Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гљивичне болести ноктију

Гљивичне болести, односно оне са којима се људи углавном сусрећу, називају се микоше. Микозе су инфективне болести, утичу на мукозне мембране, кожу, косу и нокте, овај ефекат је последица специфичних гљивичних гљивица. Гљивичне болести ноктију, укључујући руке и стопала директно повезане с њима, имају своју дефиницију и зову се онихомикоза. У нашем данашњем чланку разматрамо главне одредбе које се односе директно на ову болест.

Опште информације

Микоске су у просеку детектоване у 10% укупне популације, са неким подацима који показују још већу преваленцу од два или чак три пута већу од наведену слику. Оно што је изузетно, у оквиру прегледа последњих десет година, откривено је да је инциденца у овом периоду у односу на претходне податке приближно удвостручена. То се може објаснити чињеницом да у већини случајева пацијенти игноришу потребу за лечењем, што доводи до сличне преваленције микошуса.

Прецизно усмеравајући се на гљивичне болести ноктију, односно на онихомикозу, примећујемо, пре свега, да се никада не јављају код деце. Повећање инциденције се јавља код старијих пацијената, а нарочито онихомикоза постаје чести сапутник за старије пацијенте (највећи учесталост је забележен у 79. години живота). Одређени тренд је такође забележен у погледу пола у разматрању онихомикозе - код мушкараца то се јавља скоро један и по пута чешће него код жена.

Неке професије се такође сматрају предиспонирајућим фактором за развој онихомикозе. Стога, радници фабрика, спортиста, војног особља, рудара - представници свих ових професија посебно често суочавају се са проблемима који су директно везани за болест у питању, а склоност његовом развоју је у просјеку 30% већа од осјетљивости на друге групе пацијената. Такође се примећује да је у колективима који се налазе унутар одређених ограничених територија онихомикоза на сличан начин и болест која је прилично честа, на коју се предодређују уобичајене одјељне собе и тушеви. Једна тачка у предиспозицији болести се односи на потребу да носите тешке ципеле и одређени облик одјеће.

Онихомикоза стопала се јавља 3-7 пута чешће од онихомикозе руку. Код онихомикозе је чешћа код жена (у просјеку три пута), а поред тога је ова болест честа у рукама људи чија професионална активност проузрокује продужени додир са водом или са шећерима (стога у групи ризик су слађице, кувари и итд.)

Главни узрочници агоније су дерматофити. Поред горе наведених критеријума који одређују пацијенте предиспозицију на онихомикозу (старост, професионалну активност, итд.), Може се идентификовати и стварна стања имунодефицијенције, гојазност, васкуларне болести, као и било каква врста тешке болести. Уз долазак лета, временски услови знатно повећавају шансе за појаву ове болести. И, наравно, ризик од "хватања" онихомикозе је посебно велики међу љубитељима јавних базена, саунама и купатилима. Теписи, стазе, решетке, клупе и све друге врсте површина које кожне ваге и патогене гљивице на њему могу добити од болесне особе - све ово такође постаје опасно у контексту разматрања фактора који изазивају болест.

Постоји неколико питања и митова везаних за гљивичне болести ноктију и коже, а ми ћемо се задржати на њима мало ниже, наравно, без занемаривања питања лијечења.

Главни облици оштећења ноктију у гљивама (од лева на десно: дистално-латерални тип лезије, укупна врста лезије, површински тип лезије и проксимална врста ноктију)

Гљивичне болести ноктију и кожу: главни митови

  • Појава ноктију и коже омогућава одређивање присуства гљивице код пацијента.

Чудно, ова изјава заиста припада категорији митова. Наравно, идентификовање карактеристичних знакова болести указује на његову важност за овај критеријум, али то није неспорно. Чињеница је да због промена узрокованих утицајем фактора околине, нокти су лако подложни промјенама. Као фактори утицаја, могуће је одредити као уобичајени домаћи задатак, изложеност хемијским или физичким факторима, и практично традиционални за развој већине других болести, утицај на тело на позадину стреса и неке лекове. Другим речима, чињеница да ми, гледајући руке и нокте, можемо узети као гливица, није гљивица, иако манифестације ефеката ових фактора могу бити врло сличне ономе.

