбите и самог ока.

Развој примарног глаукома се јавља у облику независне болести, односно развија се у здравој особи. Што се тиче секундарног глаукома, то је последица других болести релевантних за пацијента, повезаних и директно са очима и са унутрашњим органима.

Главни облици болести су глауком отвореног угља и затворени глауком, а ми ћемо размотрити њихове особине и симптоме.

Глауком отвореног угла: симптоми

Глауком отвореног угља је претежно дијагностификован код старијих пацијената. Глауком отвореног угла, чији су симптоми често одсутни у потпуности, карактерише постепено повећање интраокуларног притиска, што се јавља као резултат спорости процеса старења канала кроз који се обезбеђује одлив течности. С обзиром на недостатак симптома, пацијенти, у суштини, уопште нису свесни да развијају глауком. У међувремену, ток болести је понекад праћен симптомима као што је нејасан вид, као и појављивање кружева дуга док се фокусира на изворе светлости. Што се тиче друге врсте субјективних сензација, већина њих је одсутна код пацијената.

Карактеристична карактеристика глаукома отвореног угла је развој дистрофичних промена које утичу на ткива канала, а ове промјене могу одговарати различитим нивоима озбиљности. Осим тога, Шлемов канал се преклапа, који делује као канал који обезбеђује одлив интраокуларне течности. Глауком отвореног угља се такође манифестује у облику варијанте у којој је интраокуларни притисак низак, често довољно комбинован са таквом заједничком болешћу као упорна васкуларна дистонија. На основу карактеристика развоја глаукома отвореног угла разликују се следеће фазе:

  • Фаза И Ова фаза је иницијална, не примећују се промене периферног вида у оквиру његовог оквира, али у оквиру централне визије мале врсте промена су ипак присутне, примећено је ископавање које утиче на брадавицу оптичког нерва (то се манифестује у облику појављивања депресије формиране на њеном диску). током офталмоскопије;);
  • Фаза ИИ Ова фаза се дефинише као развијена, карактерише јој сужење периферног видног поља, преко 10 ° на носној страни или концентрично сужење, чије границе не прелазе 15 ° од тачке фиксације.
  • Фаза ИИИ. Ова фаза је дефинисана као фаза која је прошла далеко. Карактерише се контракцијом, било у сегментима (у једном или неколико), при чему се од тачке фиксације примећује надморска висина од 15 ° или концентрична констрикција карактеристична за визуелно поље.
  • ИВ степен. Ова фаза се дефинише као терминал, што подразумијева у одређеном случају, било апсолутни губитак вида, или перцепција свјетлости када је пројекција нетачна. Са транспарентношћу медијума ока и са могућношћу испитивања фундуса, можемо говорити о атрофији оптичког нерва.

Сужење које је релевантно за периферно видно поље може се објаснити променом вида на такву варијанту, у којој пацијенти могу добро да размотре само простор који се налази непосредно испред њих, али с изузетком видљивости остатка простора око његовог видљивог дела. У оквиру разматрања касних стадија болести, може се констатовати да се само код болесника задржава само тубуларни вид, у којем се видљива површина посматра као мала слика, а према дефиницији ове врсте визије може се направити аналогија с перцепцијом видљивих подручја у којима би пацијент могао да их погледа, користећи дугачку цев.

У складу са нивоом стварног интраокуларног притиска код пацијента, може се разликовати један од следећих степена: нормалан интраокуларни притисак (А) - унутар 27 мм Хг. в.; умерени интраокуларни притисак (Б) - унутар 28-32 мм; висок (Ц) - притисак већи од ознаке 33 мм Хг. ст.

Одвојено, уобичајено је додијелити глауком, у којем интраокуларни притисак одговара нормалним вриједностима. Симптоматологијом прати губитак видног поља, развој ископа и даље атрофија оптичког нерва, који је карактеристичан за глауком, који је такође праћен нормалним интраокуларним притиском.

Као негативни фактори који утичу на ток разматраног облика глаукома и његовог каснијег развоја могу се идентификовати следеће:

  • цервикална остеохондроза као пратећа болест;
  • висок крвни притисак;
  • присуство склеротичних промена у посудама које нису директно повезане са снабдевањем цревних крви.

Због ових фактора, снабдевање крви у мозгу погоршава се, као и снабдевање крвљу очима, а као резултат тога утичу и на визуелне функције.

