Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гликозиловани хемоглобин

Гликозиловани хемоглобин (ХбА1Ц) је биохемијски индикатор процента хемоглобина повезаног са глукозом у крви. Омогућава највећу поузданост, у поређењу са уобичајеним испитивањем крви за садржај шећера, да одреди интегрални индекс садржаја молекула глукозе за 3 месеца пре њеног испоруке. Треба напоменути да норма ХбА1Ц не зависи од пола особе и исте је за дјецу и одрасле особе.

Вредност ХбА1Ц има важну дијагностичку вредност за рану дијагнозу дијабетес мелитуса и праћење ефикасности лечења болести. Поред тога, проучавање овог показатеља врши се у идентификацији:

  • метаболички поремећаји у детињству;
  • гестационог дијабетеса, што имплицира претходно неоткривено повећање глукозе, које се манифестује код жена након трудноће;
  • дијабетес типа 1 и 2 код жена које постану трудне већ у присуству болести;
  • дијабетес са абнормалним бубрежним прагом;
  • хиперлипедиамија;
  • терет дијабетес мелитуса дедне природе;
  • хипертензија, итд.

Значај ове анализе одређује рана дијагноза срчаних патологија, абнормалног васкуларног развоја, откривање оштећења вида, појаве нефропатије и полинеуропатије итд. У Русији, по препоруци СЗО, таква студија је коришћена од 2011. године.

Процес анализе

Значајна предност у анализи гликозилованог хемоглобина је недостатак претходне припреме прије његове испоруке. Испитивање се врши или интравенским сакупљањем крви од пацијента или узимањем узорка са прста (у зависности од типа анализатора) у запремини од 2-5 мл. У овом случају могућа је појава непријатних сензација узрокованих процедуром примене турнира и извођења манипулација на узорковање крви.

Да би се спречила коагулабилност, добијена физиолошка течност се помеша са антикоагулансом (ЕДТА), што доприноси дугом трајању (до 1 недеље) док посматра одређени режим температуре (+ 2 + 5 0 Ц).

Препоручена учесталост анализе за ХбА1Ц са:

  • једном трудноћу, на 10-12 недеља;
  • 1 тип дијабетеса - 1 пут у 3 месеца;
  • Дијабетес типа 2 - 1 пут за 6 месеци.

Сама анализа се одвија у лабораторијским условима, где се кроз употребу специјализоване опреме одређује концентрација у плазми ХбА1Ц. Користе се следеће методе:

  • течна хроматографија;
  • електрофореза;
  • имунолошке методе;
  • афинитетна хроматографија;
  • колоне методе.

Међу горенаведеним алатима који се користе за одређивање ХбА1Ц стандарда, предност се даје методу течне хроматографије, јер омогућава одређивање концентрације гликозилованог хемоглобина и откривање присуства његових одступања од прихваћеног стандарда са високим степеном тачности.

Интерпретација анализе

Процес декодирања вредности гликованог хемоглобина није тежак. Међутим, тумачење последњих индикатора може бити компликовано разликом у лабораторијским технологијама у комбинацији са индивидуалним карактеристикама особе. Дакле, приликом проучавања нивоа гликованог хемоглобина код две особе са идентичним нивоом шећера у крви, разлика у укупним вриједностима ХбА1Ц може бити до 1%.

У спровођењу ове студије могуће је добити и лажно повећање ХбА1Ц, због повећане концентрације феталног хемоглобина у крви (његова стопа код одраслих је до 1%), а лажно смањење које произилази из болести као што су хеморагији (акутни и хронични), уремија и такође хемолитичка анемија.

Савремени ендокринолози и дијабетолози су представили верзију индивидуалности овог индикатора за одређене категорије људи. Дакле, следећи фактори утичу на његов ниво:

  • старост особе;
  • карактеристике тежине;
  • тип тела;
  • присуство коморбидитета, њиховог трајања и озбиљности.

За погодност процене, норме ХбА1Ц дате су у табели.

Резултат анализе
ХбА1Ц,%
Тумачење
<5.7 Метаболизам угљених хидрата је нормалан, минималан ризик од развоја дијабетес мелитуса и његових претходних стања.
5.7-6.0 Повећана вероватноћа развоја дијабетеса. Да бисте спречили болест и вратили индикатор у нормалу, требало би да пратите дијету (храна би требала бити са ниским нивоом глукозе).
6.1-6.4

Повећан ризик од дијабетеса. Требали бисте почети да се придржавате правилног начина живота, као и да пратите дијету (храна треба да буде са ниским нивоом глукозе).

≥6,5 Успостављање прелиминарне дијагнозе присуства дијабетес мелитуса. Да би га потврдили или одбили, неопходно је извршити више додатних тестова.

Сходно томе, што је нижи гликозиловани хемоглобин, мање је вјероватно развој дијабетеса. Али уз ову болест, нижа ХбА1Ц слика најбоље илуструје компензацију болести у последња 3 месеца.