Изванредно, гљива се често маскира под одређеним кожним обољењима, као што су неуродерматитис или псоријаза . Осим тога, није неуобичајено за такав "сценарио" у којем се пацијентима дуго времена лечи од гљивица, неуспешно утичући на њега уз довољно јаке припреме, док се лијечи сасвим друга болест. Узимајући у обзир чак и ову особину, третман гљивичних болести ноктију треба одредити само на основу препорука доктора, док само-лијечење у овом случају постаје неприхватљива опција, јер је, међутим, неприхватљива код било којих других болести.

Како одредити гљивицу, или који симптоми гљивичне болести ноктију (коже) захтевају лечење специјалисте? Највероватније, читатељ има општу идеју о томе како изгледа гљива, међутим, нећемо пропустити да помињемо оне знаке који треба да одузимају времена да посете доктора. Ако говоримо о здравим ноктима, јасно је да су ружичасте, глатке и сјајне. По правилу, са гљивама, кожа је дебела, у којој изгледа као ринглета, плоча или подсећа на брашно (у овом случају, жљебови су прекривени брашном, што одређује сличну аналогију). Појављују се мехурићи, у неким случајевима могу чак и нагнути, а затим отворити.

Нокти, када су изложени гљивичној инфекцији, постану досадни, почињу да се распадају и обрушавају, постану жути или прљаво сиви. Уз то, постоји и згушњавање нохтних плоча, њихова деформација. Као и други знаци који указују на гљивичну инфекцију ноктију, могу се идентификовати следеће промене: "еродивност" ивица ноктију, одвајање ноктију од ноктију, њихово тање, деформација, у којој нокти могу да подсећају на "кљун" у модификованом облику, попречно стезање површине .

  • Посјета базену, фитнес клубу, сауну, купатилу и другим сличним јавним местима сигурно ће довести до појаве гљивичне болести због чињенице да се на таквим местима најчешће јавља гљивична инфекција.

Као што је већ напоменуто, овај тип места се заиста може сматрати мјестом предиспонирањем инфекције гљивицама. Међутим, то не значи да у другим околностима и изузимањем места са високом влажношћу (наиме, овај критеријум је погодан за потенцијално могуће локације инфекције од стране гљивице) не постоји опасност од инфекције. Стога, носити одјећу која је раније била у контакту са људским тијелом с гљивом, постоји значајан ризик од инфекције. Сушење са ручником које је раније користила особа са гљивом одређује сличан ризик.

Даље, овај списак се може допунити, на пример, са ципелама. Као што је читатељ вероватно свестан, нечије чарапе су изузетно обесхрабрене да носе. Ово се односи, како је јасно, на било коју обућу, чак и обичне папуче, понуђене на журци. У другом случају, не излазити и ходати боси, јер делови коже који су раније били подлегнути гљивичном инфекцијом могу бити на поду, што ће утврдити вероватноћу накнадне инфекције. Као опција "заштите", можете у овом случају узети у обзир обичне памучне чарапе. Иначе, најлонске чарапе су најбоље ограничене на хабање, јер стварају неугодно окружење за ноге, док помажу да се задржи зној.

Осим тога, лако је ухватити гљивицу, чак иу јавном превозу - само држите рукохват, за који је болесна особа претходно држала. Поново, фитнес клуб, теретана и друга места, посета маникиру или педикирској мајсторици (у овом случају инфекција долази услед контакта са нестерилним инструментима). Према томе, услови наведени на почетку у овој тачки су, наравно, предиспозиција за инфекцију гљивама када се шире кроз зној и спортску опрему, али било какви тактилни контакти су такође подједнако опасни у погледу могућности инфекције гљивичном инфекцијом.

Што се тиче инфекције гљивама у базену, ова вероватноћа је релативно мала, што је узроковано ефектима процеса кроз које пролази вода (нарочито то је филтрација, хлоризација и честа замјена). На плажи може се инфицирати и гљивица, у ком случају се песак помеша са зараженим честицама коже. Из тог разлога, препоручљиво је да дођете на плажу у ципеле (то јест, не бос). Такође је препоручљиво редовно прање пешкира, након чега следи њихово уклањање. Ова препорука заснива се на животном веку гљива - њихова смрт се јавља само када су изложене температурама изнад 100 степени.