Глауком отвореног угла

Глауком затвореног угља: симптоми

Следећи облик глаукома је затворени угао глаукома, чији се симптоми јављају приближно у 1/5 од укупног броја случајева дијагнозе примарног глаукома. Развој овог облика болести примећује се код пацијената старијих од 40 година, док су пацијенти са дугог вида најчешће у ризичној групи. Последња опција се објашњава чињеницом да далековидно око има такве анатомске карактеристике које доприносе развоју овог облика главкома, посебно ове особине се састоје у великој кристалној сочиву и предњој комори која је мала по величини. Као резултат, угао предње коморе је веома уски, стога је уношење течности у њега у великој мјери тешко. Због преклапања угла ириса предње коморе, дошло је до повећања притиска, због чега се може развити и акутни напад глаукома.

Глауком затвореног угља карактерише настанак главобоље и болова који се јављају у пределу ока. Заправо је замагљен вид у комбинацији са формирањем стагнације у предњем делу очију. У честим случајевима, почетак болести прати и ранији напад који је назначен раније, што је узроковано тешком главобољом (нарочито на полеђини главе), такође концентрираном у пределу око, као и мучнином и повраћањем, као и генералном болести.

Акутни напад глаукома увек прати смањење видне оштрине, док интраокуларни притисак у индикаторима достиже максималне вредности.

Поред примарног глаукома, као што смо већ приметили, у неким случајевима се развија секундарни глауком. У овој варијанти, повећани интраокуларни притисак делује само као последица одређеног стања, повреде или болести, што може утицати и на око и организам у целини. С обзиром да се глауком понаша само као последица неке друге болести и није главна болест, третман је у почетку био усредсређен на болест која је изазвала глауком.

На основу карактеристика прогресије овог облика глаукома, изоловани стабилизовани глауком и глауком нису стабилизовани. У зависности од компензаторних особина глаукома компензује се глауком (у овом случају искључена је вероватноћа негативне динамике), субкомпензовани глауком (негативна динамика је присутна), као и декомпензовани глауком (акутни напад на који се визуелне функције нагло погоршавају).

Глауком затвореног угља

Дијагностиковање

У дијагнози глаукома користе се две главне методе: офталмолошки преглед и опће истраживање.

Следећи поступци се примењују у офталмолошком прегледу:

  • Висометрија (визуелна оштрина може постићи апсолутни индикатор чак иу случају тубуларног вида);
  • периметрија - употреба ове методе омогућава утврђивање релевантности чак и најмањих промена у природи манифестације које су у оквиру области видног поља;
  • Капиметрија - у овом случају, студија се фокусира на подручје мртве тачке (то јест, подручје које је искључено из области гледишта особе у нормалном стању вида);
  • биомакроскопија - дозвољава вам да одредите релевантност васкуларне дилатације на подручју коњунктива, симптом емисионара (у којем се пигмент депонује на цијевним фронталним судовима), дистрофија ириса, симптом кобра (у којој постоји ширење еписклералних вена у облику лијака прије склералне перфорације)
  • тонометрија;
  • гониоскопија-инспекција (омогућава могућност одређивања димензија који одговара углу предње коморе);
  • тонографија;
  • офталмоскопија (испитује главу оптичког нерва за важност ископавања) у вези са прегледом када се користи Голдман објектив.
  • Хеиделберг ретинотомографија;
  • реофталмографија (омогућава утврђивање стварног степена хиперволемије или исхемије у сваком оку);
  • стрес тест (метода је фокусирана на дијагнозу глаукома затвореног угла, са дилатацијом зенице и затварањем угла предњег комора током развоја симптома који одговара акутном нападу).

Что касается общего исследования, то оно заключается в проведении стандартных анализов (сдача крови на сахар и крови для биохимического анализа), посещения терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов, с чьей помощью возможным станет выделение сопутствующей глаукоме патологии в качестве основного заболевания.

Третман

Вылечить глаукому невозможно, однако можно использовать терапию, ориентированную на замедление прогрессирования этого заболевания. Лечение глаукомы народными средствами и самолечение должны быть полностью исключены, потому как соответствующее особенностям заболевания, его течению и общей картине лечение может быть назначено только врачом. Выделим основные его виды:

  • Местное лечение. Применяются производные простагланидов, за счет которых обеспечивается возможность увеличения оттока внутриглазной жидкости, бета-блокаторы, действие которых направлено на снижение процесса выработки влаги. Также применяются миотики (в лечении закрытой глаукомы), действие которых сужает зрачок, а также позволяет корню радужки сдвинуться от угла передней камеры, в результате чего он открывается. Применяются и ингибиторы карборангидразы – их действие способствует снижению выработки внутриглазной жидкости.

В начале лечения выбирается один из перечисленных препаратов (начинают зачастую с производных простагланидов). При отсутствии требуемого эффекта лечение дополняют другими препаратами, к примеру, бета-блокаторами. Повторимся, что лечение назначается исключительно врачом, как минимум по той причине, что некоторые из препаратов обладают токсичностью, а также рядом противопоказаний к применению.
В постоянном режиме используют гипотензивные капли, за счет которых замедляется развитие заболевания.

  • Нейропротекторы. Они в лечении необходимы из-за поражения глаукомой нервной ткани. Нейропротекторы бывают прямыми и непрямыми (способствуют улучшению микроциркуляции, а также опосредованным образом воздействуют на нейроны). Прямые нейропротекторы – это витамины групп A, B, C, нейропептиды, гистохром; непрямые нейропротекторы – ноотропы, гипохолестеринемические препараты, теофиллин и пр. Медикаментозная терапия необходима к прохождению в условиях стационара один-два раза в год.
  • Физиотерапевтическое лечение. Заключается в использовании методов такого типа как магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция (ориентирована на воздействие на зрительный нерв).

В случае отсутствия эффективности от применения медикаментозной терапии, назначается хирургическое лечение, которое, в свою очередь, может быть традиционным или лазерным.

Лазерное лечение может применяться в двух видах. Так, это лазерная иридэктомия, при которой в радужке делается отверстие, а также трабекулопластика – в этом случае оказываемое воздействие позволяет улучшить проницаемость трабекулы.

Что касается традиционного хирургического лечения, то оно может применяться в различных вариантах. Так, чаще всего применяется синутрабекулэктомия, при которой формируется дополнительный путь оттока под конъюнктиву жидкости, откуда она, в свою очередь, всасывается в дальнейшем уже в ткани, окружающие эту область. Не исключается возможность применения и других операций. Так, это иридоциклоретракция, в процессе которой производится расширение угла передней камеры, циклокоагуляция, воздействие при которой позволяет снизить выработку жидкости и синусотомия, при которой обеспечивается возможность улучшения оттока.

Осложнения глаукомы заключаются не только в слепоте, но и к удалению глаза (при терминальной болящей стадии заболевания). Учитывая это выделим вновь: народные средства для лечения глаукомы в любом их виде неэффективны, самолечение также должно быть исключено! Оба эти варианта лишь приводят к потере времени, при котором сама болезнь, между тем, продолжает прогрессировать и, соответственно, усугубляться.

Профилактика глаукомы заключается в систематическом посещении офтальмолога, к нему же следует обратиться при появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность этого заболевания.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Глаукома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Миеломная болезнь (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Мијелом (вишеструки мијелом) је болест која се јавља у крвном систему и припада групи парапротеинемичне леукемије. Мијелома, чији се симптоми појављују због појављивања тумора у Б-лимфоцитима, примећује се у најчешћим случајевима код старијих особа, а само у ретким случајевима се може појавити пре четрдесет година.

...
Гидроцефалия (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Хидроцепхалус, који се такође обично дефинише као дропси мозга, је болест у којој се повећава запремина вентрикула у мозгу и често веома великим величинама. Хидроцепхалус, чији се симптоми појављују због прекомерне производње ЦСФ (цереброспинална течност између комуникацијских вентрикула мозга) и њене акумулације у подручју можданих шупљина, углавном се јавља код новорођенчади, али има ту болест и место у инциденци других старосних категорија.

...
Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Исхемијски мождани удар је акутни поремећај церебралне циркулације који се јавља због недовољног снабдијевања крви у одређеном дијелу мозга или потпуног прекида овог процеса, а поред тога узрокује оштећење мозга у комбинацији са његовим функцијама. Исхемијски мождани удар, чији симптоми, као и сам болест, најчешће се примећују међу најчешћим врстама цереброваскуларних обољења, узрокује накнадну неспособност и често смрт.

...
Мигрень (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Мигрена је прилично честа неуролошка обољења, праћена тешком пароксизмалном главобољом. Мигрена, чији су симптоми заправо болни, концентрисани су од једне половине главе углавном у пределу очију, храмова и чела, у мучнини, ау неким случајевима иу повраћању, јавља се без тумора на мозак, можданих удара и озбиљних повреда главе, иако и може указати на значај развоја одређених патологија.

...
Энцефалопатия головного мозга (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Енцефалопатија мозга је патолошко стање у којем се, због недостатка кисеоника и снабдевања крви у мозгу, дође до смрти нервних ћелија. Као резултат, појављују се области дезинтеграције, стагнација крви, формира се мала локална подручја крварења и отицање менинга. Болест је углавном погођена бијелом и сивом материјом мозга.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

оцулист прихвата
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .