Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Артхросцопи

Артхросцопи је модерна хируршка процедура која се користи за дијагностицирање и лечење неколико група зглобова. Артхросцопи се односи на методе минимално инвазивне операције, односно операције без резова. Ризик за пацијента са таквим третманом је минималан, а рехабилитација захтева много мање времена у односу на класичну, отворену, оперативну.

Општи опис студије

Историја артроскопије започела је 1912. године, када је др. Северин Нордентофт из Данске на конгресу хирурга најавио да је таква операција веома стварна. У двадесетим годинама, Еуген Бирцхер је био активно укључен у артроскопију менискуса, али потпуну карту за ове операције издао је јапански Масаки Ватанабе. У сарадњи са другим научницима, овај хирург је изумио први висококвалитетни артроскоп.

Данас се артроскопија сматра универзалним операцијама - метод дозвољава процјену стања различитих костију, уклања и замени оштећено ткиво и поправи сам спој.

Главне врсте артроскопије

  1. Артроскопија коленског зглоба (или менискуса). Ова операција се обавља најчешће. Када се прекине менискус, ПКС и ЗКС (антериорни и задњи крижни лигаменти), примењују се графте од пацијентових лигамената (на пример, бутина) или вештачких.
  2. Артроскопија рамена зглоба. Ова сорта се такође врло често користи - и за превенцију и за лечење. Спортисти често имају руптуру ротирајуће манжетне, код обичних људи - банална дислокација рамена, нестабилност зглоба итд.
  3. Хип артхросцопи. Таква манипулација се обавља много рјеђе и захтијева веће вјештине од доктора. Користи се за процену стања стегненице и других зглобних елемената и одговарајућег третмана.
  4. Артроскопија зглобног зглоба. Препоручује се пацијентима као дијагностички поступак за жалбе на бол у руци и сви проблеми са флексионом продужетком удова. Као и за операције са инфекцијама, артритисом, итд.
  5. Артроскопија глежња. Постоји пуно индиција за операције на зглобу, они то чине брзо и безболно. Рехабилитација се одвија пошто, а у просеку, након 5 недеља, пацијент може ходати тихо, потпуно се опустити на стопалу.

Индикације за

Артроскопска процедура је универзална, користи се за хируршко лечење и за дијагнозу.

Дијагностичка процедура се користи када су све неинвазивне опције (ЦТ, МРИ, Кс-зраци, ултразвук) већ испробане и нису добијени јасни резултати. Индикације за артроскопску дијагнозу су сузе менискуса, ПКС и ЗКС за колено, друге везове, тетиве и хронични бол. Остали случајеви су синовитис (упала синовијалне мембране зглоба), фрактуре, артритис , артроза, итд.

Индикације за артроскопску хирургију су много импресивнија група:

  • оштећење менискуса и хрскавице у коленском зглобу, цисте менискуса;
  • руптура лигамената у колену (ПКС, ЗКС или обојица одједном);
  • хронично запаљење у костима;
  • уклањање страних тела (делови хрскавице и костију из зглобне шупљине);
  • прање споја и уклањање вишка течности (ако се дијагностикује сновитис, артритис, итд.);
  • било какве дислокације и сублуксације;
  • уклањање адхезија и раста у артикуларној шупљини;
  • заједничка нестабилност;
  • артритис и артроза (на примјер, обавља се третман абразивним хрскавицама) итд.

Контраиндикације за операцију

Крвављење у зглобну шупљину

Без обзира да ли се артроскопија врши на коленском зглобу или другима, постоје опште контраиндикације - апсолутне и релативне.

Заједнички укључују костну или фиброзну анкилозу (заједнички јаз расте, респективно, са костима или везивним ткивом), густо запаљење и ране, као и опште озбиљно стање пацијента.

Ако су релативне контраиндикације фиксне, лекар се може сложити са процедуром по свом нахођењу. Ово је велико оштећење када је цурење зглобова угрожено и крварење у зглобној зглобу.

Припрема за студију

Припрема за овај третман је иста, било да је то артроскопија кука, операција колена или дијагностикована дислокација рамена. Пре артроскопске хирургије, хирург и анестезиолог морају разговарати са пацијентом, разговарати о напретку процедуре, упозорити на све могуће ризике и компликације. Тада пацијент мора потписати сагласност за артроскопијом и анестезијом.

Прије поступка који је прописао лекар који се појави, треба урадити ЕКГ, треба извршити опће тестове ( крв , урин ) и друге тестове. 12 сати пре артроскопске манипулације забрањено је јести или пити течност. Ноћу раније, препоручује се и клистир за чишћење црева и пити лакшу таблету за спавање.