На основу најновијих студија, утврђено је да се гликице за нокте најчешће шире у породицама, односно да се буквално "наслеђује". Истовремено, контакт у увјетима који смо испитали не доводи увијек до инфекције, ау неким случајевима је узрокован присуством додатних предиспонирајућих стања. На пример, може се смањити отпорност на тело на позадини одређене врсте болести (дијабетес, итд.). Можете смањити ризик од инфекције тако што не носите нечију ципелу, користећи антибактеријски сапун за прање руку и ногу, као и употребу специјалних антибактеријских улошака за ципеле.

  • Ако се пронађе гљива, потребно је ослободити ципела

Решење је, наравно, радикално, иако није обавезно, па ћемо одговорити на то питање: не морате бацати ципеле током гљивице. Међутим, неактивност се такође обесхрабрује када је неопходно да се ослободите гљивице. За обраду обуће може и треба, за ово, на пример, можете користити сирће (40%) или формалдехид (25%). Након овог третмана, поред тога, потребно је обрисати ципеле амонијаком. Кревет и доње рубље, укључујући чарапе, чарапе и панталоне, подложне су дезинфекцији, прању и пеглању.

  • Потпуно излечена од гљивица је немогућа

Ова изјава није потпуно тачна. Може се стварно тешко опоравити од болести, посебно ако постоје фактори који подржавају ову болест, као што су присуство одређених хроничних болести, смањени имунитет итд. У неким случајевима ширење гљивице може утицати не само на руке или ноге, већ и на грудни кош и желудац. 1 од 5 разматраних случајева, по правилу, одређује транзицију гљивица током дугог протока од ногу до руку. У сваком случају, у већини случајева, гљивица се може излечити. Ако третман из одређених разлога није дозвољен (нарочито због опћег здравља), бар се може наставити са примјеном превентивних мјера. У ту сврху се користи 5% раствор јода, као и неке препоруке од лекара (у складу са општом слику стања пацијента).

  • Можете се ослободити гљивице само у једној процедури користећи лак за нокте или специјалну крему

Највероватније, можемо претпоставити да је такво обећање само банални оглашивачки потез. Постоје, наравно, релативни изузеци, они се односе на случајеве у којима је болест тек почела, и стога ће се лакше решити. Поред тога, ова опција је могућа у случају да је пораст броја ивица ноктију, што значи само ивице, угрожено. Да би то учинили, довољно је прекинути погођено подручје, а затим нанијети чудотворно лијечење, било да је крем или лак.

У већини случајева, третман почиње у каснијим фазама, у којима постизање ефикасности у најкраћем могућем времену постаје опција готово немогућа. У овом случају, гливице продиру дубоко у нокте, њихово самообновљење се јавља приближно у периоду од три месеца, односно, третман ће се у сваком случају продужити. Са поривом гљивица, само кожа у комбинацији са два екстремна нокта са могућношћу обрезивања, углавном третирање се смањује на спољашњи утицај. У случају веће лезије, гљиву су додатно прописани лекови за унутрашњу примену (системски третман). Изнимно, током периода лечења, пацијенти са гљивама у већини случајева нису опасни за животну средину, односно нису заразни.

  • Гљивом је праћено физичким болом.

Неки пацијенти су заиста заинтересовани да ли гљива може изазвати физички бол, неки су у потпуности уверени да је бол интегралан пратећа болест. Ово је само делимично. У већини случајева, наравно, гљивичне инфекције нису праћене боловима. Међутим, као што је наведено, искључите бол када гливица није потребна. То је узроковано посебним врстама гљива, захваљујући чему су ткива која окружују нокат запаљена, што узрокује свраб и болећи бол.

  • Лажни нокти, проширење ноктију - све ово елиминише гљивицу

Ова изјава је апсолутно погрешна. Ни у ком случају вештачки нокти не функционишу као "заштитни слој" за ексере, па њихово присуство ствара идеално окружење за станиште и репродукцију гљивичне инфекције. У сваком случају, вештачки нокти могу се створити на сопственим, али савршено здравим ноктима, а само у кратком времену, ако је то неопходно. Посебна тема у овом броју је негативан утицај на природне нокте и њихову структуру при стварању вештачких на њиховој површини. У сваком случају, ексери морају само да "дишу", а присуство слојева у једном или другом облику лишава им ову могућност, због чега су једноставно замашене.

Онихомикоза: фотографије неких лезија ноктију у различитим облицима иу различитим стадијумима болести

Гљивичне болести: лечење

Локални третман гљивица, односно приликом примјене одређених средстава на погођено подручје, у многим случајевима је неефективан јер захтева пенетрацију ове врсте лекова у дубину ноктију, што се не појављује. Пацијенти који постигну овај резултат у многим случајевима одбијају уклањати површински слој ексера (ексера), који елиминише, односно, ефикасност локалног излагања. С обзиром на потребу утицаја на нокат, што је важно чак и код дугорочних лезија великих размера ноктију, примјењује се системски третман.

Употреба лекова који се користе интерно, омогућава утицај кроз крв на погођеним ноктима. Истовремено, такав третман одређује ризик од нежељених ефеката у контексту дуготрајне употребе лекова, чиме се искључује могућност кориштења системских лијекова за труднице, мајке дојке и пацијенте са алергијама на лекове или болести јетре.

Враћајући се на локалну терапију, могуће је одредити предност у односу на системску терапију, која се састоји у одсуству токсичних и нежељених ефеката. Поред уклањања ноктијске плоче, у овом случају могу се предложити још двије опције излагања, што узрокује накнадни ефекат локалног утјецаја на погођено подручје, посебно ову употребу кератолитике или чишћење ноктију.

До сада је најбоље решење у лечењу гљивица комбинована терапија, односно терапија у којој се истовремено користе и локални лекови за изложеност и системска терапија. За счет такого подхода можно сократить сроки всестороннего воздействия, одновременно обеспечив его по обоим направлениям, то есть, и изнутри, и снаружи. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Негрибковые заболевания ногтей

Рассматривая основную нашу тему, то есть грибковые заболевания ногтей, нельзя не остановиться и на теме противоположной по своей природе, то есть на негрибковых заболеваниях. В большинстве случаев изменения ногтей действительно связаны с грибком, однако бывает и так, что они обуславливаются хронической травмой ногтей, экземой или псориазом. Помимо этого, измениться ногти могут и на фоне ряда внутренних заболеваний (при которых поражается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы и пр.), при дистрофических процессах и при интоксикациях. Более того, изменения ногтей бывают также и врожденными, хотя внешне и присутствует сходство с грибковым поражением.

Как понятно из специфики поражения ногтей, лечение негрибковых заболеваний будет как минимум безрезультатным при использовании препаратов от грибка. Это, соответственно, обуславливает необходимость в обязательном посещении врача-дерматолога – только он достоверно сможет определить природу заболевания и специфику поражения ногтей, то есть, определит, грибок это или нет.

Существует ряд признаков, на основании которых «навскидку» можно предположить, с чем именно связано поражение ногтей, выделим их ниже.

  • Ноготь белый, ногтевая пластинка помутнела. Для такого рода изменений существует свой термин – лейконихия. В этом случае следует предположить псориаз в качестве одной из основных возможных причин изменений.
  • Ноготь стал белым, происходит отделение от ногтевого ложа ногтевой пластинки. В данном случае используется термин псевдолейконихия. В качестве основных причин, сопутствующих подобным изменениям, следует рассматривать псориаз или хроническую травму ногтя.
  • Ноготь чернеет. Используется термин меланонихия, в качестве основных причин подобного поражения рассматриваются опухоли ногтей или подногтевая гематома.
  • Изменен цвет ногтя, к примеру, он становится желтым. Используется термин хромонихия, в качестве основных причин рассматриваются или специфические реакции на лекарственное воздействие, или синдром желтых ногтей.
  • Воспалилась область околоногтевого валика. В этом случае используется термин паронихия. В качестве основных причин, спровоцировавших изменения ногтей, рассматриваются возможные бактериальные инфекции, контактный дерматит или контактный аллергический дерматит.
  • Ногтевое ложе подверглось специфическому утолщению. В этом случае используется термин гиперкератоз. В качестве основных причин рассматривается экзема, псориаз, хронический дерматит или красный плоский лишай.