Разлози за промену ХбА1Ц

Један од главних разлога због којих се глицирани хемоглобин у крвној плазми знатно повећава већ дуже време је дијабетес типа 1 и типа 2. Поред тога, повећање концентрације угљених хидрата доприноси ирационалном третирању вишка глукозе, што доводи до формирања дуготрајне хипергликемије.

Гликозиловани хемоглобин такође има тенденцију повећања због узрока који нису повезани са присуством глукозе у крвној плазми, који укључују:

  • анемија дефекције жељеза;
  • алкохолно тровање тела;
  • присуство бубрежне инсуфицијенције бубрега (уремиа), узрокујући стварање гликозилованог карбохемоглобина;
  • тровање тешким металима (олово);
  • операција уклањања слезине одговорне за обраду црвених крвних зрнаца, што доводи до повећања њиховог очекиваног трајања живота и повећања концентрације ХбА1Ц.

Патолошки услови у којима гликовани хемоглобин губи уобичајену концентрацију укључују:

  • процедура трансфузије крви за смањење концентрације ХбА1Ц;
  • развој стања продужене хипогликемије;
  • тешки губитак крви, узрокујући не само смањење укупног хемоглобина, већ и гликозилацију;
  • прогресија хемолитичке анемије, у којој постоји смањење очекиваног трајања живота и црвених крвних зрнаца, и ХбА1Ц.

Треба напоменути да се норме индикатора ХбА1Ц у различитим лабораторијама могу разликовати од стандарда датих у нашој табели. Стога, да би се тачно одредио резултат, студија треба да се обавља или у истој здравственој установи, или користећи исту методу истраживања.

Гликован хемоглобин током трудноће

За жене током трудноће, мерење ХбА1Ц је једна од алтернативних студија нивоа шећера. Али није пожељно прецизно пренијети током овог периода, јер анализа често даје лажне позитивне резултате.

Чињеница је да се током овог периода ниво глукозе у крви неједнако повећава. У неким случајевима ово доводи до брзог раста фетуса (до 4-5 кг), што може узроковати повреду мајке и детета током порођаја, а такође резултира компликацијама у оба случаја. У другим случајевима, уништава крвне судове, нарушава правилно функционисање бубрега и доприноси погоршању вида због повећања нивоа глукозе у крви од једне до четири сата у крви након конзумирања. У другим случајевима, раст шећера не подразумијева никакве негативне посљедице.

Неинформативност овог индикатора лежи у чињеници да ниво шећера у овом периоду почиње да расте само до краја трудноће. Дакле, почевши од раста од 6 месеци, достигао је свој врхунац само за 8-9 месеци, што не дозвољава временом да спречи негативне посљедице.

Решење у овом случају биће или тест толеранције глукозе, који траје 2 сата, или мерење нивоа шећера код куће (у присуству глукометра).

Предности и мане анализе

Главне предности ове анализе, у поређењу са студијама о садржају шећера у крвној плазми, као и двокатним тестирањем толеранције за глукозу, су:

  • немогућност намерног изобличења њених индикатора;
  • брзина и тачност ове студије је већа од оне сличних;
  • омогућава откривање присуства дијабетеса у почетној фази, када други тестови "кажу" о одсуству ове болести;
  • метод узимања крвног теста обезбеђује усклађеност са преаналитичком стабилношћу (физиолошка течност се чува у епрувети до времена студирања);
  • можете донирати крв за анализу не само на пуном стомаку, већ без обзира на вријеме дана;
  • дозвољава вам да контролишете квалитет препорука дијабетеса који помажу у смањивању шећера;
  • На укупне вредности ХбА1Ц не утичу прехладе, стрес, физички напори или лекови узети изузев лекова за лечење дијабетеса;
  • универзалност истраживања за све старосне групе.

Због лабилности индикатора шећера у крви, одређивање његове квантитативне вредности уз помоћ ове студије је најкомплетнији и поузданији, што вам омогућава откривање кршења метаболизма глукозе у раним фазама. Али у исто време, анализа гликованог хемоглобина има неколико мана:

  • трошак ове анализе, у поређењу са сличним, много је већи;
  • ниска регионална доступност институција које спроводе такву студију;
  • ако пацијент има анемију или хемоглобинопатију, резултат анализе може бити непоуздан;
  • дисторзија (потцијењеност) коначног резултата анализе када пацијент узима витамине група Ц и Е у високој дози;
  • студија не узима у обзир ниску корелацију између просечног индикатора нивоа глукозе и ХбА1Ц карактеристика одређених категорија људи;
  • Резултат анализе може бити прецењен ако особа има низак ниво тироидних хормона.

За рано откривање дијабетес мелитуса и праћење квалитета медицинске терапије која се обавља у болести, сваки пацијент треба да зна шта је гликозиловани хемоглобин, како то правилно схватити, која је норма за овај индикатор, а такође покушати да је одржи на оптималном нивоу. Ово неће само смањити ризик од компликација (у присуству болести), већ такође спречити (ако се узме у обзир исхрана са ниским садржајем угљених хидрата) развој дијабетеса.

Поделите овај чланак:

Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .
Кс

Драги посетиоци!
Позивамо вас да се придружите нашој групи. Само доказане и занимљиве информације о медицини и здрављу.