Ако се изведе артроскопија колена, потребно је унапред подићи штаке и научити како их користити. Често их доводе до операције - штаке су потребне одмах након артроскопске интервенције.

Како је процедура?

Обично, било која врста операције - широко распрострањена артроскопија раменог зглоба, сложенија артхросцопи хип и други типови - обавља се под општом анестезијом. Локална анестезија редовно користи лекар - ефекат можда неће бити довољан за целу операцију, а ризици од нелагодности након процедуре су много већи.

За рад се користе специјални алати: артроскоп (врста ендоскопа), трокар са којим хирург пробија ткива, металне каниле за довод и одвод текућине из зглобне шупљине и артроскопску сонду. Уз то, хирург може вратити ткиво назад, тако да ако је потребно, боље је прегледати болесно подручје.

Сама операција траје 1-3 сата и настави на следећи начин.

Прво, пацијент се ставља на оперативни сто и обезбеђује приступ оштећеном кости. Ако је артроскопија коленског зглоба, онда је колено савијен под углом од 90º - или је стопала постављена у држач, или нога једноставно виси са стола. Ако се операција одвија на рамену, рука пацијента се скида горе и фиксира помоћу оптерећења, ако је ногица фиксирана на зглоб у постољу од 20 цм. Постоје и захтеви за лечење других костију.

Затим - за неке артроскопске интервенције - пацијент стављен на турнир, а затим се направи пункција и убаци се артроскоп. Затим се зглоб опере кроз другу пробушу, ако је потребно, направи још неколико резова и уведе додатне алате. Дакле, у области колена постоје 8 специјалних тачака кроз које се врше пробијање ради лечења оштећеног менискуса и лигамената.

Могуће компликације након операције

Артроскопија зглобова је операција ниског утицаја, а ризици за пацијента након таквог третмана су минимални. Али компликације након таквих манипулација и даље постоје и крећу се од 0,6% до 1,7% случајева, у зависности од региона и клинике.

Главне последице операције на коштане спојеве су:

  • синовитис;
  • интерна инфекција;
  • интра-артикуларна оштећења од сломљених инструмената;
  • акумулација крви у артикуларној шупљини (хематропа);
  • адхезије и ожиљци;
  • случајни синдром (компресија мишића, ткива и живаца с флуидом или гасом);
  • оштећење нерва;
  • поремећаји кретања у оперативном зглобу итд.

Компликације као што су инфекција, оштећење костију са инструментима и синовитис се најчешће забележавају (синовитис може бити и индикација за артроскопијом и компликацијом).

Сновитис коленског зглоба

Синовитис након операције колена обично се осећа током првог дана. Секундарна пункција колена са прањем помаже у лечењу сновитиса. Антибиотици се користе за спречавање и лијечење постартокопских инфекција.

Рехабилитација након процедуре

Рехабилитација након операције коштаних зглобова зависи од врсте артроскопије и здравственог стања пацијента. Максимални боравак у болници може се одложити 20-30 дана, а након лечења, пацијентовом менискусу се може вратити кући у року од неколико сати.

Потпуна рехабилитација траје од неколико недеља до 3-4 месеца, а како би се убрзао опоравак, морате пратити неколико једноставних правила.

  1. За спречавање инфекција чим се операција одвија, антибиотици се дају пацијенту (понекад два пута, са интервалом дана).
  2. Први пут након операције, пацијент треба да се одмара. Оперисани крак (или карлице) мора бити стриктно фиксиран.
  3. Три до пет дана ће морати носити компјутерску трикотажу и еластичне завоје. Моторна активност мора бити драстично смањена (како не би изазвала синовитис или друга упала).
  4. Већ две недеље док је рехабилитација у току, пацијенту је забрањено вруће купање и хипотермија. Сунчање на сунцу је такође немогуће.

Артроскопски метод лечења зглобова данас се све више користи уместо традиционалне отворене операције - артротомије. Његове предности су очигледне - резови на кожи су минимални (3-5 мм), ожиљци су готово невидљиви након лечења, а сами пацијенти врло лако толеришу такав поступак. И опоравак након артроскопије је неколико пута мањи него код тешке артроротомије.

Поделите овај чланак:

Додајте дијагностички преглед
Ефикасност поступка (*):
Соренесс (*):
Да пошаљем
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .
Кс

Драги посетиоци!
Позивамо вас да се придружите нашој групи. Само доказане и занимљиве информације о медицини и здрављу.