Отдельно остановимся на хронической травме ногтей, точнее на том, что под собой подразумевает такое воздействие. Хроническое травмирование является наиболее распространенным вариантом изменения ногтей, причем именно его последствия зачастую и путают с онихомикозом. Различного рода деформации стоп (в т.ч. и врожденные), занятия спортом (футбол, атлетика), тесная обувь – все это приводит к систематическому воздействию на ногтевую пластину, из-за чего она начинает отделяться от ногтевого ложа. Также травматизация ногтей может обуславливаться особенностями профессиональной деятельности, в частности контактом с теми или иными химическими веществами.

Перечисленные в этом списке заболевания ( дерматиты , экзема, псориаз) также зачастую сопровождаются вовлечением в патологический процесс ногтей, причем аналогичным грибку образом. Между тем, типичная форма проявления грибковой инфекции характеризуется тем, что при ней поражение ногтей происходит не только на руках, в отличие от иных заболеваний кожи. Так может проявлять себя, например, кандидоз ногтей (что сочетается с воспалительным процессом области околоногтевого валика). Добавим также, что негрибковые болезни ногтей проявляться могут как вместе с онихомикозом, так и в качестве предшественника этого заболевания.

На основании рассмотренных в данной части нашей статьи особенностей, можно выделить, что существует еще несколько признаков, сопоставляя которые можно предположить, что поражение ногтей грибковым не является:

  • изменению подверглись только лишь ногти на руках;
  • изменения ногтей проявились через некоторое время с момента рождения;
  • имеются признаки, указывающие на возможную актуальность иного типа кожных заболеваний (к примеру, псориаз и пр.) или это заболевание уже диагностировано;
  • изменилось состояние всех ногтей (то есть и на руках, и на ногах).

На основании данных статистики известно, что грибковым является каждое второе поражение ногтей. Таким образом, измененное состояние ногтей определяет 50%-ную вероятность грибка, вне зависимости от обстоятельств и сопутствующих общему состоянию организма факторов. Также важно знать, что грибок не проходит сам, кроме того, как понятно, заболевание способствует снижению качества жизни.

Ногтевой грибок: последствия

Грибок сам по себе может стать достаточно серьезным заболеванием по части возможных последствий. Основной проблемой, связанной с грибком, можно назвать то, что он является заболеванием хроническим и инфекционным, а значит им легко заразиться ближайшему окружению больного человека, в том числе и членам его семьи.

Помимо этого существуют и другие проблемы. Так, поражение, спровоцированное микозами, становится у пациентов специфическими входными воротами, обуславливающими возможность попадания в организм каких-либо других инфекционных агентов. Так, попадание бактериальной инфекции может спровоцировать рожистое воспаление. Также при наличии грибкового поражения осложняется течение такого актуального для пациентов заболевания, как сахарный диабет . При наличии грибковой инфекции допускается возможность развития аллергизации организма, при которой формируется повышенная чувствительность к грибку в качестве аллергена, иными словами это приводит к аллергии на грибок (грибковая аллергия).

Грибок также может стать причиной развития определенных заболеваний или причиной, провоцирующей ухудшение их течения. В качестве таких заболеваний, например, можно обозначить аллергические дерматиты , бронхиальную астму , различного типа кожные реакции и сыпь. Редкие (скорее даже единичные) случаи сопровождаются развитием глубокого микоза при неизлеченном грибке ногтей, такой диагноз в частности сопровождается попаданием в организм грибка с кровью, его прорастанием во внутренние органы, что может стать причиной летального исхода. Тем не менее, такие ситуации скорее можно назвать исключением, которое, как понятно, в любом случае игнорировать нельзя. Современные возможности медицины позволяют исключить подобные варианты прогрессирования грибка, хотя в любом случае оставлять его без лечения недопустимо. Поэтому повторимся, что крайне важно обратиться к врачу-дерматологу, если у вас появились признаки грибка ногтей и кожи.

Поделите овај чланак:

Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .